какво

Паникулитът се отнася до група състояния, които включват възпаление на подкожната мастна тъкан. Може да бъде класифициран като лобуларен или септален, според местоположението му.

Основният му симптом са болезнени възли или бучки под кожата, които често са разположени на краката и краката. Както е описано подробно в статия, публикувана в The American Journal of Dermatopathology, нейната диагноза често е трудна. Защо се произвежда? Какви са вашите симптоми? След това го детайлизираме.

Какво причинява паникулит?

Повечето паникулити имат един и същ клиничен вид, въпреки че имат много различни причини. Многото причини включват следното:

  • Инфекции (най-често срещаните).
  • Автоимунни нарушения (като системен лупус еритематозус, системна склероза и др.).
  • Физически фактори (като травма, излагане на студ, наред с други).
  • Нарушения на съединителната тъкан.
  • Алфа-1 антитрипсинов дефицит (AAT).
  • Пролиферативни нарушения.
Паникулитът може да бъде свързан с инфекции, травми и хронични заболявания.

Видове паникулит

Понякога възлите могат да се разрешат спонтанно. Това обаче до голяма степен зависи от вида на паникулита. Най-често срещаните включват следното:

  • Студен панникулит: променени са участъци от кожата, които са били изложени на ниски температури.
  • Индуриран еритем: при този тип е засегната задната област на крака на жени на средна възраст.
  • Възелчест еритем: Това е най-честата форма на паникулит, според проучвания на Dermatologic Clinics. В предната част на долната част на краката се развиват болезнени, червени подутини. На свой ред причинява общи симптоми като главоболие, треска и проблеми с очите.
  • Подкожна саркоидоза: този вариант се генерира от болестта саркоидоза
  • Вебер-християнска болест: идиопатичен паникулит (този, който няма видима причина) обикновено носи това име. Това е формата на заболяването, която най-често засяга жените на средна възраст и причинява възли по бедрата и долната част на краката. Освен това обикновено променя други органи.
  • Липодерматосклероза: свързан е със затлъстяването и проблемите с варикозата. Засяга с по-голямо разпространение жените с наднормено тегло, над 40 години.

Симптоми на паникулит

Паникулитът се характеризира с появата на болезнени и еритематозни възли при палпация. В повечето случаи те са разположени в крайниците; те обаче могат да се появят и в коремната област, гърба, лицето, задните части или гърдите.

В редки случаи бучките включват други части на тялото като мезентерията, скротума, белите дробове и черепа. Признаци на системно възпаление могат да бъдат открити заедно с паникулит. На свой ред тя може да се прояви с други симптоми в организма като следните:

  • Умора.
  • Висока температура.
  • Отслабване.
  • Болка в корема.
  • Гадене и повръщане.
  • Изпъкналост на окото.
  • Болки в ставите и мускулите.
  • Чувство като цяло неразположение.

Диагностика на паникулит

Диагнозата на паникулит започва с физически преглед по време на медицинска консултация и се потвърждава чрез вземане на проба от кожата. Специфични, лекарят предлага ексцизионна биопсия на кожата, тъй като има характерни микроскопични характеристики в зависимост от причината.

Преглед, публикуван в The American Journal of Dermatopathology заключава, че етапът на еволюция на лезията по време на биопсия има значително влияние върху микроскопския вид

По този начин, Хистопатологията показва дали генерираното възпаление е септално, лобуларно или смесено, със или без съдови увреждания. На свой ред се определя дали има преобладаване на неутрофили, грануломатозни или лимфоцити.

Какви терапевтични възможности има при паникулит?

Няма специфично лечение за паникулит. Следователно всички основни причини трябва да бъдат лекувани. Revue de Medecine Interne предлага лечението да се основава на хистопатологични находки. Целта е да се намали възпалението и да се успокоят симптомите. Следователно индикациите обикновено са следните:

  • Носете компресионни чорапи.
  • Почивайте и повдигайте засегнатия крайник.
  • Успокоява болката с противовъзпалителни лекарства.
  • Намалете възпалението с перорални или инжектирани кортикостероиди.
  • Лекувайте основната причина, ако е определена (например спиране на наркотици, лечение на инфекциозна картина и т.н.).
  • Антибиотици с противовъзпалителна функция, включително хидроксихлорохин или тетрациклин.

Каква е прогнозата за паникулит?

Прогнозата за паникулит ще зависи от причината, която е генерирала възпалителното състояние. Всъщност, може да изчезне спонтанно след лезии в продължение на няколко седмици. Въпреки това може да се върне с времето.

Също така, някои от вариантите на паникулит оставят липодистрофия (локализирана подкожна атрофия). Във всеки случай е удобно да отидете на дерматолог, за да получите своевременно и адекватно лечение.

  • Wick MR. Паникулит: Обобщение. Semin Diagn Pathol. 2017; 34 (3): 261-272. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004
  • Ter Poorten MC, Thiers BH. Паникулит. Dermatol Clin. 2002; 20 (3): 421-vi. doi: 10.1016/s0733-8635 (02) 00008-6
  • Diaz Cascajo C, Borghi S, Weyers W. Panniculitis: дефиниция на термини и диагностична стратегия. Am J Дерматопатол. 2000; 22 (6): 530-549. doi: 10.1097/00000372-200012000-00009
  • Velter C, Lipsker D. Panniculites cutanées [Кожен паникулит]. Rev Med Interne. 2016; 37 (11): 743-750. doi: 10.1016/j.revmed.2016.05.008
  • Requena L, Yus ES. Паникулит Част I. Предимно септален паникулит. J Am Acad Dermatol. 2001; 45 (2): 163-186. doi: 10.1067/mjd.2001.114736

Завършва Медицинския факултет на Университета в Буенос Айрес (2013). Направих специалност по дерматология и естетична медицина одобрен от СБХ. През 2016 г. завършва следдипломния курс по медицински одит в Католическия университет (Аржентина). Участва в международни конференции по детска дерматология, клинична дерматология и естетична медицина и управлението на лазери и интензивна импулсна светлина. Беше усъвършенствано чрез вземане Стоматология, дермоскопия, онкологична дерматология, хирургична дерматология и дерматологични спешни състояния. В Аржентина той управлява частната си практика и практикува в медицински център повече от 5 години. В момента той си сътрудничи и с дигитални медии.