Когато човек се стреми да отслабне или е диагностициран с диабет, една от първите препоръки, които се дават, е да замести сладките храни и напитки с техния лек или подсладен формат. Понастоящем доказателствата показват, че не е толкова ясно, че това е най-добрият вариант за здравето и далеч от него можем да гарантираме, че не насърчава наддаването на тегло.

Различни наблюдателни и интервенционни проучвания при животни поставят под съмнение древната вяра, че подсладените напитки са добър вариант за борба със затлъстяването или захарния диабет тип II. За да се получат по-ясни доказателства, би било необходимо резултатите да бъдат потвърдени с дългосрочни интервенционни проучвания при хора.

Консумация на безалкохолни напитки в Испания

Според докладът за потреблението на храна в Испания на Министерството на земеделието, храните и околната среда от 2015 г., консумацията на безалкохолни напитки в дома, намалява с 2,7%. Въпреки това годишното потребление на глава от населението в дома на този вид напитки беше високо, 41,1 литра/човек/година, в рамките на което приблизително 10 литра съответстват на леки или подсладени напитки. По отношение на предходната година леките напитки са увеличили консумацията си с 4,7% в ущърб на сладките.

въпреки това, извън дома повишена консумация на содаs до 373,23 милиона литра броят на леките напитки също е все по-голям. Трябва да се добави, че цифрите на потреблението на безалкохолни напитки са много по-тревожни в Съединените щати, където те не спират да нарастват от 1965 г., особено за леки напитки през последните години.

Проблемът с леките напитки

Освежаващите напитки са важен източник на захари, които не осигуряват други видове хранителни вещества, тоест те са празни калории. Според СЗО децата не трябва да приемат повече от 25 грама захари на ден (с изключение на съдържанието на плодове, зеленчуци и млечни продукти), а възрастните не трябва да надвишават 50 грама. Една единична консервирана безалкохолна напитка надвишава максимално препоръчителната граница за деца и е близка до тази на възрастните. Поради тази причина сред населението все повече се насажда идеята, че консумацията на леки напитки без калории и без захар е по-добър вариант за здравето и не насърчава наддаването на тегло. За разлика от това новото изследване изглежда са открили как увеличаването на консумацията на диетични напитки не съответства на намаляване на процента на наднормено тегло и затлъстяване, но те дори биха били свързани с увеличаване на същото.

Всъщност, нов мета-анализ, публикуван в списание PlosOne подчертава загрижеността завъзможни компенсаторни ефекти от пиенето на този вид напитки, които биха могли да предизвикат наддаване на тегло по подобен начин, както ако сме консумирали захар.(1) Има няколко предложени механизма, които обясняват този факт, макар че нито един не е потвърден в момента. Сред най-известните откриваме, че леките напитки биха могли да активират рецепторите за сладък вкус, като по този начин увеличават нуждата ни да консумираме нещо захарно и също така увеличават апетита ни. Смята се, че това може да се дължи на нарушена регулация на чревните хормони на глада и ситостта. (2) От друга страна, вероятно е, че като консумирате напитки без калории, в крайна сметка компенсирате с приема на други видове храни, за да задоволите глада, който те генерират и които обикновено са хиперкалорични. (2)

испанското

Според горното са наблюдавани различни изследвания Какво обичайната консумация на леки напитки е свързана с увеличаване на теглото, индекса на телесна маса (ИТМ) и кардиометаболитния риск(диабет и сърдечно-съдови заболявания). Въпреки това, тъй като те не са дългосрочни интервенционни проучвания, не е известно дали може да има объркващи фактори като начина на живот, придружаващ хората, които консумират повече леки напитки (3), като феномена, известен като «Big mentality Mac и лека напитка´´. Този термин обяснява как, като поръчваме напитка без калории, ние се чувстваме по-малко виновни за яденето на меню с високо съдържание на мазнини като хамбургер и пържени картофи. Някои разследвания на при сравнение между консумацията на сладки или леки напитки се наблюдава как наддаването на тегло не се различава значително, ако се консумират подобни количества сода. Какво още, Видно е, че децата, които обичайно пият газирани напитки, обикновено ядат повече и имат по-голямо затлъстяване в зряла възраст, така че това не е стратегия за намаляване на теглото. (4.5)

За разлика от това, друга група изследвания не са открили ефект или дори умерено намаляване на теглото. Важно е да се изясни, че по-голямата част от изследванията, които не откриват асоциации със затлъстяването, се спонсорират от частни компании, което прави ситуацията по-сложна. (1)

За други проучвания се говори Какво консумацията на подсладители обикновено може да повлияе на нашата чревна микробиота, която от своя страна е способна да модифицира и предразполага към затлъстяване или дори да развие непоносимост към глюкоза, която може да доведе до диабет тип II.(1,6) Проучване в списание Nature, изследвано с три кохорти мишки ефекта от приемането на подсладители ежедневно, използвайки захарин, аспартам и сукралоза. Резултатът е, че мишките, които са придобили най-лошия толеранс към глюкозата, са тези, които приемат изкуствени подсладители по-високи от тези, които консумират захар. След анализ на причините, те видяха възможна корелация с модификацията на бактериите в чревната флора. (6)

