Захарният диабет е името на група заболявания - диабет тип 1 и тип 2, LADA и други - характеризиращи се с необичайно високи нива на глюкоза (захар) в кръвта.
Във всички случаи захарта не може да влезе в клетките, за да ги нахрани и остава циркулираща залепена за червените кръвни клетки.
Ако не се лекува, последиците могат да бъдат сериозни както в непосредствен, така и в дългосрочен план.
Проблемите обаче могат да бъдат избегнати и ако те вече съществуват, техният напредък може да бъде забавен.
Това, което трябва да се направи, е да се спази съответното лечение, което не се състои само от лекарства.
Един от най-трудните моменти за много пациенти с диабет са ограниченията в храната.
Добрата новина е, че понятието „забранени храни“ вече не се отнася за тези заболявания.
Въпреки че изглежда невероятно, тези, които страдат от захарен диабет, могат да ядат всичко, ако знаят как, колко и кога.
За да разберем подробностите, се консултирахме с д-р Марсела де ла Плаза, която е специалист по хранене и диабет и вицепрезидент на Аржентинската федерация по диабет (FAD).
Лекарят посочва, че когато имаме диабет, най-важното е да сме наясно какво се случва с нас.
То е, че когато се храним, стойностите на гликемията (кръвната захар) се повишават над нормата и това е вредно за нашето здраве.
„Въпреки че ни се случва малко, това не означава да бъдете алергични към захар или да имате някакви храносмилателни проблеми“, каза той.
Затова той посочи, че е вярно, че за болния от диабет няма забранени храни, както няма противопоказания или подправки, нито пикантни, нито пържени.
Контрол на порциите
Очевидно диетата трябва да се препоръчва за индивид без диабет, който иска да се грижи за здравето си.
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са здравословни, тъй като непременно завършват с повишена консумация на месо и сирена, които претоварват функцията на бъбреците.
Има и нещо, което лекарството не беше много ясно преди: консумацията на храни като ориз, тестени изделия, картофи, хляб и други повишава нивата на кръвната глюкоза, равни или повече от тези, които съдържат захар.
Следователно ключът е да контролирате размера на порцията.
--Д-р Де ла Плаза, защо смятате, че все още има лекари, които препоръчват изключително ограничителни диети?
--Просто, тъй като лекарите в обучението си не учат хранене, нито придружават пациенти с хронично заболяване, а тези, които не знаят, забраняват от страх да не сгрешат.
„Абсолютно контролируем“
--В нашето общество храненията са място за срещи със семейството или приятелите. Какво е вашето послание към хората с диабет относно храненето и насладата?
--Посланието е, че трябва да продължите да се наслаждавате на семейната храна, като бавно се научавате да се храните все по-добре, като бавно включвате всички компоненти на пълноценната и здравословна диета.
--Има много страхове и митове за диабета. Какво можете да кажете от вашия опит?
--Диабетът е абсолютно контролируемо заболяване. Тестът за гликиран хемоглобин, който представлява средна стойност на стойностите на кръвната глюкоза, които лицето е имало през последните 60 или 70 дни, трябва да се счита за „печат за контрол на качеството“ на лечението.
„Ако успеем да накараме хората с диабет да живеят с гликирани хемоглобини под 7%, избягваме развитието на страховитите дългосрочни усложнения.
„Днес диабетът, ако се науча да се грижа за себе си, може да се превърне в добра възможност да живея дълъг и пълноценен живот“
Нищо забранено
Въпреки че различните видове захарен диабет изискват корекции между лекарствата или инсулина, физическата активност и аспектите на здравето и ежедневието на всеки пациент, д-р Де ла Плаза излага някои общи аспекти, свързани с диетата:
А. Човекът с диабет няма нищо забранено, освен да бъде зле контролиран.
Б. Диабетът не е заболяване на храносмилателната система. Следователно не е необходимо да ядете всичко варено, без сосове или подправки или пържени храни.
В. Единственото нещо, което трябва да се избягва в рутината, е консумацията на течности със захар, тъй като те са с много бързо усвояване, което в същото време води до бързо покачване на кръвната глюкоза.
