1. Баща ми почина от рак на дебелото черво с 65 години след оцеляване в продължение на две години след колоностомия и химиотерапия. С тази диагноза полипоза колко често трябва да се подлагаме на децата на специфичен преглед? Влияе ли храната на нещо? Благодаря
Полипозата не е същото като рака на дебелото черво, в случай че имаме работа с фамилна полипоза, би било необходимо да се консултираме с онкологична служба, която има звено за генетично консултиране по онкология, така че след установяване на диагнозата фамилна полипоза семейството. Диета, богата на мазнини, особено на животни и с ниско съдържание на фибри, знаем, че има отрицателно въздействие върху възможността от рак на дебелото черво.
2. Дискомфортът в ануса, сърбежът, болката при ходене до тоалетната могат да бъдат симптом на рак при млад човек?
В Mecicina винаги трябва да мислите за най-лесната и най-честата и логичното е, че това е доброкачествена перианална или анална патология, без поради това, което коментирате във въпроса си, може да се изключи друга причина.
3. Всички полипи на дебелото черво канцерогенни ли са? Какво трябва да се случи, за да може полип да се превърне в тумор?
Полипите по дефиниция са доброкачествен тумор, в зависимост от причината, която го произвежда (фамилна полипоза или спорадична поява на полип), ще има повече или по-малко шанс той да се дегенерира в злокачествено новообразувание. Така или иначе, полипите винаги трябва да се наблюдават и отстраняват чрез колоноскопия, ако е възможно.
4. Кои са по-склонни да развият този вид рак, мъже или жени?
Дискретно има повече случаи при мъжете, отколкото при жените. Мъжете на всеки 34 на 100 000 жители и жените около 30 на 100 000 жители. Това е много малка разлика.
5. Току-що направих колоноскопия и трябваше да премахна два полипа. Чакам резултатите. Те обикновено са доброкачествени или е по-вероятно да бъдат злокачествени?
Логичното е, че те са доброкачествени, тъй като са типизирани като полипи, а те са доброкачествени по природа.
6. Често кървя нещо в изпражненията си; може да бъде симптоматично или проблем с фисури или хемороиди?
Ако има анамнеза за хемороиди и чести кръвоизливи, червена кръв, логичното е да се мисли, че това наистина е хемороидално кървене. Или, ако някога е имало периоди на засилен запек, може да е възникнала малка цепнатина, цепнатина, която също кърви. Във всеки случай, ако имате някакви други симптоми или съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
7. Какви ревизии и колко често трябва да правим ние, мъжете? и къде?
При популацията в риск, с фамилна анамнеза от първа степен или с полипоза, ще е необходимо да се консултирате със семейния лекар, който ще установи, в зависимост от риска, подходящите прегледи и честотата на същите. Обикновено може да се направи окултна кръв във фекалиите, непрозрачна клизма или колоноскопия, в зависимост от всеки отделен случай.
8. Поздрави лекар. Бих искал да ви попитам дали някакъв вид сексуално поведение е каталитичен фактор за рак: компулсивен, нулев, странен и т.н. Благодаря
Не, по принцип няма нищо общо.
9. Може ли ракът да се предотврати с добра диета? Ако е така, какви храни да избягвате
Отдавна се застъпва средиземноморската диета, която освен всичко друго е много богата на зеленчуци и пресни плодове, зехтин, както и диета, богата на фибри (пълнозърнест хляб, зърнени храни, спанак.). Нисък прием на животински мазнини, както и алкохол и тютюн.
10. Когато е тумор в дебелото черво, той може да бъде отстранен, без да е необходимо той да се разпространява?
Обикновено хирургичната интервенция, която е предназначена, е отстраняването, с цел да се излекува ракът на дебелото черво и с подходящата хирургическа техника, не е необходимо да се удължава.
11. на каква възраст препоръчвате да направите колоноскопия?
Зависи дали е популацията в риск или ако се появят някакви симптоми, колоноскопията ще бъде разгледана въз основа на симптомите, които страдате. Няма определена специфична възраст за започване на колоноскопия в общата популация без риск и без симптоми.
12. Каква честота може да има частичното оттегляне (80 см) на дебелото черво поради перитонит с несъздаване на добър холестерол? Благодаря много
Зависи от отстраненото парче на червата, единствената възможност е, че може да има лоша абсорбция на мазнини, но това би повлияло на тях в световен мащаб, а не само на холестерола.
13. Разумно е да се смята, че една от причините за колоректален рак напоследък е използването на мобилни телефони, поставени на колана, следователно близо до зоната, която дегенерира рак.?
Не. Няма данни, свързващи клетъчните телефони на колана с рак на дебелото черво.
14. Какви асоциации могат да бъдат установени, ако има такива, между тютюна и колоректалния рак?
