Хирургическите възможности за пациенти с индекс на телесна маса 27 или по-високи се увеличават, "но основният стълб за контрол на теглото не е само хирургическа намеса", каза Лопес-Нава от Университетската болница Санчинаро в представянето на метода POSE.

диета

Операцията по бикини, предколедният сезон и месеците на нови резолюции в началото на годината съставляват три върха на посещаемост на звената за затлъстяване. Това не е просто козметичен проблем. Нещо повече, на коварния въпрос дали затлъстяването е болест, Гонтранд Лопес-Нава от Отделението за ендоскопско затлъстяване на Университетската болница Санчинарро в Мадрид, принадлежаща към групата на HM Hospitales, отговори направо: „Това е, тъй като по-високата индексът на телесна маса (ИТМ), толкова по-голям е рискът от смъртност и сърдечно-съдови, метаболитни, ставни усложнения и др. Класическата терапевтична схема (диета и ако тя не е действала след седем месеца, операция) Научихме я добре; обаче, не важи за всички пациенти и те навлизат в омагьосан кръг, от който е трудно да се измъкнем ".

За да се разрешат тези препятствия, интрагастралният балон се появи през 2001 г. Вече са извършени над 2200 лечения с нулева смъртност. "Въпреки че техниката предлага добри резултати, те са временни. Някои пациенти се нуждаят от окончателна помощ, за да задоволят безопасно апетита си", каза Лопес-Нава. За тази цел звеното за лечение на ендоскопско затлъстяване, ръководено от López-Nava, е включило в своята здравна оферта изключително орално намаляване на стомаха, нова техника, която е ефективна като хирургическа намеса, но е безопасна и минимално инвазивна като ендоскопия за пациенти. затлъстяване. Това е методът POSE (Per oral Obesity Surgery Endoluminal), който Лопес-Нава разработва заедно с Джеймс Уайт в Методисткия институт по технологии, иновации и образование, разположен в методистката болница в Хюстън.

Тази техника на редукция и модификация на стомашната кухина чрез естествени отвори се състои от ендоскопско реализиране на гънки от лигавицата до мускула на нивото на стомашния фундус или стомашния купол и пилорния антрум или изход на стомаха.

Пликациите, извършени в очното дъно, имат за цел да намалят и ограничат удължаването на стомашната кухина, като в същото време действат върху секрецията на грелин - хормон, отговорен за създаването на усещане за ситост - и, следователно, произвеждат аноректик ефект. От своя страна, гънките, направени в антрума, модифицират формата му и забавят изпразването на стомаха, като също помагат за удължаване на засищащия ефект.

Методът се извършва с помощта на ендоскопски носител, който има четири работни канала. „Интервенцията трае между 40 и 60 минути и изисква малко и прости предоперативни тестове, като предишна контролна гастроскопия, редовен хирургичен предоперативен анализ, гръден филм според възрастта и свързаните патологии на пациента, транзитен тест и предишен анестетично, хранително и психологическо посещение ".

Сред предимствата на метода POSE, Лопес-Нава подчертава следното: „Ефектите са по-дълготрайни, отколкото при интрагастралния балон; той има много нисък потенциал за усложнения - досега никой от оперираните пациенти не е страдал от гадене или повръщане -; Механизмът на действие е ограничителен, като например операция за намаляване на стомаха; той не причинява белези и се извършва амбулаторно. В сравнение със стомашния байпас, предимствата са достъпността за пациента, липсата на риск от инфекции и връщането към ежедневен живот за по-малко от 24 часа ".

Дело № 17
Тамара, 29-годишната пациентка, която беше оперирана миналия вторник (вижте изображенията), вече е загубила 46 кг през последната година благодарение на помощта на интрагастралния балон, заедно със стратегия за диета, упражнения и подкрепата на специалисти по Хранене и Психология на HM Hospitales. Сега той иска да продължи да отслабва, използвайки тази нова техника, с цел да свали още 12 или 14 кг преди Коледа.

„С него вече има 17 пациенти, оперирани с метода POSE в болница Sanchinarro, значителен процент по отношение на приблизително 50 интервенции, извършени в цяла Европа и близо 90, извършени в Съединените щати, всички те през последната година ", посочи специалистът по Храносмилателни болести.

След като стомахът е сгънат, „истинският механизъм на действие е проследяване, което трябва да бъде поне една година“.

POSE методът има същите противопоказания като интрагастралния балон: тези пациенти, които са претърпели операция на стомаха, като тези, които са били подложени на операция на язва или рефлукс.

Имате ли връщане назад? „Ако искате, намесата чрез POSE може да бъде отменена, но това, което не мога да намеря, е причина да го направя“.