Затлъстяването може да бъде коригирано и излекувано само чрез подходяща диета и редовни физически упражнения.

лекарства

Все още няма истински „лекарства“ за отслабване, въпреки че фармакологията може да бъде полезна, под формата на допълнителни терапии, насочени към възстановяване на хранителния баланс.

Няма лекарства за лечение на затлъстяване

КАКВО РАЗРЕШЕНО ДА ИЗПОЛЗВА

• Поливитаминни препарати.

Очевидно рискът от частичен или тотален дефицит е незначителен по отношение на водоразтворимите витамини - група В и витамин С се осигуряват главно от месо, плодове и зелени зеленчуци;
Посоченият риск е само малко по-висок по отношение на мастноразтворимите витамини (A, D, E и K) при режим за отслабване със средна дължина, тъй като запасите от тези витамини едва ли са изчерпани. Въпреки всичко това е препоръчително да се предпише, макар и само по психологически причини, поддържаща витаминна терапия.
В действителност дневните нужди от витамини все още не са много известни и възможността, че потискането или намаляването на консумацията на цели групи храни води до промяна на ензимния принос и неговата организация не е изключена.

Във всеки случай, не е препоръчително да се осигуряват твърде високи дози витамини, които не са без недостатъци. Необходимо е също така да се вземе предвид понятието за междувитаминни корелации, според което излишъкът от който и да е витамин може да причини намаляване на ефективността поради дисбаланс на наличните фактори.

Предпочитание трябва да се дава на препарати, които не само осигуряват всички витамини, но и ги осигуряват в правилните пропорции, балансирани помежду си, през повечето време синергични и защитни по отношение един на друг, като винаги се спазват съвременните международни стандарти.

• Минерални добавки.

По схематичен начин може да се каже, че при диети с повече от 1500 калории и докато те са много разнообразни, рискът от недостиг на минерална сол не е важен, особено по отношение на натрий, калий, желязо и сяра.
Напротив, магнезият, който се съдържа особено в храни, които не се препоръчват при диети за отслабване (хляб, зърнени храни, шоколад ...), се осигурява само от протеинови храни и следователно в недостатъчно количество.
Същото може да се каже и за калция при лица, които отдавна са елиминирали всички млечни продукти от диетата си.
При такива условия и особено ако субектът проявява признаци на спазмофилия (което е относително често при психо-алиментарно затлъстяване), препоръчително е да се планира допълнително снабдяване с калций и магнезий.

• Слуз.

Пектин или целулоза; Тези продукти са хидрофилни и имат свойството да удвояват обема си във водна среда. Ако се приемат половин или час преди хранене с достатъчно количество вода, те се „подуват“ в стомаха и механично дават усещане за относителна стомашна пълнота, което позволява известно ограничаване на храната. И накрая, те помагат да се увеличи количеството на изпражненията и да се коригира до известна степен запекът, съществуващ преди режима за отслабване или причинен от него при субекти, които не са го страдали по това време, в това отношение произтичащият дискомфорт в корема може да представлява претекст за преждевременно прекъсване на лечението. В действителност хипокалоричната диета е непременно хиполипидна (с ниско съдържание на мазнини), жлъчният поток, който протича нормално; Като следствие от достатъчен прием на мазнини, тя се променя и това е причината за запека, който често се регистрира в началото на диетата при субекти, които до този момент не са познавали това разстройство или при предразположени субекти.

Нервни успокоителни.

Те са почти винаги необходими. Не че те се намесват в липолизата, тоест в унищожаването на мазнините, а напротив, някои са свързани с малки дози невролептици във фармацевтичните препарати, те увеличават липогенезата. Психолози и психоаналитици потвърждават, че хипералиментацията на затлъстяването е компулсивно събитие, което променя нормалните механизми на регулиране на усещането за глад и ситост.
Още в детска възраст затлъстелите се научават да се сблъскват с безпокойство или афективни дефицити чрез въвеждане на храна.
Фактът, че субектите със затлъстяване често признават, че се хранят по-често или по-често, когато са притеснени, депресирани или стресирани, изглежда потвърждава тази хипотеза, въпреки че няма доказателства, че същото не се случва и при не-затлъстелите.
Затлъстелите пациенти, които посещават специализирани центрове, представят леки психиатрични разстройства (като тревожност, депресия, невроза и личностни разстройства) по-често от останалата част от населението.

Естетичните канони и ориентираната към ефективност етика на западното общество маргинализират затлъстелия индивид.
Това започва в детството: децата със затлъстяване имат по-негативна концепция за себе си от децата с нормално тегло, което е рисков фактор за депресия.
Допълнителна мотивация за депресия е краткосрочен или дългосрочен неуспех на диетичното лечение или фрустрация поради невъзможност за поддържане на калорични ограничения. Нека си спомним, че продължителното ограничаване на калориите също причинява нестабилност, безпокойство и депресия при нормални доброволци.
Поведенческа терапия, свързано с диетично лечение, намалява риска от депресивни синдроми. Психологичните разстройства, наблюдавани по време на ограничаване на калориите, не зависят от загубата на тегло и могат да се появят както при рефрактерни пациенти, така и при пациенти, които се повлияват от лечението.

Някои автори твърдят, че бързите загуби на тегло са по-често свързани с психични разстройства. Такива нарушения се дължат на намаляване на телесното тегло под определена граница.
Това твърдение обаче е опровергано от различен опит. Затлъстелите пациенти, които отслабват в резултат на гастропластична интервенция, представляват много важен модел за оценка: тази операция всъщност включва принудително ограничаване на калориите и бърза и значителна загуба на тегло.
При абсолютното мнозинство от пациентите, които отслабват в резултат на гастропластика, чувството за психологическо благополучие, самочувствие и междуличностни отношения, както и симптомите на тревожност или депресия, налични преди интервенцията, очевидно се подобряват. Напротив, невъзможността за постигане на задоволителна загуба на тегло по време на диетичното лечение е най-важната причина за тревожност, депресия и фрустрация.

От друга страна, има хипотезата за психодинамичен механизъм, който би могъл да обясни детското затлъстяване: той се състои в невъзможността да се отложат или преодолеят задоволителните импулси, особено оралните.
Детето придобива способността да контролира тези стимули рано. Липсата на възнаграждаващи алтернативи, недостатъчната образователна подкрепа или прекомерен контрол върху поведението на децата могат да променят развитието на самоконтрол върху процеса на ядене на храна, който продължава в младост и зряла възраст. Тези затлъстели субекти, при които хранителното разстройство се поддържа от психологически фактори, се подобряват поради действието на терапевтични интервенции, способни да променят контрола на хранителното поведение.

• Други терапии, които действат върху метаболизма.
Не е необходимо да се лекуват с лекарства повишенията на пикочния, азотемичния, хранителния или липопротеинемичния характер, които често се регистрират при затлъстелите преди началото на диетичното лечение.
Като общо правило загубата на тегло коригира тези промени.
Ако обаче те продължават в края на лечението, ще е необходимо да се приложи специфично лечение. В същия ред на нещата относителната хипертония, дори висока и с високи систолични и диастолични стойности, трябва да се лекува само след загубата на първите килограми.