Тютюнът е свързан с повечето ракови заболявания, които се появяват, макар и най-пряката връзка с рака на белия дроб, ние също така знаем, че той влияе върху други тумори като панкреас, пикочен мехур, простата, както и колоректален. Дължи се на канцерогените в тютюна.
15. Преди 10 години претърпях операция за рак на ректума, която беше класифицирана като Dukes B. Колко шанса имам, че той ще се възпроизведе в бъдеще? На 62 години съм и жена. Благодаря
В-стадийът на Дюкс е много широк и за да се знае прогнозата, трябва да се знае Т на тумора, параметър, който се отнася до дълбочината, която туморът достига през стената на дебелото черво. Така че Т1 ще има много добра прогноза, а Т4, който е в другата крайност, ще има много по-голям шанс за рецидив. За да отговорим на въпроса ви, ще трябва да знаем повече информация, освен тази, дали туморът е бил улцериран или не, дали е настъпила чревна обструкция или не и т.н.
16. Каква стойност имат туморните маркери при хора с фамилна анамнеза за колоректален рак?
Единственият полезен маркер при колоректален рак е CEA, който е полезен като прогностичен фактор в случай, че е повишен преди хирургическа интервенция при пациенти с диагноза колоректален рак. Не е доказана неговата полезност като скрининг при хора с фамилна анамнеза за този вид рак.
17. Ракът никога ли не се появява в тънките черва? Защо поне повечето случаи се срещат в по-голямата част?
Карциноми и карциноидни тумори също се срещат, но честотата им е много по-ниска от колоректалния рак.
18. Влияе ли хроничният запек върху колоректалния рак? и И диария?
Хроничният запек може да повлияе в смисъл, че ако сме в контакт с канцерогени, които достигат до храносмилателния тракт, идващи от диетата, например, тези канцерогени са в контакт с клетките на дебелото черво по-дълго и те могат да се дегенерират по-често ... Но няма пряка връзка по-голяма запек-повишена честота на колоректален рак.
19. Добро утро докторе. Бих искал да знам дали дълго седене или колоездене много може да насърчи генезиса на ректалния рак.
Здравословните навици на живот, включително физически упражнения и здравословна диета, са добри за предотвратяване на рака като цяло. Седенето самостоятелно не влияе върху честотата на рака.
20. Когато ракът е в последния си стадий и пациентът продължава да се бори и не задава въпроси, вие сте за това да кажете истината ?
На пациента винаги трябва да се казва истината, която той иска да чуе, и че ние разбираме, че той може да чуе. Какво не трябва да бъде измамен радикално пациент, който е близо до смъртта, когато той наистина иска да знае истината му. Така или иначе истината винаги трябва да бъде последвана от отвореност за надежда.
21. Добро утро, болен съм от хронична болест от 18-годишна възраст, а сега съм на 27. Прочетох в някои сведения, че сме склонни към появата на рак на дебелото черво. вярно ли е?
Да, хроничните възпалителни заболявания на дебелото черво, като улцерозен колит и болест на Crohn, имат по-висока честота на рак на дебелото черво, отколкото общата популация. Във всеки случай си представям, че сте проследени от служба за храносмилане, която очевидно ще вземе предвид тази възможност при планиране на проследяването.
22. Въпреки че съм наясно, че никой не е в безопасност, какъв е abc в грижи, който трябва да извършим, за да избегнем всякакъв вид рак? Благодаря и поздравления за вашата работа.
Съществува европейски кодекс, който очевидно се застъпва и в Испания и кои са препоръките, които обикновено се препоръчват за избягване на рак: не пушете, не пийте алкохол, правете физически упражнения.
23. от какво се състои колоноскопията?
Състои се от въвеждането на гъвкава тръба (колоноскоп), със студена светлина и леща в края, която позволява да се изследва вътрешността на цялото дебело черво и възпроизвежда изображенията на малък монитор, в който лекарят, извършващ колоноскопията, може да види повърхността на дебелото черво, заснемете всяка съмнителна област, вземете биопсии на някаква подозрителна тъкан или дори премахнете полипи с помощта на форцепс, който също е в края. Винаги е необходима предварителна подготовка, за да бъде дебелото черво възможно най-чисто.
24. Майка ми почина от рак на дебелото черво. На каква възраст е препоръчително да се правят тестове, за да се види дали съм наследил болестта? Аз съм момче на 22 години.
В зависимост от възрастта, на която ракът на дебелото черво се е появил при майка ви, можем да подозираме дали има наследствено-семеен характер. В случая, както мисля, че е бил по-възрастен, това би бил спорадичен рак на дебелото черво и не би трябвало да се подлага на строго наблюдение. Ако сте млади и се подозира възможността за наследяване от семейството, трябва отново да се консултирате с генетично онкологично консултативно звено; но не мисля, че става въпрос за това.
