външен отит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Списание за биологична диагностика

версия В. отпечатана ISSN 0034-7973

Rev Diagn Biol В об. 50 В № 1 В Януари/Март В 2001

Отомикоза: клинични и микробиологични аспекти

P. Garcá-Martos, R. Garcá-Agudo, I. DomÃnguez, JA. Новал.

Служба по микробиология. Университетска болница Пуерта дел Мар

Ключови думи: Отомикоза, гъбички, външен отит, Aspergillus, ухо.

Ключови думи: Отомикоза, гъбички, външен отит, Aspergillus, ухо.

Получено: 13-III-00
Приет: 11-IX-00

Кореспонденция:
Педро Гарсия-Мартос
Ана де Вия 13-2В
11009 Кодекс

Въведение

Епидемиология и етиология

Кандидозата на външния слухов проход се характеризира с наличие на влажен и възпален епител, с малки, неравномерно разпределени белезникави натрупвания, които се прилепват към епитела и наличието на серозен ексудат без мирис. Обикновено сърбеж и сърбеж и дори умерена болка.

Асимптоматичната отомикоза се открива чрез извършване на рутинен отологичен преглед и наблюдение на наличието на неексудативен сух дерматит. При отоскопията тя може да изглежда като прахообразна форма с бели, зелени, кафяви или черни отлагания, без конкретно местоположение, или като повече или по-малко гъста памучна или нишковидна маса, която частично или изцяло запълва канала, или като кадифени плаки, белезникави с сиви, кафяви или зелени точки, разположени в задната горна част на канала. Чрез повдигане на тези мицелни отлагания с платинена дръжка, подлежащата кожа изглежда непокътната.

Диагноза

Клиничната диагноза на отомикозите се поставя чрез физически преглед с отоскоп и биомикроскоп. Микологичното изследване е важно за определяне на етиологията на процеса и потвърждаване на клиничното съмнение. Диагнозата се установява, когато прякото микроскопско изследване на таванския материал и гъбичната култура са положителни. Позитивността само на дадена култура не е достатъчна, тъй като гъбичките могат да бъдат открити във външния слухов проход като коменсална или колонизираща флора. Сапрофитното състояние е свързано с ниска концентрация на гъбични елементи, като прякото изследване е отрицателно, а културата положителна; вместо това, патогенността е свързана с висока гъбична концентрация, в който случай директната микроскопия е положителна, в допълнение към културата.

Микроорганизмите, присъстващи в култура от проби от външно ухо, са много трудни за оценка, когато това не е чиста култура, тоест единичен микроорганизъм; Ако се появят два или повече микроорганизма, това може да означава, че това е безценна сапрофитна флора. Когато се съмнявате, е много важно да се обмисли адекватността на вземането на проби и, за да се потвърди резултат, да се поиска нова проба. Растежът в чиста култура почти винаги предполага активно участие в инфекциозния процес.

Лечение

Лечението на неинвазивни отомикози включва: внимателно почистване на външния слухов проход чрез микроаспирация, отстраняване на причинителя с антимикробни средства, намаляване на възпалението, отока, болката и сърбежа и премахване или контрол на предразполагащи фактори 55 .

Лечението на инвазивен гъбичен отит изисква, преди всичко, контрол на основното заболяване и предразполагащи фактори, когато е възможно. Лечението изисква хирургични мерки и прилагане на ефективни противогъбични средства (интравенозен амфотерицин В). Итраконазол може да се използва като поддържащо лечение поради добрия си спектър на активност, който включва Aspergillus 62 .

Библиография

1. Ямашита К. Гъбична флора в ухото, носа, гърлото и устата на човека. Япония J Med Mycol 1963; 4: 136-149. [Връзки]

2. Грегсън AE, La Touche CJ. Отомикоза: пренебрегвано заболяване. J Laryngol Otol 1961; 75: 45-69. [Връзки]

4. GarcГa-Martos P, Delgado D, MarÃn P, Mira J. Анализ на 40 случая на отомикоза. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 487-489. [Връзки]

5. Мартин AM, Canut A, Mu ± oz S, Pescador C, GGímez JL. Отомикоза: представяне на 15 случая. Enferm Infecc Microbiol Clin 1989; 7: 248-251. [Връзки]

6. Bernat Gili A, De Miguel GF, Ayerbe TV, Morais PD, Carranza RodrGguez E. Остър външен отит: ретроспективно проучване на 170 случая. Acta Otorrinolaring Esp 1992; 43: 188-194. [Връзки]

7. GarcÃa-Martos P, Delgado D, DÃaz J, GЃvalos E, Marín P. Етиология на външния отит в град Cádiz. Enferm Infecc Microbiol Clin 1991; 9: 260-261. [Връзки]

