14 септември 2016 г.
Страничните ефекти от лекарствата са много чести, въпреки че обикновено не са достатъчно сериозни, за да спрат лечението. Всеки, който е чул, може би по невнимание, описанието на страничните ефекти на дадено лекарство в телевизионна реклама, е напълно наясно с броя на здравословните проблеми, които могат да възникнат, докато някой приема това конкретно лекарство. Но освен ако страничният ефект не е смърт, човек приема, че повечето от тези нежелани събития изчезват веднага след спиране на лекарството.
Увеличаването на теглото е често срещан страничен ефект и често е тясно свързано с лекарства, предписани за депресия, тревожност или болка от фибромиалгия. Обикновено наддаването на тегло се случва по същата причина, която всички вече знаем: Вие консумирате повече калории, отколкото тялото ви се нуждае от енергия. Но докато повечето хора, които наддават на тегло в резултат на страничните ефекти на антидепресантите и свързаните с тях лекарства, може да наднормено тегло, те се различават от типичните индивиди с наднормено тегло или затлъстяване. Последните са склонни да имат проблеми с теглото си поради начин на живот, белязан от прекомерно хранене, малко физическо натоварване и в много случаи използването на храна като средство за облекчаване на емоционални проблеми. Но хората, чието затлъстяване е резултат от страничен ефект поради техните лекарства, може никога да не са имали проблем да поддържат теглото си преди лечението. В нейния случай напълняването е толкова шокиращо и обезпокоително за тялото й, колкото загубата на коса за пациента на химиотерапия.
Те никога не са спазвали диета. Защо биха го направили? Никога не е било необходимо.
Изглежда, че антидепресантите, стабилизаторите на настроението и нетипичните антипсихотични лекарства променят хранителните навици, като инхибират серотониновата регулация на апетитната функция. Това предизвиква желание за ядене дори след като стомахът е пълен с храна; тази нужда е придружена от желание за въглехидрати. Понякога желанието за ядене пречи на съня, което води до събуждане посред нощ. Умората, свързана с наркотици, често придружава страничните ефекти от преяждането, което прави мотивацията и наистина способността да се изгарят излишните калории чрез упражнения трудно или невъзможно.
Всичко това е добре известно и въпреки че предписващият лекар не споменава увеличаването на теглото като страничен ефект, безброй проучвания потвърждават, че е така.
Така че, ако повишаването на теглото е причинено от лекарствата, тогава веднага след прекратяването трябва да настъпи загуба на тегло. И така е при много хора: След като лекарството излезе от тялото, нормалният апетит се връща, умората намалява и пациентът се връща към нормалното хранене и упражнения. Повишаването на нивата на серотонин и дейностите преди хранене намаляват всяка постоянна неспособност да се чувствате сити след хранене и да контролирате какво ядете. Консумирането на малки количества обезмаслени, нискобелтъчни въглехидратни храни, като овесени ядки един час преди хранене или като следобедна закуска, повишава серотонина достатъчно, за да възобнови нормалния контрол на апетита. Връщането към интензивна тренировъчна програма, след като страничният ефект от умората отшуми, също ускорява загубата на тегло.
Но не всеки е в състояние да отслабне дори месеци след спирането на лекарството и никой не знае защо.
В миналото физически годни хора с ужас установяваха, че 7, 12 или 23 килограма, натрупани от лекарствата си, са останали там като член на семейството, който не иска да напусне стаята за гости. Те се опитват да отхвърлят една диета след друга без успех; честотата и продължителността на аеробните тренировки и тренировките за устойчивост се увеличават. Но дори и при всичко това, излишните килограми остават там.
Резултатът от това е чувство на мъка и отчаяние. Сякаш човек, който загуби коса, докато се подлага на химиотерапия, разбере, че ще остане плешив до края на живота си. Пациентите, които са затлъстели поради лекарствата си, вярват, че телата им ще се променят трайно. Те вярват, че никога няма да се върнат в телата, които са имали преди лекарствата си, понякога неохотно, понякога ядосани, те се примиряват да приемат наднормено тегло или затлъстяване.
Някои предполагат, че задържането на течности може да е отговорно за наддаването на тегло, но след като лекарството излезе от тялото, излишните течности трябва да се изчистят. Други посочват известна загуба на мускули преди и по време на ранните етапи на лечението, когато депресията доведе до седмици на неактивност. Възстановяването на мускулната маса обаче не изглежда да води до значителна загуба на тегло. Възможно е скоростта на метаболизма да е намаляла в резултат на лечението и следователно забавя загубата на тегло. Проучванията върху функцията на щитовидната жлеза при пациенти, лекувани със Zoloft или Prozac, не показват никакви функционални промени в хормоните на щитовидната жлеза.
Така че в този момент няма много какво да предложим на някой, който се е опитал да отслабне, свързано с наркотици, чрез диета и упражнения и не успява.
Накрая загубено ли е теглото, много месеци или дори години след като антидепресантите или свързаните с тях лекарства излязат от тялото? Излишните килограми все още ли се натрупват върху тялото пет или десет години по-късно? Никой не знае. Няма дългосрочни проучвания при пациенти след прекратено лечение, за да се види дали те отслабват и ако да, какво е довело до загуба на тегло. Интересното е, че има многобройни проучвания, които показват, че след като диетата за отслабване е завършена, теглото на хората в крайна сметка се връща до най-голямото тегло преди диета или „зададена точка“. Може би е време да видим дали хората, чието наддаване на тегло е следствие от лечението с антидепресанти, също могат да се върнат към собствената си зададена точка.
Версия на тази статия първоначално се появи на испански.