Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

съвети

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Пациентът с хипертония е с недостатъчна диагноза и често лошо контролиран, което носи много висок сърдечно-съдов риск. Следователно, тази статия ще разгледа как можем да я контролираме в аптеката от нейния терапевтичен контрол и особено от съветите относно хигиенно-диетичните мерки.

Сърдечно-съдовите заболявания са един от най-утвърдените здравословни проблеми в западните общества. Той обхваща широк спектър от патологии, свързани с кръвоносните и съдови процеси и сърдечни заболявания, особено коронарни патологии и мозъчно-съдови проблеми, като инсулт, мозъчни кръвоизливи и др.

Високата му честота, заболеваемост и смъртност прави изключително важно да се оцени кои са рисковите фактори, върху които можем да повлияем:

• Възраст (мъже над 55 години и жени над 65 години)

• Коремно затлъстяване между 88 и 102 cm.

• Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания

Хипертонията (НТ) се определя като повишение на систоличното кръвно налягане ≥ 140 mmHg и/или диастолично кръвно налягане ≥ 90 mmHg.

Налягането трябва да се измерва два пъти при всяко посещение и да се осреднява. Измерванията се оценяват при три последователни посещения. За да бъде диагностициран пациент с артериална хипертония, трябва да получим високи стойности през трите посещения

Чести усложнения на HT

Те са коронарна исхемия, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, доброкачествена хипертрофия на простатата и хронична обструктивна болест.

Намаляване на размерните стойности

Намаляването на стойностите на кръвното налягане се оказа добра превенция, както първична, така и вторична, за предотвратяване на мозъчно-съдови инциденти и миокарден инфаркт.

Хипертонията засяга 20% от възрастното население. Разпространението му нараства с възрастта, а при жените е много по-разпространено след менопаузата.

Неконтролираната хипертония засяга пряко сърдечно-съдови заболявания, насочена към сърцето, бъбреците, мозъка и артериалните съдове.

Измерване на кръвното налягане

За правилно измерване на кръвното налягане се препоръчва да не се упражнява физическо натоварване през 30-те минути преди измерването и да не се пуши. Спокойната атмосфера благоприятства правилното измерване на кръвното налягане.

Препоръчително е да се измери напрежението с гривна с адекватен диаметър на лявата ръка, като се постави в центъра на предния аспект на предмишницата, така че сензорът да се постави върху брахиалната артерия, която минава през централната част на ръката.

Нормално е кръвното налягане да варира с до 10 до 20 единици, ако се измерва по различно време на деня, дори в рамките на минути. Например емоционалният стрес и активността могат да доведат до промяна на кръвното налягане.

Може да помогне за измерване на напрежението винаги по едно и също време.

Пример за рецепта, подходяща за пациенти с хипертония. Салата от нахут

• 150 г варен нахут

• 40 г върхове на аспержи

• 50 г маруля

• 1 скилидка чесън

• 50 г зрял домат

• 30 мл необработен зехтин

• 30 г див лук

• 10 мл оцет от сайдер

Измиваме, обелваме и нарязваме домата. От друга страна измиваме листата на марулята и нарязваме лука на тънки филийки. Пригответе винегрет със зехтин, ябълков оцет и обелен чесън, нарязан на бруноас (много малки квадрати) с щипка сол, и оставете нахута да се отцеди от консервата мариновано в този винегрет за поне 20 минути.

Приготвяме основа върху чинията с нарязана маруля, нарязан домат, отгоре върху тях нахутът, отцеден от винегрета, парчета твърдо сварено яйце, жълт лук и няколко върха на аспержи Леко разбиваме винегрета, където сме мариновали нахута и обличаме салатата и сервираме прясно.

Хранителни стойности на порция

Нахутът е отличен източник на хранителни вещества: витамин К, В 9 и магнезий. Те също са богати на протеини, калций, йод, натрий, фосфор и витамини A, B 3, B 5 и C. Въпреки това, това бобово растение е храна с високо съдържание на пурини, което трябва да се има предвид при тези потребители с високи нива на пикочна киселина. Яйцето добавя важни количества витамини В 5 и В7, в допълнение към калий, цинк, йод, магнезий, натрий и фосфор. От своя страна доматът, заедно с лука, добавя важни антиоксиданти като ликопен, в допълнение към калий, калций, магнезий, фосфор и витамини A, B 7, B 9 или C. Това е рецепта със средно съдържание на мазнини и ниско предлагане на наситени мастни киселини.

Цели на лечението при хипертония

Предназначен е за намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, произтичащи от самата артериална хипертония. За целта ще намалим максимално употребата на лекарства, като поставим специален акцент върху тези, които пациентът приема за лечение на други патологии и които могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане (вж. Приложената таблица). Освен това ще ограничим употребата на посочените за лечение на самата хипертония. С това ще гарантираме, че качеството на живот на пациента е възможно най-доброто.

Важно е, от друга страна, да се знае дали пациентът има хипертония или не преди препоръката на някакво лекарство, което не изисква рецепта (EFP лекарства като мултивитамини, противогрипни, деконгестанти, НСПВС без рецепта, . .) .

В случай на прием на други вещества, които не се считат стриктно за лекарства, но могат да повишат кръвното налягане, като алкохол или сладник, ще е необходимо да се установи честотата на тяхната консумация и да се прецени как влияе на кръвното налягане.