8. Amores Lloret AE, MartÃn Luengo F, Mellado E, Sprekelsen Gasso C. Бактериологични находки в етични ексудати от амбулаторни пациенти. Acta Otorrinolaring Esp 1990; 41: 383-386. [Връзки]

9. Nielsen PG. Гъби, изолирани от хронични нарушения на външното ухо. Mykosen 1984; 28: 234-237. [Връзки]

11. Loh KS, Tan KK, Kumarasinghe G, Leong HK, Yeoh KH. Otitis externa - клиничен модел във висше учебно заведение в Сингапур. Ann Acad Med Singapore, 1998; 27: 215-218. [Връзки]

12. Chander J, Maini S, Subrahmanyan S, Handa A. Otomycosis - клинично микологично проучване и ефикасност на меркурохрома при неговото лечение. Mycopatologia 1996; 135: 9-12. [Връзки]

13. Байо М, Агут М, Калво МА. Инфекциозен външен отит: етиология в района на Terrassa, културни методи и съображения за отомикоза. Микробиология 1994; 10: 279-84. [Връзки]

14. Zaror L, Fischman O, Suzuki FA, Felipe RG. Отомикоза в Сао Пауло. Rev Inst Med Trop Сао Пауло 1991; 33: 169-173. [Връзки]

15. Gunnani HC, Okafor BC, Nzelibe F, Njoku-Obi AN. Етиологични агенти на отомикозата в Нигерия. Микози 1989; 32: 224-229. [Връзки]

16. Kombila M, Gomez de DГaz M, Bievre C et al. Les otites mycosiques до Либревил. Етюд от 83 каз. Дъщерни дружества на Bull Soc Pathol Exot 1989; 82: 201-207. [Връзки]

17. Kingery FAJ. Митът за отомикозата. ЯМА 1965; 191: 129. [Връзки]

18. Blondiau P. Le role des champignons in the genese de l'otite externe. Acta Otolaryng Belg 1959; 13: 375-390. [Връзки]

19. Morera C, Vila B. Типично лечение на оторея. Рискове и индикации. Otorrinolaring Ibero-Am 1987; 14: 541-562. [Връзки]

20. Pak MW, Soo G, Hasselt CA. Процъфтяваща отомикоза. Ухо на гърлото на носа J 1997; 76: 10. [Връзки]

21. Йения М.М., ал-Хабиб Н.М., Шехаб Н.М. Отомикоза: често срещан проблем в северен Ирак. J Laryngol Otol 1990; 104: 387-389. [Връзки]

22. Itoh K, Takahashi M, Yagasaki F et al. Пациент с остра миелоидна левкемия с неутропения, усложнен с хроничен отит. Кансеншогаку Заши 1999; 73: 618- 622. [Връзки]

23. Mugliston T, O'Donaghue G. Отомикоза продължаващ проблем. J Laryngol Otol 1985; 99: 327-333. [Връзки]

24. Petrak RM, Pottage JC Jr, Levin S. Инвазивен външен отит, причинен от Aspergillus fumigatus при пациент, обещан от имуноком. J Infect Dis 1985; 151: 196-197. [Връзки]

25. Павленко С.А. Отомикози в района на Кузнецк и организация на медицински услуги за тази група население. Vestn Otorinolaryngol 1990; 4: 70-74. [Връзки]

26. Paulose KO, Al Khalifa S, Shenoy P, Sharma RK. Микотична инфекция на ухото (отомикоза): проспективно проучване. J Laryngol Otol 1989; 103: 30-35. [Връзки]

27. Enweani IB, Igumbor H. Преобладаване на отомикоза при недохранени деца в щата Едо, Нигерия. Mycopathologia 1997; 140: 85-87. [Връзки]

29. Grigoriu D, Font N. Les отомикози. Dermatologica 1970; 141: 138-142. [Връзки]

30. Райт D, Александър Дж. Ефекти на водата върху бактериалната флора на ухото на плувеца. Arch Otolaryngol 1974; 99: 15-18. [Връзки]

31. Donamayor Hernandez C. Инфекции с Aspergillus. A Otorhinolaryngol Ibero Am 1990; 17: 535-544. [Връзки]

32. Hennequin C, Bez M, Trotoux J, Simonet M. Otomycose a Scopulariopsis brevicaulis apres tympanoplastie. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1994; 111: 353-354. [Връзки]

33. Tisner J, Millan J, Rivas P, Adiego I, Castellote A, Valles H. Otomicosis и типично приложение на тимерозал. Проучване на 152 случая. Acta Otorrinolaringol Esp 1995; 85-89. [Връзки]

