Какво е?

  • Какво представляват антибиотиците?
  • Колко антибиотици се консумират в Испания и в Европа?
  • Защо е важно да се използват правилно антибиотици?
  • Как се е увеличила устойчивостта на бактериите в Испания?
  • В какви ситуации не се препоръчва употребата на антибиотици?
  • Какви последици има злоупотребата с антибиотици за нашето здраве?
  • Кога и как трябва да приемате антибиотици?

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са лекарства, използвани за борба с инфекциите при хора или животни. Тези лекарства действат по два начина: унищожават бактериите или предотвратяват растежа им. Антибиотикът е ефективен специално срещу един вид бактерии или срещу няколко бактерии.

cinfasalud

Първият антибиотик, пеницилин, е открит от Александър Флеминг през 1928 г. Използването му от 40-те години на миналия век революционизира медицинското обслужване и драстично намалява смъртността от инфекциозни заболявания. Понастоящем има повече от петнадесет различни групи антибиотици, които се диференцират по своята химическа структура и от инфекциите и бактериите, върху които действат.

Колко антибиотици се консумират в Испания и в Европа?

Испания е една от развитите страни в света с най-висока консумация на антибиотици. В момента и според последните данни на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC), в европейската класация за консумация на антибиотици, страната ни заема петата позиция в сферата на общността и четиринадесетата в болниците (2019).

Според Министерството на здравеопазването, 90% от консумацията на антибиотици в Испания се извършва извън болниците и повечето от тях (85%) се използват за лечение на респираторни инфекции - които имат вирусен произход и не изискват или реагират на техните действие - през месеците ноември до февруари, времето, в което този тип заболявания се срещат най-много сред населението.

Според скорошно европейско проучване, въпреки факта, че тези лекарства изискват рецепта, Испания е една от страните с най-висока степен на самолечение с антибиотици и на тяхното събиране у дома. Според данни на Министерството на здравеопазването, около 30% от антибиотиците, използвани от испанците, ще бъдат получени без рецепта -Забранена със закон практика- или остатъци от предишни антибиотични лечения -практика обезкуражена-. Тоест те се консумират без лекар да е посочил това.

Един от факторите, които най-много влияят на това явление, е, че понякога самият пациент или член на семейството оказва натиск върху лекаря да предпише антибиотици. По този начин до 36% от предписанията на антибиотици, направени в първичната помощ, се считат за неподходящи. Случаят с респираторни инфекции при деца заслужава отделно споменаване, тъй като именно в групата на децата под петгодишна възраст има най-ненужно излагане на антибиотици, тъй като повечето респираторни инфекции в тази възрастова група са основно вирусни.

Защо е важно правилното използване на антибиотици?

В момента антибиотиците губят ефикасността си с тревожна скорост, тъй като неподходящата и прекомерна употреба на тези лекарства причинява бактериите да станат резистентни към тях- Чувствителните щамове се унищожават при излагане на антибиотици, но устойчивите щамове продължават да растат и да се размножават и дори могат да се разпространят и да причинят инфекции на други, които не са приемали антибиотици.

Тоест бактериите стават нечувствителни към лечението, независимо дали пациентът някога е приемал тези антибиотици. Следователно консумацията на тези лекарства неправилно представлява риск за здравето на пациента, а също и за общото население, тъй като затруднява лечението на бактериални инфекции - които не се повлияват от лечението -, като същевременно увеличава риска от заразяване и външен вид на усложнения.

Въпреки че антибиотичната резистентност може да възникне естествено, тъй като бактериите се опитват да оцелеят в действието на антибиотика, като модифицират генетичния си материал чрез мутации, прекомерната консумация на антибиотици ускорява появата и разпространението на устойчиви бактерии. И тъй като скоростта на поява на резистентност е по-голяма от тази на новите антибиотици, може да се случи, че един ден няма да има налично лекарство от този тип за лечение на определени инфекции.

По същия начин инфекциите, причинени от бактерии, устойчиви на антибиотици, се диагностицират по-дълго, което води до забавяне на адекватното лечение с антибиотици и генерира увеличаване на тежестта, по-голяма продължителност на болничния престой и по-висок риск от смърт. От днес Европейският център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) изчислява това антибиотичната резистентност причинява 25 000 смъртни случая всяка година. В допълнение, здравното обслужване, получено от тази съпротива, се оценява на повече от 1500 милиона евро.

Поради всички тези причини и с цел насърчаване на изследванията на нови антибиотици, СЗО публикува първия си списък с "приоритетни патогени", устойчиви на антибиотици, който включва 12-те семейства бактерии, които са най-опасни за човешкото здраве и са придобили резистентност до голям брой антибиотици. И факт е, че има много здравни власти, които предупреждават, че ако злоупотребата с антибиотици не спре, възможно е да стигнем до по-лоша ситуация от времето преди появата на пеницилин. Всъщност антибиотичната резистентност се разглежда от ООН като "най-голямата заплаха за съвременната медицина".

Как се е увеличила устойчивостта на бактериите в Испания?

