Експертна медицинска статия.

Целите на колоноскопията

Диференциална диагностика на заболявания, които протичат с диария, хелминтни инвазии с възпалителни (улцерозен колит, болест на Crohn и др.) И онкологични заболявания на дебелото черво. Оценка на хода на възстановяване на лигавицата при инфекциозни заболявания, които се появяват с унищожаване на лигавицата.

здравословна

Показания за колоноскопия

Колоноскопията е показана за пациент с инфекциозно заболяване в случай на съмнение за тумор, язвен колит и болест на Crohn, запазване на патологични примеси в изпражненията при пациенти с диария.

Изследването се използва при спешни ситуации с чревно кървене, чревна непроходимост, наличие на чужди тела.

Тези методи ви позволяват да прецизирате данните, получени чрез рентгенови, ултразвукови или други изследвания.

Подготовка за изследване

Подготовката за колоноскопия е възможна по два начина.

Първият начин. 3-4 дни преди изследването е необходимо да се премине към диета без шлаки, като се изключат от диетата пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, черен хляб, зеле под всякаква форма (пресни и минали кулинарни обработки). В навечерието на студиото в 16:00 часа. М. Необходимо е да се вземат 40-60 г рициново масло. След независим стол трябва да направите 2 клизми от 1-1,5 литра. Клизмата се провежда в 20:00 ч. И 22:00 ч. Сутринта на учебния ден трябва да се направят още 2 клизми (в 7:00 и 8:00).

Вторият начин. В навечерието на изследването се пие разтвор на макрогол (фортранс) в 1 литър вода за един час (15:00 до 16:00) по 1 чаша на всеки 15 минути. Повторете същата процедура още 3 пъти, т.е. 1 литър разтвор на всеки час до 19:00 до 20:00.

Към кого да се свържете?

Процедура за колоноскопия

Проучването се извършва съгласно общоприетата методология. Оборудване: гъвкави ендоскопи (фиброколоноскопи) с набор от инструменти за биопсия и събиране на материал за бактериологично изследване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Противопоказания за колоноскопия

Изключително тежко състояние на пациента, по-късни стадии на сърдечна и белодробна недостатъчност, свеж инфаркт на миокарда, остър тифопаратифозно заболяване, остър дивертикулит, перитонит, операция на коремни органи, тежки форми на язва и исхемичен колит, фулминантни грануломатозни колити, техническа сложност на изследването (рак на ректума), бременност

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Тълкуване на резултатите

Шигелозата се характеризира с увреждане на дисталната част на дебелото черво (проктосигмоидит, сфинктерит). При тежки случаи лезията може да се разпространи в червата. Степента на тежест на морфологичните промени съответства на тежестта на хода на заболяването. Промените са фокусни. Възможен катарален, хеморагичен и катарален проктосигмоидит; в най-тежките случаи възпалението има фибринозен характер с образуване на ерозии и язви. В този случай улцеративните дефекти, като правило, повърхностни, с изразена възпалителна ос, с ясен контур, с размери до 1 cm.

Когато лезия на дебелото черво салмонелоза открити в гастроентероколитический вариант на заболяването, има картина на катарален проктосигмоидит, в редки случаи - катарално-хеморагичен фоликуларен или некротизиращ колит.

При кампилобактериоза промените в дебелото черво се ограничават до дифузен оток и хиперемия, понякога с кръвоизливи, в редки случаи - язвени некротични промени.

При йериолотичен колит могат да се открият язви на местата на натрупване на лимфоидна тъкан. В илеума се наблюдават надлъжни язви, в дебели овални или точкови ерозии. Характеризира се с наличието на силно подуване в засегнатите сегменти.

Когато амебиазата се образува върху лигавицата на дебелото черво, се образуват язви, увеличаващи се по периферията и навътре, достигащи до мускулния и (рядко) серозен слой. Белезите от язви са придружени от образуването на стриктури. Язвите са много отделени от околната тъкан, имат неправилни граници. Долната част на язвите е покрита с некротични маси, ръбовете са подрязани и повдигнати, хиперемията около язвите не е изразена. Язвите могат да бъдат изолирани и множествени, разположени предимно в сляпото черво. Второто най-често място е ректума и сигмоидното дебело черво, по-рядко дебелото черво, апендиксът и терминалният терминал на илеума.

Балантидиазата в началото на заболяването се характеризира с развитието на некротични области с малки размери, заобиколени от малки кръвоизливи, в дебелото черво. След това некрозата се превръща в цепнати язви с неправилна граница, размерите им достигат 1x2 cm. Язвите са покрити с финозърнеста извара.