Здравното образование на хипертоника, при което фармацевтът играе основна роля като здравен агент, е от ключово значение за насърчаване на модификациите на начина на живот. Двете най-ефективни модификации на начина на живот за понижаване на кръвното налягане са загуба на тегло и намален прием на натрий. По отношение на кафето, консумацията му трябва да е умерена.

Доброто проследяване на пациента с хипертония има за цел:

1. Осигурете правилен контрол на кръвното налягане, както и други сърдечно-съдови рискови фактори (CRF).

2. Проверете правилното терапевтично съответствие.

3. Изключете страничните ефекти и лекарствените взаимодействия.

4. Положително засилване на терапевтичното съответствие, както и добро проследяване на хигиенно-диетичните норми

5. Насочете пациента към лекар за възможни терапевтични модификации в случай на обстоятелства, които го правят препоръчително.

Хипертонията засяга 20% от възрастното население. Разпространението му нараства с възрастта, а при жените е много по-разпространено след менопаузата.

Съвет към пациента

Съветите, предлагани на пациента от аптечния кабинет, трябва да бъдат ясни и адаптирани към същите.

Пациентът трябва да приеме, че е хипертоник и че трябва да се грижи за себе си

Трябва да посочим на пациента, че страда от хронично заболяване. Трябва да предадем това, подчертавайки, че не винаги причинява симптоми, но че може да причини много сериозни усложнения, ако не се контролира.

Пациентът трябва да носи отговорност за лекарствата си. Трябва да Ви инструктираме да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

За да се понижи налягането до нормалното, понякога може да са необходими едно, две или дори три различни лекарства. Лекарят може да промени дозата, но пациентът трябва да бъде настояван да не спират да приемат лекарствата си, без да се консултират или променят дозите, ако лекарят не сметне за подходящо.

Нашата работа като фармацевти ще бъде много подходяща, за да ви обясним кога и как да приемате вашите лекарства, както и възможните странични ефекти.

Доброто терапевтично проследяване, стриктно спазване на медицински инструкции, може да намали усложненията в бъбреците, сърцето и емболиите, свързани с болестта, с 30%.

Намалете теглото си

Ако ИТМ е по-голям от 27, загубата между 4 и 5 кг, особено при пациенти със затлъстяване, има благоприятен ефект върху кръвното налягане. Това е най-ефективната мярка при тези състояния, дотолкова, че употребата на лекарства често не е необходима.

От друга страна, наднорменото тегло може да повиши нивата на холестерола и да увеличи риска от инфаркт. Диета с ниско съдържание на калории (1200 Kcal) и ниско съдържание на мазнини може да доведе до намаляване с 10 единици налягане на всеки 10 кг загуба на тегло.

Намалете солта

Приемът на сол трябва да се намали под 6 g на ден. Пациентът трябва да избягва добавянето на сол чрез храната. 80% от солта, която приемаме чрез диетата си, идва от храни, които вече я съдържат (таблици 1 и 2). Този набор от храни трябва да бъде ограничен от пациенти с хипертония. От друга страна, Таблица 3 изброява добавки, чиято консумация трябва да бъде ограничителна поради високото им съдържание на натрий. Важно е да предадете на пациента, че небцето може да се използва за храна с малко или никаква сол.

Многобройни проучвания показват, че намаляването на приема на сол от само 9,8 g на 5 g сол на човек на ден би предотвратило 20 000 сърдечно-съдови инциденти и 30 000 сърдечни инциденти всяка година, според данни, предоставени от Министерството на здравеопазването.

Намалете консумацията на алкохол

Алкохолът трябва да бъде намален до под 20 g на ден в случай на мъже и под 10 g на жени.

Правете редовни физически упражнения

Редовните физически упражнения помагат за понижаване на кръвното налягане и отслабване. Ако пациентът има някакво сърдечно заболяване, е необходимо да се направи предварителна оценка за него. Дейността, която се препоръчва, е аеробни упражнения (ходене, колоездене, плуване) и трябва да се извършва на седмична честота от поне три дни в седмицата, с препоръчителна сърдечна честота между 60 и 80% от максималната честота на сърдечната честота.

Поради това ще препоръчаме аеробни физически упражнения с продължителност между 45 и 60 минути и през други дни.

Откажете се от навика за пушене

Има фундаментална мярка за намаляване на кръвното налягане, но още по-полезна за намаляване на сърдечно-съдовия риск като цяло, а именно потискането на тютюнопушенето. Важно е да не го забравяте при всеки пациент, който може да бъде диагностициран като хипертоник.

Трябва да посочим на пациента, че страда от хронично заболяване. Трябва да предадем това, подчертавайки, че не винаги причинява симптоми, но че може да причини много сериозни усложнения, ако не се контролира.

Обширни проучвания показват, че спирането на тютюнопушенето удължава живота и осигурява по-високо качество на живот. 10 или 15 години след отказването от тютюна рискът от смърт за бивш пушач е близък до този на човек, който никога не е пушил. С отказването от тютюнопушенето кръвообращението се подобрява и нивото на въглероден окис в кръвта започва да спада; също така пулсът и кръвното налягане са склонни да се нормализират.

Диетата трябва да е богата на плодове, зеленчуци, обезмаслено мляко и като цяло с ниско съдържание на общо мазнини и наситени мазнини. Зехтинът трябва да бъде добавената мазнина по избор за готвене и дресинг.

Средиземноморската диета използва серия от билки и подправки, някои от които са богати на антиоксиданти (таблици 4 и 5), които освен че заместват солта, подобряват вкуса на храната.