На 14 декември 2019 г. английското списание Британският вестник за храненето публикува труд на ирански автори, който анализира връзка между различните фенотипове на затлъстяването, наблюдавани при юноши, и тяхното развитие или не към метаболитен синдром при възрастни част от Техеранското изследване на глюкозата и липидите *.

предсърден

Те удължават проучването, като припомнят, че през последните години нарастващо разпространение на затлъстяването и метаболитния синдром (МСП), Като предразполагащи фактори за хронични незаразни болести (НИЗ), той е от особено глобално значение и засяга както деца, така и възрастни.

Неотдавнашно национално проучване предостави доказателства, че според критериите на ATP III, 14,1% от тийнейджърите в Иран имат EMS.

Освен това може да се твърди, че Децата с наднормено тегло са изложени на по-висок риск от затлъстяване при възрастни от тези с нормално тегло и следователно са по-податливи на сърдечно-метаболитни аномалии и по-кратък живот.

Докато някои изследвания са изследвали Детски метаболитен синдром като рисков фактор за метаболитен синдром при възрастни, клиничната полза от идентифицирането на метаболитния синдром при деца и връзката му с бъдещите кардио-метаболитни рискови фактори е a тема на дискусията и някои проучвания показаха това юношеското наднормено тегло или затлъстяването е по-добър предиктор за сърдечно-съдови рискови фактори и метаболитен синдром при възрастни в сравнение с педиатричната ЕМС.

Все още обаче не е известно дали детското затлъстяване предсказва бъдещи кардио-метаболитни рискови фактори независимо от индекса на телесна маса (ИТМ) в зряла възраст или не.

Фенотипите на затлъстяването могат да се разглеждат като индикатор за взаимодействието между ИТМ и рисковите фактори за ССЗ. Следователно индивидите могат да бъдат разделени на различни подтипове въз основа на техните фенотипове на затлъстяването: Някои индивиди със затлъстяване не са засегнати от метаболитни аномалии, свързани с телесните им мазнини. Тези теми "Метаболитно здравословно затлъстяване" (MHO показват благоприятно метаболитно състояние.

От друга страна, някои други хора, известни като "Здравословно метаболитно нормално тегло" (МУНВ страдат от метаболитни аномалии въпреки нормалния си профил на тегло.

Редица предишни проучвания при възрастни показват, че Субектите с MUNW са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови събития в сравнение с пациентите с MHO.

Освен това, систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания показа, че групата MHO в сравнение с MUNW и нейните колеги „Здравословно метаболитно затлъстяване“ (MUO за съкращението на английски), имали по-високи CV събития.

Въпреки многото доказателства за прогностичната роля на различните фенотипи на затлъстяването в развитието на резултатите от ССЗ при възрастни, има оскъдни данни при юноши.

Важно е обаче да се отбележи, че има няколко проучвания за индивидуално затлъстяване или метаболитни рискови фактори при прогнозирането на EMS при възрастни.

Всъщност съществуващите данни са ограничени до само едно популационно проучване, което е показало положителни връзки между сърдечно-съдови рискове и метаболитни усложнения при фенотипи на възрастните и детското затлъстяване.

За да предостави повече данни, които подчертават значението на фенотипите на затлъстяването при юноши, това кохортно проучване, основано на популацията, има за цел да за определяне на разпространението на фенотипите на затлъстяването, включително „метаболитно здравословно нормално тегло“ (MHNW), MHO, MUNW, MUO между 10 и 18 години. по-възрастни юноши и да се изследва ролята на фенотипите на затлъстяването при прогнозирането на EMS за възрастни, в контекста на Техеранското изследване на липидите и глюкозата (TLGS), по време на средно проследяване от 11,3 години.

За това кохортно проучване на популацията включихме 2159 юноши на възраст между 11 и 18 години.

Субектите бяха разделени на четири групи фенотипове на затлъстяването:

- метаболитно здравословно нормално тегло (MHNW),

- метаболитно здравословно затлъстяване (MHO),

- метаболитно нездравословно нормално тегло (MUNW) Y.

- метаболитно нездравословно затлъстяване (MUO).

Моделът на пропорционалния риск на Кокс е използван за оценка на честотата на МС при възрастни след средно проследяване от 11,3 години.

Честотата на EMS в ранна възраст е 111,6 на 10 000 човеко-години (95% CI: 98,7-126,3), с по-високи стойности при деца [210,1 (95% CI: 183,0-241,3)], в сравнение с момичетата [39,7 (95% CI: 30,2-52,1)].

В модела на ИТМ, адаптиран към възрастта и възрастните, HR на МСП в зряла възраст за деца е 3,33 (95% CI: 2,08-5,32) сред MUO фенотипа, последван по-малко от 6 години, 1,71 (95% CI: 1,01-2,90) MHO и 2.52 (95% CI: 1.72-3.68) между MUNW.

Всички асоциации са отслабени при момичета, с изключение на MUO фенотипа, следван по-малко от 6 години [5,72 (95% CI: 2,14-15,3)].

В заключение, фенотипите MUNW и MHO при момчетата, но не и при момичетата, и фенотипът MUO и при двата пола с по-малко от 6 години проследяване увеличават риска от TMS при възрастни в сравнение с MHNW.

Изглежда, че липсата на затлъстяване поне при децата не ги предпазва от развитието на MetS в зряла възраст.

* Asghari G, Hosseinpanah F, Serahati S, Haghi S, Azizi F. Асоциация между фенотипите на затлъстяването при юноши и метаболитния синдром при възрастни: Техеранско изследване на липидите и глюкозата. Br J Nutr. 2019; 122 (11): 1255-1261. doi: 10.1017/S0007114519002344