Според ръководството, публикувано от Министерството на здравеопазването в рамките на „Кампания за отговорна употреба на антибиотици“, Испания показва много неблагоприятни регистри на резистентност спрямо останалата част на Европа и други страни като САЩ или Канада, особено в случай на извънболнични бактериални патогени (тези, придобити извън болницата).

Например, според Европейската система за надзор на антимикробната резистентност (EARSS), в Испания бактерията Е. coli е повишила устойчивостта към антибиотик, наречен ципрофлоксацин, от 17,2% през 2001 г. на 29,2% през 2005 г., което го прави сред най-високите в Европа. От друга страна, 30% от щамовете на Streptococo pneumoniae, отговорни за появата на пневмония, са устойчиви на пеницилин у нас.

Но това не се случва само у нас. Също така в останалата част на Европа през последните пет години процентът на антибиотична резистентност се е увеличил повече от два пъти. И това увеличение застрашава ефективността на антибиотиците сега и в бъдеще. До такава степен, че броят на инфекциите, причинени от бактерии, устойчиви на антибиотици, се увеличава, докато перспективите за нови антибиотици или ефективно лечение в бъдеще са мрачни.

В кои ситуации не се препоръчва употребата на антибиотици?

Изправен пред инфекция, първото отношение, което човек трябва да има, е отидете при личния си лекар за да установите от какъв тип заболяване страдате, независимо дали е причинено от бактерии, гъбички, паразити или вируси. В Испания само лекари и зъболекари имат право да предписват антибиотици.

Респираторните инфекции обикновено се причиняват от вируси и са най-честата причина за неподходяща употреба на антибиотици. От тях най-често, особено през зимата, са настинки, грип или настинки. Но има и случаи на отит, фарингит ..., които не се нуждаят от лечение с антибиотици, тъй като повечето от тях се произвеждат по други причини.

Много е важно да знаете това антибиотикът не понижава температурата, не намалява кашлицата, слузта или кихането, Това не ви помага да се възстановите от инфекция, причинена от вируси, нито предотвратява разпространението на вируси сред други хора. Антибиотиците атакуват само бактерии и са ефективни само срещу бактериални инфекции. Всъщност, когато се използват по грешни причини, например за борба с настинка или грип, те не са полезни. В този смисъл СЗО препоръчва използването на антибиотици само в случай на лечение на инфекциозни заболявания и стига да няма възможност да се използва друго лекарство.

По същия начин, когато не се спазват указанията на лекаря за това колко дълго и колко често да се приема антибиотик (например, ако съкратим продължителността на лечението, ако не вземем дозата в точното време или ако приемем доза по-ниска от необходимо), бактериите могат да придобият резистентност към антибиотици, тъй като сякаш ги „научихме“ на антибиотика, към който трябва да станат резистентни. Тези устойчиви бактерии могат да останат в тялото и да се разпространят и върху други хора.

По този начин всички тези лоши практики излагат човека и другите на риска да не реагират на антибиотици, когато наистина се нуждаят от тях.

Какви последици има злоупотребата с антибиотици за нашето здраве?

Както споменахме, лечението на дихателен вирусен процес с антибиотик е безполезно: в допълнение към създаването на супер устойчиви бактерии, то излага пациента на ненужни рискове като появата на алергични реакции.

От друга страна, употребата на антибиотици сама по себе си, независимо дали е добре показана или не, води до промени в чревната, оралната, вагиналната флора ..., които имат последици за благосъстоянието на човека, които надхвърлят обикновената диария.

И е, че антибиотиците, използвани за лечение на специфични заболявания, също засягат някои видове полезни за организма бактерии и насърчават растежа на други дрожди и гъбички, присъстващи в нашето тяло при нормални условия. Ако има непропорционално увеличение на тези микроорганизми или дисбаланс между тях, могат да се получат по-сериозни инфекции. Например унищожаването на чревната флора може да причини гъбични инфекции в устата, хранопровода, влагалището ... Всъщност, последните проучвания на Висшия съвет за научни изследвания (CESIC) показват, че след антибиотично лечение чревната микробиота представлява по-ниска способност за усвояване на желязо и смилане на определени храни. Въпреки че някои от тези промени могат да бъдат отменени, когато лечението с тези лекарства приключи, други изглеждат необратими.

Поради тази причина антибиотиците трябва да се приемат само когато е необходимо и ефективно, за да се избегне излишно излагане на тези рискове.

Кога и как трябва да приемате антибиотици?

Трябва да приемаме антибиотици само когато лекарят ни каже, което ще бъде в тези случаи състоянието се причинява от бактерии, с които може да се пребори с този вид лекарства.

В този случай всички техни указания относно дозата и продължителността на лечението трябва да се спазват докрай, тъй като резистентността на бактериите е по-вероятно да се увеличи, ако антибиотиците се приемат периодично или в по-високи дози.

За да ги консумирате разумно и правилно, винаги трябва да се следват указанията, разбити в раздела Cinfaconsejos.