Някои жени изпитват много силен сърбеж през последните месеци на бременността. Най-честата причина за това е холестазата, често срещано чернодробно заболяване, което се появява само по време на бременност.
Холестазата на бременността е състояние, при което нормалното протичане на жлъчката в жлъчния мехур се влияе от голямото количество бременни хормони. Холестазата е най-често в последния триместър на бременността, когато хормоните са най-високи, но обикновено се изчиства в рамките на няколко дни след раждането.
Среща се при около 1 на 1000 бременности, но е по-често в Швеция и етническите групи в Чили.
Какви са симптомите на холестаза при бременност?
* Сърбеж, особено в ръцете и краката (Често това е единственият наблюдаван симптом)
* Урина с тъмен цвят
* Различни цветни изпражнения
* Умора или изтощение
* Загуба на апетит
* Депресия
По-рядко срещаните симптоми включват:
* Жълтеница (пожълтяване на кожата, очите и лигавиците)
* Гадене
Кой е изложен на риск от холестаза по време на бременност?
1 до 2 бременности на 1000 са засегнати от холестаза. Жените са изложени на по-висок риск от холестаза по време на бременност, ако:
* Те имат множество
* Имате предишни увреждания на черния дроб
* Жени, чиято майка или сестри са имали холестаза
Как ще бъде засегнато бебето, ако майката е диагностицирана с холестаза?
Холестазата може да увеличи риска от фетален дистрес, преждевременно раждане или фетална смърт. Развиващото се бебе разчита на черния дроб на майката, за да премахне жлъчните киселини от кръвта, поради което високите нива на майчин стрес причиняват жлъчка в черния дроб на бебето. Жените с холестаза трябва да бъдат внимателно наблюдавани и да се обмисли предизвикване на раждане, след като белите дробове на бебето достигнат зрялост.
Какво е лечението на холестаза по време на бременност?
Целите на лечението на холестаза по време на бременност са да облекчат сърбежа. Някои от възможностите за лечение включват:
* Локални лекарства против сърбеж или кортикостероидни лекарства
* Лекарства за понижаване на концентрацията на жлъчни киселини, като урсодезоксихолевата киселина
* Студена вода и ледени бани за забавяне на притока на кръв в тялото чрез понижаване на температурата му
* Добавки с витамин К, дадени на майката преди раждането и след раждането на бебето, за предотвратяване на вътречерепен кръвоизлив
* Препоръчват се редовни последващи кръвни изследвания
Лечението на холестаза по време на бременност трябва да бъде определено от Вашия лекар, който ще вземе предвид следните критерии:
* Вашата бременност, общо здравословно състояние и медицинска история
* Степента на заболяването
* Вашата толерантност към определени лекарства, процедури или терапии
* Вашето мнение или предпочитание
Леченията, които не трябва да се използват при холестаза, са:
* Антихистамини
* Овесена каша
Какви са шансовете холестазата да се повтори при друга бременност?
Повтарящите се епизоди на холестаза при бъдеща бременност са спорни. Някои източници обаче твърдят, че жените, които са имали холестаза по време на бременност, имат до 90% шанс да я повторят при бъдеща бременност.