Почти половината от мъжете и до 10% от жените страдат от андрогенна алопеция през целия си живот.
Проучване, публикувано в списание JAMA Facial Plast Surgery през 2016 г., предполага, че за мнозина е абсолютна истина: това мъжете са по-привлекателни (и изглеждат по-млади) с коса. Ако добавим към това, че андрогенната алопеция, най-честата форма на плешивост, засяга почти половината от мъжете и до 10% от жените, лесно е да се разбере безбройните лекарства, със и без научни доказателства, които откриваме днес.
Преди да разрешите проблем, потвърдете, че той съществува. Ставам смел? Косата е направена от кератин, подобно на ноктите и подобно на ноктите се регенерира. „Нормално е нещо да падне, на ден губим около 100 косми"обяснява дерматологът и трихологът от Университетската болница" Рамон и Кахал "в Мадрид Серджо Ваньо. Нито е причина за безпокойство, ако тази средна стойност се увеличи, тъй като тя варира в зависимост от стреса и времето на годината.
Когато кожата на скалпа започне да се показва и плътността на капилярите намалее, е време да се предприемат действия. "Ако пациентът се изчисти, обикновено това е защото косата, която израства, е много фина. Тогава трябва да отидете на лекар", препоръчва Ваньо, който си спомня, че консултация с дерматолог, а не във фризьорския салон, където трябва да потърсим помощ.
Андрогенетичната алопеция се причинява от действието на мъжките хормони, но засяга млади мъже и жени на всяка възраст след юношеството, въпреки че е по-често те да започват след менопаузата. Стратегията за борба с нея варира при всеки пациент. Директорът на Мадридския институт по интегрална дерматология Мигел Санчес предупреждава, че "ако се губи време, това е територия, която не може лесно да бъде възстановена ".
Хормони, стрес, диета, болести, лекарства, витамини, минерали ... Санчес обяснява това в косата „Има много фактори, които карат алопецията да напредва по-бързо“. Ето защо първата стъпка е диагноза, с глобална оценка на възможни недостатъци и локален анализ на косата, за да се провери нейната дебелина, плътност и наличието на миниатюризирана коса.
Миниатюризираните косми са от съществено значение, за да се определи дали лечението с наркотици ще работи: „Те са жизнеспособни и живи косми, които излизат отново, въпреки че са по-малки и фини“, уточнява Санчес. "С дълги лечения може да се обърне и плътността му да се подобри", но ако има плешиви петна, "зони с атрофирали фоликули", трансплантацията е единствената възможност.
Между тези две крайности има широк спектър от възможности. Така поръчали сме леченията от най-малко до най-малко ефективни, от двете основни групи лекарства до тимус, чрез по-нови терапии, но с по-малко научни доказателства.
Финастерид и тригери
The финастерид и дутастерид —Последните по-мощни и запазени за трудни случаи- са най-популярните лекарства срещу плешивост. През 2017 г. финастеридът съобщи новината, защото според лекаря на Доналд Тръмп той дължи страхотната си коса на него. "Те блокират ензим, който кара тестостероновия хормон да се трансформира в друг метаболит, който активира плешивостта", обобщава Санчес.
Това лекарство се използва през устата и има странични ефекти, от които пациентите се страхуват силно. „Страдат между 0,5 и 1,5% намалено сексуално желание Y. нарушения на ерекцията и еякулацията. Много плаши хората, ако се докосне, но статистически е рядко и обратимо, така че ако нещо се случи, лечението се спира и се възстановява. ".
Ваньо обяснява произхода на страха от наркотик, който в САЩ има асоциации на засегнати хора: „Беше открито, че служи за алопеция след употреба при по-възрастни пациенти с проблеми с простатата, така че в началото много от проблемите не се дължат на хапчето, а на възрастта. Когато младите хора започнаха да го приемат без информация, те прочетоха листовката, изплашиха се и в резултат на ноцебо получиха спусък ".
„Има кръстоносен поход срещу тези лекарства без научна основа, тъй като са направени медицински изследвания с хиляди пациенти. Младо момче, независимо дали го приема или не, има същия риск да страда от преходна еректилна дисфункция: 2%. Има отличен профил на безопасност", коментира Ваньо.
Санчес добавя, че въпреки че някои изследвания са анализирали дали има необратим случай, "това е при възрастни хора или млади хора с проблеми с простатата или психологически. "Изследва се също дали финастерид може да се инжектира няколко пъти месечно, вместо да се поглъща, за да се избегне страховитото задействане.
Лосион за миноксидил
Това лекарство се използва за лечение на хипертония, докато се установи, че то също индуцира растежа на косата, като удължава циклите и дебелината му. „Проблемът е в това орално води до промени в кръвното налягане, затова се използва под формата на лосиони ", казва Санчес.
Дерматологът обяснява, че днес се изследва дали много малки орални дози биха повлияли на косата, без да повлияят на напрежението, система, която "все още не е налична". Алтернатива, която се използва днес, са инжекциите: "Миноксидил се инжектира периодично, така че да отива във фоликула с много малки игли, които не притесняват".
Тези малки инжекции, подобни на тези, използвани в естетиката за прилагане на колаген, решават най-големия недостатък на това лекарство: неговия дискомфорт. "Това е лосион, който трябва да се прилага два пъти на ден и се абсорбира в много малко количество, така че при пациенти, които се нуждаят от по-големи дози или повече пъти на ден, ние използваме тази техника като добавка", добавя Санчес.
