Авторът смята, че съветването или демонизирането на начин на живот, основано на едно наблюдение, е "пълна грешка и липса на професионализъм"

Миналата седмица бяхме много разтревожени от заглавия, предупреждаващи за опасността от веганска диета за развитието и здравето на мозъка, тъй като тя има недостиг на холин, въз основа на текст (а не научно изследване, както се твърди), че лекар, който е част от Консултативния комитет за месо, посочен към списание BMJ. Този много ясен конфликт на интереси не беше включен в оригиналната публикация и BMJ трябваше да го коригира a posteriori. Сега, ако можете да четете (В бележки под линия, Конкуриращи се интереси).

толкова

Няма да навлизам в оценка на мотивацията, която споменатият панел може да има, като плати да публикува открито това становище в BMJ и да гарантира широкото му разпространение в медиите, без да цитирам конфликт на интереси, докато не бъде поискано. Мисля, че е доста очевидно. И око. Конфликтът на интереси не е лош сам по себе си, нито някой е свободен от тях. Лошото е, че те обуславят или изкривяват съобщение.

Нито ще се съсредоточа върху любопитните пропуски на д-р Дербишир, когато забравя в списъка й храни, богати на холин към соя (една от най-забележителните), например да отида директно на бадеми.

Този текст не само породи новини с таблоидни заглавия, но имаме и бурлескни и очевидно обидни статии (в допълнение към сериозни технически грешки) към групата, които никога не бихме търпили насочени към други малцинства, но че когато те се подиграват на вегани, те агитират срещу широката им от националната преса със самодоволството и аплодисментите на твърде много хора.

Няма нито един здравен сигнал за дефицит на холин във веганската популация, но текст от човек, който работи за доста значимо лоби във връзка с проблема, беше достатъчен, за да пусне в най-малко точните заглавия, хумористични статии с мнения и алармени новини. Независимо каква е вашата диета или начин на живот, това трябва да ни смели.

Постоянното би било да се обезсърчи традиционната диета, тъй като вегетарианецът има 22% по-нисък риск от сърдечно-съдови инциденти

И няколко дни по-късно имахме втория кръг: публикува се ново проспективно проучване в резултат на кохортите EPIC-OXFORD, което наблюдава риска от сърдечна исхемия и инсулт при месоядците, рибоядците и вегетарианците. Отново пресата го повтаря със заглавия, които настояват за "повишения риск от инсулт" на вегетарианците, без да се споменава за 22% по-висок риск, който потребителите на месо страдат от ишемична болест на сърцето, което е друг от изводите от същото проучване . Заглавията и социалните мрежи се фокусират върху първото съобщение и в тялото на новините те дават останалата информация.

И да, заглавие, което гласи „Изследване показва, че месоядците имат 22% по-висок риск от исхемична болест на сърцето, отколкото вегетарианците“, би било също толкова предубедено, когато говорим за тази конкретна работа. Но това не се случва. И би било по-оправдано, тъй като статистическата значимост в този момент е по-голяма, отколкото при удара.

Самите автори не са установили причината за този резултат. Те посочват по-ниските нива на LDL холестерол или други хранителни вещества (B12, омега 3 ...) като възможни свързани фактори, но без ясна причинно-следствена връзка. И те потвърждават, че са необходими повече проучвания за потвърждаване на този аспект при други популации, тъй като EPIC-OXFORD се провежда с популация, пребиваваща в Обединеното кралство.

Ако трябваше да спекулирам и подчертавам „спекулативното“ нещо, за да стане ясно, че това, което следва, не е нищо повече от хипотеза, основана на моя личен опит, бих посочил B12. Позволете ми да обясня: знаем, че дефицитът на В12 увеличава стойностите на хомоцистеин и че хиперхомоцистеинемията е свързана със значително увеличаване на риска от тромбоза и сърдечно-съдови инциденти. Изглежда правдоподобно, че тази разлика може да се дължи на лошо добавяне на споменатия витамин или че е била една от причините. Самата публикация не се намокри, когато става въпрос за приписване на този резултат на самата диета, а не на други фактори.

В този случай съобщението от здравните работници трябва да се съсредоточи върху настояването и предоставянето на информация за правилното добавяне и правилното определяне на състоянието на В12 в тази популация (съвет, който винаги ще бъде положителен, независимо дали В12 е причината за болест. статистическа разлика, за която говорим). За да не обезсърчаваме диетичния модел, поради доста скромен отрицателен резултат, също пренебрегвайки ползите. Всъщност, следвайки тази линия, последователното би било да се обезсърчи традиционната диета, тъй като вегетарианецът има 22% по-нисък риск от сърдечно-съдови инциденти, според същата работа. По-висока разлика, отколкото в случай на инсулт, настоявам. И все пак ние не обмисляме да дадем това послание, нито има заглавия в националната преса, които призовават хората да станат вегани поради риска от инфаркт, който носи всеядната диета.

И не, не мисля, че трябва да обезсърчаваме традиционната диета с този аргумент (в случай че някой го е разбрал по този начин) или с подобен. Всъщност всеки, който има опит в науката, ще се съгласи, че съветването или демонизирането на начин на живот въз основа на едно наблюдение е пълна грешка и огромна липса на професионализъм.

Мисля, че трябва да дадем съвети за здравословно хранене, като вземем предвид всички възможности. И в зависимост от това към коя популация се насочваме, подчертайте най-слабите места с най-висок приоритет. Например, ако се обръщаме към населението като се има предвид това, което знаем за обичайната диета на испанците, е добра идея да настояваме за увеличаване на консумацията на бобови растения и намаляване на преработеното месо. И ако се насочваме към вегетарианско население, е добра идея да настояваме те да приемат B12 веднъж седмично. Да дам два прости примера.

След това има съобщения, които не се различават от една група в друга, например „колкото по-малко алкохол, толкова по-добре“ или съвети за ограничаване на консумацията на ултрапреработени.

Това, което не може да бъде защитено, не е нито да се каже „традиционната диета причинява диабет и рак на дебелото черво, станете вегетарианска“, нито „веганската диета причинява инсулт или засяга развитието на мозъка, яжте месо“. И двете изявления са заблуждаващи и преди всичко безотговорни, но любопитни заглавия на среза на секундата ги намираме в пресата всеки ден, без почти никой да трепне, напротив, изглежда има желание да го насърчим. Призовавам ви да помислите малко за различната мерителна пръчка.

От друга страна, за да насърчим населението да премине към вегетарианска диета, ако това е нашето намерение, не е необходимо да се прибягва до здравословни проблеми. Най-мощните аргументи са политически и етични и те са тези, които мотивират по-голямата част от веганите. Дебатът е там, при лечението на животни, при обезлесяването, в парниковия ефект ... не в здравето.

По здравни въпроси важното е да се осигурят адекватни диетични съвети на онези, които са решили да положат допълнителни усилия в консумацията си за общото благо. Съвсем същото, което правим с останалата част от населението: информирайте как да спазвате здравословна традиционна диета, кои храни да поставите по приоритет и кои да избягвате или ограничавате. Нито повече, нито по - малко.

По отношение на здравето днес знаем, че добре организираният вегетариански или вегански начин на хранене е напълно здравословен. А това лошо организирано или с лош избор на храна, може да доведе до здравословни проблеми.

Този параграф по-горе е точно приложим за традиционната диета с храни от животински произход: знаем, че „всеядната“ диета е напълно съвместима с добро здравословно състояние, стига да е добре организирана и да се направи добър избор на храна. От това, което се случва, когато се направи зле, имате пълни болници.

За пресата и популяризаторите бих ви помолил за просто упражнение: пишете ли заглавия или подобни статии, за да осъдите традиционната диета в нейната цялост (не конкретен аспект) въз основа на подобни предпоставки? И да, научни изследвания, които свързват диетичните параметри в общата популация (и следователно тези, които следват традиционна диета) със здравни рискове, се публикуват много по-често от тези, които включват веганското или вегетарианското население.

Оставям ви да отговорите.

Лусия Мартинес Аргуел е диетолог-диетолог

ХРАНИТЕ С НАУКА е раздел за диетата, основан на научни доказателства и знания, проверени от специалисти. Храненето е много повече от удоволствие и необходимост: диетата и хранителните навици в момента са фактор за общественото здраве, който може да ни помогне най-много за предотвратяване на много заболявания, от много видове рак до диабет. Екип от диетолози-диетолози ще ни помогне да разберем по-добре значението на храната и да разградим, благодарение на науката, митовете, които ни карат да се храним лошо.