енуреза

Детската енуреза е форма на уринарна инконтиненция, която обикновено засяга деца между четири и шест години. Характеризира се с многократно изхвърляне на урина или по време на дневни дейности (дневна инконтиненция) или в леглото през нощта (енуреза).

За да се счита за болест, изтичането на урина трябва да се случва поне два пъти седмично в продължение на минимум три последователни месеца, както е посочено в тази работа, извършена от изследователи от Националния автономен университет в Мексико. Въпреки че рядко предупреждава за заболяване, това може да доведе до проблеми с поведението В децата.

Добрата новина е, че има няколко начина да подпомогнете детето си да се научи да установява редовни и подходящи навици за уриниране. Този път искаме да прегледаме основните симптоми на това състояние и различни мерки, които подпомагат неговия контрол.

Симптоми на инфантилна енуреза

Основният симптом на детската енуреза е неволевата загуба на урина, както показва това проучване, публикувано в списанието за медицински науки Mayabeque MediMay. Това може да се случи няколко пъти през нощта и в по-малка степен през деня.

Децата с него са склонни да имат по-трудно събуждане и може да страда от запек. И това се доказва от това изследване, публикувано в „Педиатрия на първичната помощ” през 2009 г., тъй като много автори посочват голяма връзка между нарушенията на изпразването и запека, тъй като стагнацията на изпражненията в ректума нарушава функционирането на тазовото дъно по време на уриниране.

Критерии за неговата диагноза

Да се ​​постави диагнозата инфантилна енуреза, педиатърът или лекуващият лекар взема предвид възрастта, честотата и анамнезата. Той също така оценява отношението на родителите към проблема и предлага някои допълнителни тестове, за да се изключат други заболявания.

Диагнозата е положителна, ако:

  • Детето е на възраст между четири и шест години.
  • Неволевото изтичане на урина се случва няколко пъти седмично, в продължение на минимум три месеца.
  • Инконтиненцията е по-честа през нощта (те намокрят леглото).
  • Изтичането на урина обикновено се случва между 30 минути и 3 часа след легнало положение.

Лечения за инфантилна енуреза

Много родители не се консултират с педиатър за проблема с инфантилната енуреза и игнорират, че той изисква специфично лечение. Въпреки че е вярно, че проблемът намалява, докато детето расте, понякога може да се усложни, ако не се полагат подходящи грижи.

Важно е да се постави своевременна диагноза, тъй като понякога състоянието има основна причина. Какво още, подходящата намеса предотвратява влиянието на състоянието върху социалния живот на детето. Какво включва лечението?

Нефармакологично лечение

Голяма част от лечението на детската енуреза е фокусирано върху корекция на поведението на детето. Ето защо, преди да предложи лекарство, лекарят носи отговорността да обяснете болестта и някои препоръки за противодействие. Това може да включва:

  • Информирайте детето и семейството му за функционирането на отделителната система, както и основните механизми, участващи в енурезата.
  • Излагането на самия непълнолетен и на родителите му това не е по вина на проблема, но това е чуждо на неговата воля.
  • Настоявайте с членовете на семейството, че детето не трябва да се кара или срамува. Напротив, той трябва да бъде подкрепен, така че проблемът да бъде решен.
  • Помолете членовете на семейството да имат положително отношение по време на лечението, но да не вземат активно участие в него. Следователно, родителите не трябва да будят детето през нощта, за да уринират.
  • Обяснете на детето, че трябва да консумира много течности през деня и по-малко след 19:00.
  • Предоставете на непълнолетния дневник, в който да запише своите „сухи нощи“ и целия напредък.
  • Помогнете за установяването на редовни навици на уриниране, които улесняват контрола на пикочния мехур.
  • Насърчавайте хигиената и смяната на мокри дрехи.
  • Противопоказано е използването на памперси, освен в специални ситуации.

Фармакотерапия

Когато лекарят реши да препоръча лекарства за енуреза при бебета, рецептата обикновено включва десмопресин. Това е лекарство, което намалява обема на течността през нощта, с ефективност между 40 и 80%, както е посочено в това проучване, публикувано в испанския вестник по педиатрия: клиника и изследвания.

Понякога се препоръчва и употребата на оксибутинин, който действа чрез увеличаване на капацитета на пикочния мехур. В крайна сметка бих могъл да препоръчам имипрамин, който има антидиуретичен ефект. Тази опция е само за конкретни случаи поради страничните си ефекти.

Последни препоръки за родителите

Детската енуреза е доброкачествено заболяване, което изчезва, когато детето расте. Въпреки това, като се има предвид, че с някои родители е трудно да се справят, струва си да оставите някои последни препоръки:

  • Не осигуряване на течности преди лягане.
  • Избягвайте да се карате или наказвате непълнолетния, когато намокрят леглото.
  • Подсилете самочувствието на детето и го мотивирайте да преодолее проблема.
  • Научете детето да уринира преди лягане.
  • Уверете се, че детето ходи до тоалетната няколко пъти на ден.

По този начин инфантилната енуреза е често срещан проблем сред 4- и 6-годишните. Въпреки че обикновено не засяга здравето ви като такова, от съществено значение е да обърнете внимание, така че да не се отрази на самочувствието ви. Лечението му зависи до голяма степен от преподаването на добро поведение на детето.

  • Meave Cueva, L. G. (2019). Оценка на доказателствата с инструмента USPSTF на ръководството за клинична практика: „Диагностика и лечение на детската енуреза на първо ниво на грижа“. http://189.203.43.34:8180/bitstream/20.500.12103/949/1/Tesis2010_64.pdf
  • Díaz, N. E., Aguiar, C. M. R., Sanabria, R. M. Q., & Fernández, D. J. (2013). Неорганична енуреза в детска възраст. Medimay, 19.(2), 200-208. http://medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/580/1008
  • San José González, M. Á., & Méndez Fernández, P. (2009). Инконтиненция и нарушения на изпразването: какво можем да направим?. Педиатрична първична помощ, единадесет(44), e1-e29. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000500012
  • Lago, C. M., Centeno, M. L., Cerchar, M. M., Toro, M. S., & Mérida, M. G. (2012). Енуреза. Диференциална диагноза и специфично лечение. Испанско списание по педиатрия: клинични и научни изследвания, 68(4), 240-255. http://www.seinap.es/wp-content/uploads/Revista-de-Pediatria/2012/REP%2068-4.pdf#page=7
  • do Forno, A. R., & Iraola, G. A. (2001, януари). Резултати от терапевтична стратегия срещу моносимптоматична нощна енуреза. В Анали на педиатрията (Том 54, No 1, стр. 38-43). Elsevier Doyma. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S169540330178647X

Професионален писател с повече от 7 години опит. Даниела Ечевери Кастро е работила като създател на съдържание и редактор на различни уеб страници. Е била координатор и мениджър на съдържание в различни редакционни екипи. Той също така има широк опит в SEO и дигитален маркетинг. През последните години той е съсредоточил работата си върху теми за здравето, храненето и здравето. В допълнение той премина курса Хранене и затлъстяване: контрол на наднорменото тегло, предложен от Националния автономен университет в Мексико (UNAM). Той също е сътрудничил в няколко проекти за редактиране и куриране на текст за тематични блогове. От 2014 г. тя е редактор в Better with Health и в момента сътрудничи в редакционната секция на Grupo MContigo.