Нева Кокран, MS, RDN, LD -

Въведение
Замяната на захар с нискокалорични или без калорични подсладители е практичен начин за намаляване на приема на въглехидрати, за да помогне на хората с диабет да управляват по-добре нивата на кръвната захар и да насърчават загубата на тегло. (1) Това също води до по-голяма гъвкавост в диетата, за да се вземат предвид личните предпочитания и да се задоволи желанието за нещо сладко.

Циркулират твърдения, че нискокалоричните подсладители или никакви калории всъщност могат да повишат нивата на кръвната захар и да насърчат диабета. Тези твърдения обаче се основават на проучвания, проведени с плъхове и мишки. Въпреки че изглежда, че тези проучвания показват, че нискокалоричните подсладители могат да нарушат чревните микроби, което води до непоносимост към глюкоза и повишен риск от диабет тип 2, гризачите не са хора и изследването е твърде предварително, за да се променят настоящите препоръки относно подсладители за хора с диабет.

Състоянието на науката
От друга страна, анализ на изследването намира съществена подкрепа за използването на нискокалорични или никакви подсладители за лечение на диабет. Помислете за резултатите от седемте изследвания, публикувани през последните тридесет и две години, обобщени тук.

Заявления за практика
Американската диабетна асоциация казва в своите стандарти за здравни грижи за пациенти с диабет (8), че нискокалоричните или безкалорични подсладители могат да бъдат приемлив заместител на диетичните подсладители за хора с диабет, които са свикнали с продукти, подсладени със захар, когато се ядат умерено . В същото време те отбелязват, че тези подсладители изглежда не оказват значително влияние върху гликемичния контрол.

В заключение, този преглед на доказателствата при хората не подкрепя твърдението, че нискокалоричните или безкалоричните подсладители насърчават кръвната глюкоза и развитието на диабет. Утешително е да се знае, че храните и напитките, подсладени с нискокалорични или безкалорични подсладители, са друг инструмент, който хората с диабет могат да използват като част от хранителен план, богат на хранителни вещества, за да помогнат за управлението на състоянието и да подпомогнат цялостното си здраве.

  1. „Ролята на нискокалоричните подсладители в диабета“ Ендокринология на САЩ 9: 13-15, 2013
  2. „12-седмично рандомизирано клинично изпитване, изследващо възможността сукралозата да повлияе на хомеостазата на глюкозата“ Regul Toxicol Pharmacol 88: 22-33, 2017
  3. „Гликемично въздействие на нехранителни подсладители: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания“ Eur J Clin Nutr 72: 796, 2018
  4. „Консумацията на аспартам за 12 седмици не засяга гликемията, апетита или телесното тегло на здрави, слаби възрастни в рандомизирано контролирано проучване“ J Nutr 148: 650, 2018
  5. „Глюкозен толеранс, концентрация на липиди в кръвта, инсулин и глюкагон след еднократно или продължително приложение на аспартам при диабетици“ Diabetes Res Clin Pract 2: 23,1986
  6. "Липса на ефект на сукралозата върху глюкозната хомеостаза при пациенти с диабет тип 2" J Am Diet Assoc 103: 1607, 2003
  7. „Преглед на хранителните ползи и рискове, свързани с интензивните подсладители“ Arch Public Health 73:41, 2015
  8. „Управление на начина на живот: стандарти за медицинска помощ при диабет - 2018“ Диабетна грижа 41 (Доп. 1): S38 - S50, 2018

кръвта
Neva Cochran, MS, RDN, LD, е регистриран диетолог, базиран в Далас. Тя служи като консултант по комуникация в областта на храненето за различни организации за хранене и хранене, включително Съвета за контрол на калориите. Тя е страстна за насърчаването на използването на фактическа информация за храната и храненето, за да помогне на хората да се насладят на хранителна диета. Последвайте я в Twitter @NevaRDLD и прочетете нейния блог на www.NevaCochranRD.com.