Класическата кетогенна диета е най-често срещаната версия на кетогенната диета и е най-известната. Въпреки че класическата кетогенна диета все още се използва широко днес, терапията за DCC също се използва като основа за разработването на алтернативни кетогенни протоколи.

кетогенни

В DCC вашите макроси ще изглеждат така:

Високият прием на мазнини - около 70 до 75% от общите калории
Адекватен протеин: 20 процента протеин
Ниско съдържание на въглехидрати: 5% от въглехидратите

Набиращият популярност протокол за кетогенна диета включва средноверижни мастни киселини, известни като триглицеридна диета със средна верига (DTCM). DTCM се използва за лица, които се възползват от по-високо разпределение на въглехидрати, улеснено от увеличения кетогенен потенциал на средноверижните триглицериди. DTCM се основава на включването на предлаганите в търговската мрежа MCT петролни продукти или емулсии в диетата. Протоколът DTCM е най-щедрото въглехидрати от всички кетогенни диетични терапии и мнозина се възползват от гъвкавостта и по-добрата поносимост, които предлага. В DTCM средноверижните триглицериди са включени във всички ястия и закуски, а съответствието се подобрява чрез творческо включване на MCT масло в храни и напитки.

Проучвания, сравняващи ХБН с класическата кетогенна диета и средноверижната триглицеридна диета DTCM, не откриват значителна разлика в резултатите между двете диети по отношение на намаляването на припадъците, но има доказателства, че групата с DTCM е подобрила поносимостта и е имала по-малко стомашно-чревни проблеми от тези в класическата кетогенна диетична група.

DTCM обаче не само подобрява поносимостта; може да има допълнителни предимства. Някои доказателства предполагат, че DTCM може да увеличи митохондриалните числа, медиирани чрез активиране на PPARγ рецептора (пероксизомен пролифератор активатор) и неговите целеви гени, участващи в митохондриалната биогенеза.

Съотношението на макронутриентите DTCM:

Мазнини: 73% (30% -60% MCT)
Протеин: 10%
Въглехидрати: 17%

Съвсем наскоро беше разработен и друг по-малко рестриктивен диетичен подход, който позволява повече протеини: модифицираната диета на Аткинс (MAD). Диетата на Аткинс, създадена през 70-те години като лечение за отслабване, ограничава въглехидратите и стимулира мазнините по подобен начин на класическата кетогенна диета, но вместо това позволява безплатни протеини. Въпреки че се доближава до кетогенно съотношение 1: 1, единственият строго контролиран макронутриент в MAD е въглехидратите. Предполага се, че това може да е основата за по-малко рестриктивна кетогенна диетична терапия за епилепсия, като целта е да се контролира припадъка, а не загубата на тегло.

Най-голямото предимство на модифицираната диета на Аткинс е, че тя позволява безплатни протеини и калории, така че може да бъде по-лесна за прилагане и спазване от класическата кетогенна диета. Тъй като използването на кетогенната диета по света продължава да нараства, ясно е, че алтернативните диетични протоколи имат важно място в рамките на възможностите за лечение. MAD, по-специално, се появи с огромен потенциал като терапия за лечение не само на деца, но и на възрастни, и тези в страни с по-ограничени ресурси или традиционно високо въглехидратни диети.

MAD води пътя към промяна на фокуса към прилагане на кетогенна терапия. Преди това акцентът беше поставен върху абсолютната прецизност при изчисляване и прецизността при претеглянето на храните, макар и с много успешни резултати при мнозина, които спазваха строгите KD, но при други проблеми. Сега, след десет години, MAD все повече се възприема като алтернативна кетогенна терапия, особено подходяща за юноши, възрастни и онези, които не могат да отговорят на по-строгите класически KD. MAD се използва с успех в целия свят при деца и възрастни и има потенциал за използване в бедни на ресурси страни с ограничена подкрепа или по-малка толерантност.

Съотношението на макронутриентите MAD:

Мазнини: 65%
Протеин: 30%
Въглехидрати: 5%

Надяваме се, че в бъдеще изследванията ще позволят оптимизирани протоколи за клиничното прилагане на кетогенната диета и нейните алтернативи, за да осигурят възможно най-добри резултати без неблагоприятни ефекти. Алтернативните кетогенни диети обаче са обещаващи като възможност за лечение.