ЕНДОКРИННИ БОЛЕСТИ IX.1.1. IX.1.2. IX.1.3. IX.1.4. IX.1.5.

ликаси

Захарен диабет Нарушения на надбъбречната жлеза Синдром на множество ендокринни новообразувания Нарушения на щитовидната жлеза Нарушения на паращитовидната жлеза

МЕТАБОЛНИ БОЛЕСТИ IX.2.1. IX.2.2. IX.2.3. IX.2.4.

Аминокиселини Въглехидрати Липиди Други метаболитни заболявания

ЕНДОКРИНИ И МЕТАБОЛНИ БОЛЕСТИ Мануел Санчес Салорио, Хосе Мануел Бенитес дел Кастило Санчес, Росарио Туриньо Пералба, Хосе Мануел Кабезас Агрикола, Хавиер Бенитес дел Кастильо Санчес, Соледад Агилар Барбадило

IX.1.2. ДИАБЕТ МЕЛИТ Мануел Санчес Салорио, Росарио Туриньо Пералба, Хосе Мануел Кабезас Агрикола

Офталмологични прояви на общи заболявания

напълно известни. Разпространението на персистиращата албуминурия (> 300 mg/24 h) при тип 2 СД е 15% и може да се отдаде на диабет, ако са изпълнени следните критерии: наличие на диабетна ретинопатия и липса на данни за други бъбречни заболявания. Това обаче не винаги е така, тъй като до 60% от пациентите с протеинурична болест поради DN не са намерили данни за ретинопатията (за разлика от тип 1 DM, при който само малък процент няма да има ретинопатия, въпреки че обратното не е вярно, т.е. до една трета от диабетици тип 1 с пролиферативна ретинопатия нямат протеинурия). Следователно профилактиката и лечението ще се състоят в опити за постигане на добър метаболитен контрол, както се наблюдава при DCCT, и добавяне, при клинична фаза Ма и протеинурия, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACEI), лекарства от първи избор при тези пациенти (с изключение на бременни жени и пациенти с стеноза на бъбречната артерия). Във фазата на краен стадий на бъбречна недостатъчност ще се използва хемодиализа или едновременна трансплантация на панкреас-бъбрек, посочени при диабетици тип 1 и тип 2.