34. McGonigle JJ, Jillson OF. Отомикоза: субект. Arch Dermatol 1967; 95: 45-46. [Връзки]

35. Jenseca Z, Durkovs J, Rosinski I, Polak M, Zamboova E, Baca B. Нишковидни микромицети при отит. Cesk Epidemol Mikrobiol Imunol 1992; 4: 337-341. [Връзки]

36. Rowe-Jones J. Параназална аспергилоза спектър от заболявания. J Laryngol Otol 1993; 107: 773-774. [Връзки]

37. Calvo MA, Guarro J, Surez G, Ramirez C. Въздушно пренасяни гъби във въздуха на град Барселона (Испания). I Двугодишно проучване (1976-1978). 1980; 71: 89-93. [Връзки]

39. Ясин А, Махер А, Моавад МЗ. Отомикоза: проучване в източната провинция на Саудитска Арабия. J Laryngol Otol 1978; 92: 869-876. [Връзки]

40. Wadhwani K, Srivastava AK. Гъби от среден отит на селскостопански работници. Mycopathologia 1984; 88: 155-159. [Връзки]

41. Bambule G, Savary M, Grigoriu D, Delacretaz J. Les отомикози. Ан Ото-Ларингол 1982; 99: 537-540. [Връзки]

42. Ямашита К. Отомикоза в Япония и Формоза. Япония J Med Mycol 1972; 13: 29-31. [Връзки]

43. Jain SK, Agrawal SC. Фунгитоксичен ефект на някои органични летливи вещества срещу гъбички, причиняващи отомикоза. Микози 1994; 37: 299-301. [Връзки]

44. Batista AC, Maia H, Cavalcanti W. Otomicose, произведени от Waldemaria pernambucensis. Atlas Inst Micol Recife 1960; 1960: 5-12. [Връзки]

45. Senturia BH, Wolf FT. Лечение на външен отит II. Действие на сулфонамидни съединения при гъбички, изолирани от случаи на отомикози. Arch Otolaryngol 1945; 41: 56-63. [Връзки]

46. ​​Yamashita K, Yamashita T. Polypaecilum insolitum (= Scopulariopsis divaricata), изолиран от случаи на отомикоза. Sabouraudia 1972; 10: 128-131. [Връзки]

48. Torres-RodrGguez JM. Микози, които засягат кожата и лигавиците. Барселона: Дойма, 1987; 28-33. [Връзки]

49. Cunningham M, Yu VL, Turner J, Curtin H. Некротизиращ външен отит, дължащ се на Aspergillus при имунокомпетентен пациент. Arch Otoloryngol Head Neck Surg 1988; 114: 554-556. [Връзки]

50. Bickley LS, Betts RF, Parkins CW. Атипичен инвазивен външен отит от Aspergillus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988: 114: 1024-1028. [Връзки]

51. Ladry MM, Parkins CW. Отлагане на кристали на калциев оксалат при некротизираща отомикоза, причинено от Aspergillus niger. Mod Pathol 1993; 6: 493-496. [Връзки]

52. Gurr PA, Evans K, Dewey FM, Gurr SJ. Отомикоза: откриване на гъбички в ушите чрез имунофлуоресцентна микроскопия. Clin Otolaryngol 1997; 22: 275-283. [Връзки]

55. Bertrán JM. Отит. Медицина (Madr) 1983; 57: 11-22. [Връзки]

56. Aminifarshidmehr N. Лечение на хроничен гноен среден отит с разтвор на киселинна среда. Am J Otol 1996; 17: 24-25. [Връзки]

57. Pai ST, Platt MW. Противогъбични ефекти на екстракт от Алиум (чесън) срещу Aspergillus. Lett Appl Microbiol 1995; 20: 14-18. [Връзки]

58. Aguila AAF, Maà ± os PM. Текущо лечение на. типичното лекарство при УНГ. Интегрална медицина 1986; 8: 419-429. [Връзки]

59. Слаб RWT. Изследване на три препарата при лечение на външен отит. J Laryngol Otol 1987; 101: 533-535. [Връзки]

60. Bassiouny A, Kamel T, Moawad MK. Широкоспектърни противогъбични средства за отомикоза. J Laryngol Otol 1986: 100: 867-873. [Връзки]

61. Piantoni S, Narne S, Bottin R, Solazzo A, Bianchi W. Bifonazolo lozione 1% в терапията delle otomicosi. Clin Ter 1989; 130: 23-27. [Връзки]

62. Phillips P, Bruce G, Shapherd J, Mintz D. Инвазивен външен отит, причинен от Aspergillus. Rev Infect Dis 1990; 12: 277-281. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons