А) Концепция:

Треската се определя като нарушение на регулацията на телесния ТВЕ, характеризиращо се с повишаване на централната ТВЄ> 36,8 + 0,5ВєC.

A.1.- Разлики между хипертермия и треска:
A.2.- Треска като компонент на други синдроми:

Концепцията за треска (повишаване на централната ТВЄ поради пренастройка на централния термостат) обикновено е част от сложните патофизиологични реакции на организма към голямо разнообразие от обиди, както вътрешни, така и външни, което се нарича: SD СИСТЕМЕН ВЪЗПАЛИТЕЛЕН РЕАКЦИЯ (SRIS) Гі ОСТРАТЕН ФАЗОВ ОТГОВОР (RFA). SIRS/RFA е сложна форма на реакция на организма към вътрешни (тъканни инфаркти, исхемия) и външни (инфекции, изгаряния, травми) атаки, която включва участието на множество системи.

Б) Патогенеза:

Процесът започва с проникване на вреден или нокса агент (травма, обширно изгаряне, инфекция, исхемия/обширен инфаркт на тъканите.). Този вреден агент може да действа по два начина:

1. СТИМУЛИРАНЕ НА ФИЗИЧЕСКИТЕ РЕЦЕПТОРИ: увреждащите агенти (големи изгаряния) могат да стимулират физическите рецептори в локалните нерви (кожни и спланхнични), които от своя страна водят информация до регулаторните центрове.

Като следствие от двата вида сигнали (невронни и хуморални), които невроните получават от регулаторните центрове, се появява основното явление при треска: НАГОРЕ МОДИФИКАЦИЯ НА ЦЕНТРАЛНИЯ ТЕРМОСТАТ. Отсега нататък точката на равновесие, която тялото иска да достигне, е по-висока от предишната.

6-промени

В) Етиология:

1. ИНФЕКЦИИ: всички видове инфекциозни агенти са способни да предизвикат треска

2. НЕОПЛАЗМИ: най-чести са лимфоми, левкемии, миелом, колоректален карцином, хепатокарцином и хипернефрома.

6. ЕНДОКРИНОПАТИИ: най-чест е хипертиреоидизмът, последван от хиперфункция на надбъбречната кора.

7. ПАТОЛОГИИ НА ЦНС: има голямо разнообразие от патологии на ЦНС с различна етиология, които се проявяват при повишен телесен ТВЄ. Тази треска се нарича треска от централен произход.

8. ИМИЛИРАНА ФАКТИЦИЯ: заподозрян при лица, които са преминали изчерпателни проучвания по време на прием в болница и на няколко пъти, като всички те винаги са отрицателни. .

Г) Физиопатология:

В зависимост от скоростта, с която тялото ТВЄ се нормализира, различаваме: КРИЗА (минути-часове) и ЛИЗИС (дни-седмици).

И накрая, посочете, че при треска (за разлика от това, което се случва при хипертемия и хипотермия), модификацията на тялото ТЕ запазва циркадския ритъм за температура.

Д) Класификация:

E.1.- Класификация според интензивността:

След индикациите на множество научни общества (СЗО (Световната здравна организация) и IDSA (Инфекциозно общество на Америка), треската се класифицира според интензивността си в:

В a) FEBGCULA: 37 до 38 ° C.

В б) ТРЕВОГА: 38 до 41ВєC.

В в) ХИПЕРПИРЕКСИЯ:> 41ВєC.

E.2.- Според общата продължителност на фебрилния синдром:

В а) ОСТРО: В в) ХРОНИЧНО:> 3 СЕДМИЦИ. Класически свързани с някой от горните модели, когато не са разрешени задоволително, или хронични преобладаващи инфекции като: туберкулоза, бруцелоза, ХИВ и дори неинфекциозна етиология като неоплазми и заболявания на съединителната тъкан.

E.3.- Според временното разпределение:

Фигура 4: Класификация на треската според нейното времево разпределение.

В a) ПРОДЪЛЖИТЕЛНО: TВЄ остава повишен до края на фебрилния синдром, без прекъсване, с разлика между максималната и минималната стойност, която е 1 ° C. Свързан е с ендокардит, рикетсии, бруцелоза ...

- The ВСЕКИ ДЕН ВРЕМЕ: типични за някои видове Плазмодий spp, се характеризира с редовно представяне на фебрилен епизод всеки ден.

В г) ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ: ТВЄ не остава повишен, но фебрилни периоди се редуват с афебрилни периоди. При периодична треска това редуване може да се наблюдава в интервал от дни. В рамките на периодична треска можем да открием няколко специфични вида като треска на Пел-Ебщайн и треска на Терциан, Куартиан и Кинтана.

- The ТЕРЦИЙСКА, КВАРТИАНСКА И КВИНТАНСКА ТРЕВОГА са типични за някои видове Пламодий spp и се характеризират с редуване на фебрилния епизод с два (терциан), три (кварциан) или четири (пети) дни на апирексия.