25. С баща, опериран от тумор на дебелото черво и ректума и тримата братя с полипи и сестра ми с тежка дисплазия. Какви последващи действия трябва да запазим? Кога трябва да изучаваме децата си? Възможно ли е да се направи генетично изследване? То е обхванато от социалната сигурност?
От историята, която ми разказвате, колкото по-малко има ясна фамилна агрегация, много вероятно е това да е наследствено-фамилен синдром, но трябва да знаете броя на полипите, открити в дебелото черво, за да направите разлика между фамилна полипоза.или не. Във всеки случай трябва да се консултирате с онкологично звено за генетично управление. Тук в Мадрид например съществува в клиничната болница Сан Карлос, където след като подозрението бъде установено или не, ще се извърши генетичното изследване и в зависимост от резултата от същото ще се предприемат съответните действия. Това се покрива от социалното осигуряване. Извън Mdarid можете да отидете в клиниката в Барселона, ICO, също в Барселона.
26. Бих искал да знам дали при рак е възможно да се говори за лечение или просто да се спечелят години живот
В началото на 19 век по-малко от 5 процента от всички диагностицирани тумори са излекувани. Днес с всички съществуващи терапевтични оръжия те се излекуват между 55-60 процента. Проблемът е, че тъй като заболеваемостта е нараснала толкова много, 40-те процента, които не са излекувани, са социален и здравен проблем от първи ред.
27. Сестра ми, откакто има първото си дете, сега преди 7 години, много често, когато ходи до тоалетна, кърви, това е обикновен вътрешен хемороид или се дължи на друга по-тревожна причина?
Логичното е да мислите, че това са вътрешни хемороиди, които обикновено се влошават по време на бременност, но във всеки случай трябва да се консултирате със семейния си лекар или проктолог, за да поставите правилната диагноза.
28. Добро утро докторе, аз съм 32-годишна жена, баща ми има колостомия от 55-годишна възраст (в момента на 64 години), опериран съм за анална цепнатина, но все още имам кървене и запек, има някаква връзка между тези симптоми и рака, на каква възраст трябва да направя колоноскопия? Благодаря.
Ако това, което имате, е анална пукнатина, трябва да посетите проктолог. И това, в случай на съмнение или подозрение, ще покаже колоноскопията.
29. Опериран съм от доброкачествен тумор в дясното дебело черво, трябва да правя колоноскопия редовно, на 42 години съм и съм опериран на 32 години, туморът е бил доброкачествен
В зависимост от вида на доброкачествения тумор, който е бил отстранен, и размера му, може да имате по-голям или по-малък шанс за развитие на друг доброкачествен тумор. Следователно, под указанието на лекаря, който Ви следи, трябва да се направят тестовете, които се считат за подходящи.
30. Какви са симптомите на заболяването? Има ли връзка между хемороидите и колоректалния рак?.
Най-честите симптоми на заболяването са: коремна болка, промяна в навиците на червата без основателна причина (появява се запек или диария, когато навикът на червата е нормален) и кървене без ясна видима причина, като хемороиди или фисури. Няма установена пряка връзка между хемороидите и колоректалния рак.
31. Възможно ли е да се излекува рак на дебелото черво, когато той се е разпространил в черния дроб и белите дробове и е извършена колостомия? Пациентът се подлага на химиотерапия и туморите на черния дроб и белия дроб са се свили. Благодаря много
Шансовете за излекуване са много оскъдни, при палиативната химиотерапия целта обикновено е да се контролира прогресията на тумора възможно най-дълго, като същевременно се поддържа качеството на живот на пациента.
32. Добро утро. Въпросът ми е дали раздразнителното или спастично дебело черво ви прави по-склонни към колоректален рак?.
Всичко зависи от това дали раздразненото черво е резултат от хронично възпалително заболяване, както казахме преди с болестта на Crohn или улцерозен колит.
33. След колоноскопия бях диагностициран с космат аденом и беше изчислено по кое време трябва да направя нова контролна колоноскопия
Обикновено се препоръчва един преглед на година.
34. Удобен ли е редовният прием на НСПВС за профилактика на рак на колтон? Благодаря.
Има някои проучвания, които показват намаляване на образуването на полипи, особено при фамилна полипоза, с поглъщане на ниски дози аспирин или COX-2 инхибитори.
Уволнен
Искам да благодаря на потребителите на интернет за възможността, която ми дадоха, за да установя диалог за това, което ги засяга най-много за рака на дебелото черво. Мисля, че като опит това е много положително, тъй като не винаги имаме възможност спокойно да отговорим на този тип въпроси. Единственото нещо, което ми остава, е да насърчавам пациентите и техните семейства, че заедно продължаваме да се борим срещу рака и да предприемаме стъпка по стъпка по-високи нива на излекуване за това заболяване.