Турска трансплантация
Има трети метод за ефективна борба с плешивостта: трансплантацията. Техниката FUE (екстракция на фоликуларни единици) оглавява напредъка, който хирургията на косата наблюдава през последните години. Санчес обобщава процеса: "Той е много минимално инвазивен, състои се от извличане на микроприсаждания косъм по косъм от област, която няма заболяване, като шията, и имплантирането му с местна упойка." Операцията е толкова трудоемка, че днес използването на роботи като асистенти се оценява.
Отхвърлянето не съществува, тъй като включва собствени клетки и е необходима само една намеса, но консултираните експерти предупреждават: "Присадената коса няма болестта и остава, но ако не контролирате своя, този, който ви е останал, продължава да изчезва и след няколко години салдото е отрицателно ", казва Санчес.
Решението е просто: или изчакайте косата ви да се стабилизира, или я лекувайте с едно от лекарствата, споменати в тази статия. „На много млади пациенти Те продават импланта, но поради пренебрегване или липса на време не извършват лечението и продължават да губят коса, въпреки че имплантът е добре направен ", казва Санчес." В този случай това е хляб за днес и глад за утре. ".
Ваньо изяснява това „не всички пациенти са податливи на трансплантация“, или поради „лошата суровина на донора“, или защото „моделът на алопеция не е адекватен“. Ако се извърши, в тези случаи „няма да изглежда толкова добре, колкото другите“.
През последните години трансплантацията на коса се свързва с Турция, където правителството се опитва да насърчава медицинския туризъм на по-достъпни цени от останалата част на Европа. Санчес признава това той „кара косата му да се надига“, когато вижда изображения на това, което прилича на „военна болница“, с „огромни стаи, където пациентите, лежащи на постелки на пода, се виждат десет на десет от техници, наблюдавани от един лекар“.
„Сега получаваме пациенти с редки инфекции и усложнения, които не сме виждали преди“, добавя Санчес. Ваньо говори за цените: „Ето добър сайт е 6000 евро, а съмнителен - 3000; в Испания те са между 6000 и 12 000 евро, защото това е осемчасова интервенция, която изисква шест души ".
Стволови клетки, плазма и лазери
Лекарствата, посочени до този момент, са най-широко използвани за резултатите си, но през последните години се използват други нови лечения, без все още научни доказателства.
Санчес ги определя като "алтернативи" за пациенти, при които конвенционалното лечение не работи, въпреки че не винаги работи: "Когато има повече данни, някои ще отидат на повече, а други ще изчезнат ". Ваньо добавя, че някои са модерни, "тъй като са скъпи, произвеждат се частно и клиниката се интересува от тяхното популяризиране, защото правят пациента лоялен" и не ги смята за "идеални", въпреки че някои пациенти могат да се възползват от тях.
Една от тези алтернативи е богата на тромбоцити плазма. Санчес обяснява нейната научна основа: "Той се извлича от кръвта на пациента, преработва се, за да концентрира растежни фактори и се инжектира в скалпа." Според лекаря, въпреки че не винаги работи и полезността му все още се обсъжда, някои специалисти вече го използват.
Инжектирането на стволови клетки е алтернатива с „още по-малко опит“, по думите на Ваньо. Състои се от извличане на тъкан от незасегната област, като шията, за инжектиране на стволови клетки. Друг вариант са лазерните лечения, За което Санчес предупреждава, че се знае малко: „Изглежда, че те помагат за стабилизиране, ако се използват непрекъснато, но е тежко, защото трябва да го правите три пъти седмично“.
Витамини, шампоани и други високи приказки
Ръстът на професор Бактерио не съществува, попитайте Mortadelo. Ваньо изброява дългия списък с чудодейни решения, които нито спират алопецията, нито подобряват плътността на косата: "Витамините имат козметичен, но не медицински ефект. Шампоан против косопад не съществува, защото е продукт, който почиства скалпа и косата ви, но не прониква до корените, които са на 3 милиметра под кожата ".
Карбокситерапия, озонотерапия, масажи, капилярен ботокс, бирена мая ... Лекарят съжалява, че много пациенти се износват 20 000 евро за лечение "с много маркетинг, но без логически или научни доказателства". „Не се борите с генетично заболяване с витамини“, добавя Санчес, който предупреждава, че ако се използват само тези продукти, плешивостта ще продължи да напредва.
Андрогенната алопеция е с генетичен произход и следователно няма лечение. „Веднага щом започнете да генерирате тестостерон по време на юношеството, процесът ще бъде активиран“, обяснява Санчес. „Това е като диабет, фамилна хиперхолестеролемия или съществено високо кръвно налягане: докато не можем да модифицираме засегнатите гени, лечението само забавя проблема".
Това означава, че лекарствата, споменати в този текст, трябва да се приемат доживотно или, както казва Санчес, „стига да става въпрос за пациента“. Важното според Ваньо е, че ако е така "Колкото повече, толкова по-добре" и гарантира, че "50% от спечеленото" се губи след спиране на приема им. "Няма смисъл да го правим в продължение на три месеца, поне няколко години" и добавя, че "много хора започват да използват миноксидил, който не се забелязва до шест месеца и спират след двойка, защото смятат, че това не е полезно".
Друг вариант: бъди плешив
„Обичам да настоявам за това това е естетически проблем, който не засяга здравето. Консервативно лечение може да се направи или не. Някои хора са предположили, че той ще оплешивее като баща си, въпреки че при жените е по-трудно да се приеме ", завършва Санчес. Може би ключът е да се приемеш за хумор, както гласи фраза, приписвана на римския философ Сенека:" I Не се считам за плешив, просто съм по-висок от косата си ".