затлъстяване

Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето. Класификацията на затлъстяването се основава на индекса на телесна маса (ИТМ); хората, които имат ИТМ, равен или по-голям от 30, са със затлъстяване. И BMI се изчислява чрез разделяне на теглото в Kg на височината в метри на квадрат (BMI = тегло в kg/височина (m) 2).

Световните данни сочат, че единственото ефективно дългосрочно лечение за лечение на морбидно затлъстяване е бариатричната хирургия. Като общо правило, тези пациенти, които надвишават ИТМ от 35 и имат свързани заболявания като хипертония, диабет, апнеи и др. са кандидати за операция (не ендоскопски техники). Също така пациентите, които надвишават ИТМ от 40, дори ако не страдат от някакво заболяване, са преки кандидати за операция (не за ендоскопски техники).

Ето как би започнала консултацията с лекар, специализиран в бариатричната хирургия на човек, който иска помощ за отслабване.

В момента очевидно липсва точна информация за хора с проблеми със затлъстяването. Хората търсят техники като интрагастралния балон, POSE и Endomanga, вярвайки, че те са решение, но затлъстяването не е проблем с теглото, а заболяване.

„Като такъв той трябва да бъде изправен пред лекар специалист. Не е с търговски или общопрактикуващ лекар, с когото трябва да говорите за такъв сериозен здравословен проблем, но трябва да отидете на бариатричен хирург/отдел за затлъстяване, който ще може да прецени и определи коя техника или лечение е най-подходящо всеки пациент ", посочи Д-р Антонио Алберола, бариатричен хирург от Отделението за затлъстяване на болница Клиника Бенидорм.

Най-големият от недостатъците обикновено се случва, когато подходът към проблема със затлъстяването е проблем с наднорменото тегло. Това води до прилагане на ендоскопски техники като балон, ръкав и т.н. -Много валидно в случаи на наднормено тегло или ИТМ по-малко от 35-, но недостатъчни или с не толкова добри резултати при пациенти, при които бариатричната хирургия е показана от самото начало.

„Медицинският критерий на бариатричния хирург/отдел за затлъстяване е този, който ще определи дали да се насочи пациент към ендоскопист за отслабване с бариатрични ендоскопски техники или дали пациентът е кандидат за операция при затлъстяване“, обясни д-р Алберола.

Според него Испански консенсусен документ за бариатричната ендоскопия, Ползите от ендоскопията ще бъдат насочени главно към две подгрупи пациенти:

  1. Пациентите с наднормено тегло II степен, т.е. с ИТМ между 25 и 29'9.
  2. Пациенти с не-морбидно затлъстяване или степен I, т.е. ИТМ между 30 и 34'9.
  • Ендоскопските техники могат да се използват и при онези пациенти с висок риск за операция или които я отхвърлят доброволно, дори ако е показана.

Накратко, ако пациентът не отиде при специалист/отдел за затлъстяване, възможно е медицинските критерии да не надделеят и да се окажат с грешна техника: техника на бариатрична ендоскопия, когато това, от което се нуждаете, е операция. Или, още по-лошо, сложна операция, когато се изискваше само бърза ендоскопска техника.