Г. Можете да ядете храни със захар, чието количество зависи от случая и времето. Например сладолед за десерт, тъй като достига стомах, пълен с храна и по този начин усвояването му се забавя и не води до значителен пик на кръвната захар след хранене.
Д. Удобно е да се включват повече храни с фибри: зеленчуци, бобови растения, плодове и семена, тъй като те забавят храносмилането и усвояването на нишестето и захарите. Това е много важно, тъй като нишестените храни трябва да формират основата на здравословното хранене.
Е. Въпреки че алкохолните напитки, съдържащи захар като ликьори, трябва да се избягват, препоръката е същата като за тези, които нямат диабет: консумацията трябва да бъде умерена.
Ж. Алкохолът има тенденция да понижава кръвната захар и трябва да се има предвид, тъй като може да е причина за хипогликемия (внезапен спад в кръвната глюкоза, който, ако не се управлява правилно, може да има сериозни последици за здравето).
З. Удобно е да се ядат различни плодове (цитрусови плодове, ягоди, диня, банан, ябълка) и да се има предвид, че прясното е по-добро от вареното; цяло по-добре от сок; без пилинг или с всичките му кожи. Количеството и времето на деня ще зависят от всеки човек и неговия хранителен план.
Къде да разберете
Повече информация можете да получите в мрежата: www.fad.org.ar (Аржентинска федерация по диабет).
Законът трябва да бъде изпълнен
Всеки тип захарен диабет има специфични характеристики и произход, но във всички тях ключовият момент за здравословен живот е да имаме добър контрол.
За това е необходимо, освен личното решение да се научите да управлявате болестта, добро образование за диабет и да имате достъп до всички лекарства и основни консумативи.
Някои от тях са скъпи, като глюкометъра, който е приспособление за лична употреба за самостоятелно тестване на кръвната захар
„При лечението на диабет, големият научен напредък през последните 20 години е възможността пациентът да го контролира, като може да установи стойността на кръвната глюкоза в момента и да коригира лечението, както за тези, които използват инсулин и перорални лекарства ", обяснява д-р Марсела Де ла Плаза, вицепрезидент на FAD.
Националният закон 23,753 предвижда, че социалните дейности, системите за предплатени лекарства и, при липса на този тип покритие, една и съща държава (национална или провинциална) трябва да покрива между 100% и 70% от разходите за всички основни елементи за живота на пациентът с диабет.
Мнение
Навици
Диабетът и затлъстяването са двойни, взаимосвързани епидемии, които заплашват да обхванат глобалните системи за здравеопазване за десетилетия напред.
Диабетът 2 се увеличава в света.
Световната здравна организация СЗО изчислява, че до 2025 г. между 200 и 300 милиона души по света ще страдат от диабет тип 2, свързвайки тази диабетна епидемия с промени в начина на живот и икономически промени.
Данните за затлъстяването също са тревожни, тъй като разпространението на децата преживява гигантски увеличения.
Комбинираният диабет и затлъстяване - „затлъстяване“ - представляват една от най-важните тежести и предизвикателства пред света през 21 век.
Бързото нарастване на диабета отразява интензивните промени в нагласите и поведението на обществото и хората през последния половин век.
Вярно е, че гените играят роля (индивидуална уязвимост), но ключът към постигането на балансирано тегло се крие в приема на калории и физическата активност.
Икономическият растеж, модернизацията, урбанизацията и глобализацията на хранителните пазари са някои от силите, които изглежда са в основата на епидемията (Pingali, 2007).
Взаимодействието между генетичните, социалните и екологичните фактори води до глобалната експлозия на диабет 2.
Тъй като наддаването на тегло и диабет тип 2 са свързани, изглежда ясно, че пациентите с диабет трябва да бъдат насърчавани да отслабват чрез диета и упражнения.
Отслабването обаче често е сложно и проблематично и постигането и поддържането на дългосрочни промени в начина на живот обикновено се постига с поведенческата подкрепа на професионалистите.
Отслабването и подобряването на навиците в начина на живот след това ще доведат пациента до добър гликемичен контрол, свеждайки до минимум появата и прогресирането на усложненията на диабета и подобрявайки липидния профил и кръвното налягане.
The Д-р Грасиела Жуфре, автор на този коментар, е ендокринолог.