диагностика

Актуализирано: 22 декември 2017 г.

The диагностика на остър панкреатит Може да се установи въз основа на клиничната картина, описана от пациента, и се потвърждава от повишените концентрации на ензима амилаза в кръвта. Понякога, тъй като амилазата се произвежда и в други жлези като паротидните жлези, трябва да се направи специфично определяне на панкреатичната амилаза или липаза, която е друг ензим на панкреаса.

За визуализиране на възпаления панкреас се използват ултразвук и КТ. С първата ще бъдат разкрити и промени в жлъчния мехур и литиазата, която може да е генерирала, докато при КТ диагнозата панкреатит е по-точна и може да диагностицира усложнения като кисти, абсцеси, некроза, кръвоизливи и др.

Друг тест, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се състои от ендоскопия през устата до общия жлъчен канал и инжектиране на контраст за изтегляне на каналите на жлъчния мехур и панкреаса. Той позволява да се отпуши този канал, ако има камък или кал, и дори да се извърши биопсия, ако запушването се дължи на туморни причини. Полезен е в случаи на травматичен панкреатит и тежка литиаза, въпреки че има случаи на остър панкреатит, при които панкреасът изглежда нормален при преглед.

За него диагноза хроничен панкреатит Трябва да се вземат предвид продължителната консумация на алкохол, хроничната или епизодична коремна болка и наличието на калцификати на панкреаса, както и други признаци като загуба на тегло или постоянна диария. В тези случаи концентрациите на серумна амилаза са нормални. Наблюдава се лошо храносмилане на мазнини и протеини поради намалената секреция на панкреатичните ензими.

Рентгенографията на корема може да разкрие калцификати на панкреаса, докато ултразвукът е полезен за проверка за уголемен панкреас или за идентифициране на псевдокиста, пълна с течност. ERCP е радиологичен тест за диагностициране на ранни промени в панкреатичните канали.