По-конкретно, проучване от American Journal of ClinicalNutrition изследва връзката между редовната консумация на диетични напитки и диабет тип II в кохорта от 2680 мъже, които са били проследявани повече от 20 години. Получените резултати потвърдиха, че е имало статистически значима връзка между консумацията на тези напитки и повишения риск от диабет тип II, въпреки че не е известно до каква степен са повлияли други фактори като начина на живот. (7)

Дори е свързано повишен риск от инсулт сред редовните потребители на подсладени напитки отколкото при тези, които пиеха сладки напитки. Заключението е възможно увеличаване на сърдечно-съдовия риск поради тези напитки, въпреки че не е установена връзка с миокарден инфаркт или други съдови патологии. (8)

Едно от проучванията с най-голямо въздействие в тази област е проведено от "Американската асоциация на сърцето" и публикувано на 20 април в списанията "Инсулт" и "Алцхаймер и деменция".Той показва как хората, които пият ежедневно леки или нулеви безалкохолни напитки, имат трикратен риск от развитие на болестта на Алцхаймер или да получат исхемичен инсулт, отколкото тези, които пият най-много само една безалкохолна напитка седмично. В изследването са участвали 2888 участници, които са били проследявани повече от 10 години, за да изследват риска от инсулт, а 1488 - за деменция. Освен това 4000 души над 30 са преминали различни когнитивни тестове и ядрено-магнитен резонанс за оценка на мозъчния им статус. Тъй като изследването е наблюдателно, не може да се гарантира със сигурност, че подсладителите са пряката причина до по-нататъшни проучвания, но е доказано, че тези асоциации не се появяват, когато се консумират подсладени напитки без подсладители. Най-вероятната причина се счита за важен физиологичен механизъм, който сочи към по-нисък глюкозен толеранс и повишен диабет, известен рисков фактор за деменция. (9)

Що се отнася до връзката между подсладителите и рака, има различни интервенционни проучвания при животни, които предполагат увеличаване на разпространението на някои видове рак, но нито един от тях не е потвърден и няма достатъчно доказателства, за да се свърже някой подсладител с повишен риск от рак при хората. (10.11).

Липсата на данни, които потвърждават, че подсладените напитки осигуряват ползи срещу затлъстяването или диабета, а увеличаването на научните изследвания, които наблюдават вредни ефекти, ни води до заключението, че диетичните напитки не трябва да се препоръчват при всякакъв вид ситуация, а по-скоро умерена консумация на този тип продукти независимо от неговия формат. В допълнение, би било препоръчително да се направи преоценка на масовата и без надзор консумация на тези вещества, която съществува в момента, тъй като не знаем точно тяхното дългосрочно въздействие.


Библиографски справки:

1. Borges MC, Louzada ML, de Sá TH, Laverty AA, Parra DC, Garzillo JMF и др. Изкуствено подсладени напитки и отговорът на глобалната криза на затлъстяването. PLoSMed. 2017 г .; 14 (1): e1002195. doi: 10.1371/journal.pmed.1002195

две.Mattes RD, Popkin BM. Нехранителна консумация на уикенд при хора: ефекти върху апетита и приема на храна и техните предполагаеми механизми. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 1–14. doi: 10.3945/ajcn.2008.26792

3.Miller PE, Perez V. Нискокалорични подсладители и телесно тегло и състав: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и проспективни кохортни проучвания. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (3): 765–77. doi: 10.3945/ajcn.113.082826

4.Ruyter и сътр. Проба на напитки без захар или подсладени с захар и телесно тегло при деца English J Med 2012; 367: 1397-406.

5.Foreyt J, Kleinman R, Brown R, Lindstrom R. Използването на нискокалорични уикенди от деца: последици за управлението на теглото. J Nutr 2012; 142: 1155S-1162S.

6. Jotham Suez, Tal Korem, David Zeevi, Gili Zilberman-Schapira, Christoph A. et al. Изкуствените подсладители предизвикват непоносимост към глюкоза, като променят чревната микробиота. Природата. 2014 9; 514 (7521): 181-6. DOI: 10.1038/nature13793

7. De Koning L, Malik VS, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Консумация на захар и изкуствено подсладени напитки и риск от диабет тип 2 при мъжете. Am J Clin Nutr. 2011; 93 (6): 1321–7. doi: 10.3945/ajcn.110.007922

8.Narain A, Kwok CS, Mamas MA. Безалкохолни напитки и подсладени напитки и риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Clin Pract. 2016 г.

10.Soffritti M, Belpoggi F, Esposti DD, Lambertini L. Аспартамът предизвиква лимфоми и левкемии при плъхове. Европейско списание по онкология 2005; 10 (2): 107–116.

единадесет.Lim U, Subar AF, Mouw T, et al. Консумация на напитки, съдържащи аспартам и честота на хематопоетични и мозъчни злокачествени заболявания. CancerEpidemiology, Biomarkers and Prevention 2006; 15 (9): 1654–1659.