Д-р Мануел Морено Гонсалес:

„Пациентът със затлъстяване изисква мултидисциплинарен подход“

свят

Специалистът по хранене, диабет и метаболизъм на Red Salud UC говори със SAVALnet относно разпространението на това състояние и значението на избягването на заседналия начин на живот.

  • Facebook
  • Ретвитнете
  • WhatsApp
  • LinkedIn
  • За печат
  • Изпрати

Според доклада „Панорама на храните и хранителното здраве в Латинска Америка 2016“, изготвен от Организацията за прехрана и земеделие на ООН (FAO) и Панамериканската здравна организация (PAHO), 63% от възрастното население в Чили е наднормено тегло или затлъстяване. Този сценарий се дължи главно на високи нива на заседнал начин на живот и неадекватна диета, която обикновено е с високо съдържание на мазнини и захар.

Същият доклад показва, че Чили е втората държава в региона, която консумира най-много преработени храни, със средно 201,9 килограма на глава от населението годишно; също ни поставя на седмо място в световната класация.

"Много от случаите на наднормено тегло и затлъстяване са свързани с труден финансов достъп до здравословна и прясна храна, тъй като нездравословната храна, както се нарича, е много по-достъпна и в противен случай има много публичност; повече, отколкото би трябвало да има".

За да се задълбочи в тази тема, д-р Морено отговори на нашите въпроси.

- Докторе, каква е връзката между диабета и наднорменото тегло?

Говорим за затлъстяване, когато сме пред пациент, който е натрупал повече мазнини, отколкото би трябвало, особено когато това се случва в областта на вътрешностите. Връзката му с диабета е, че това натрупване на мазнини може да доведе до инсулинова резистентност, което изисква панкреасът да генерира по-високи нива на инсулин, докато по някакъв начин не бъде изчерпан. В много случаи продуктът на това е, че пациентите развиват етапи, вариращи от преддиабет до диабет. И накрая, ако пациентът поддържа телесните си мазнини и също е свързан със заседнал начин на живот, рискът от развитие на тази патология е доста висок, особено ако има фамилна анамнеза за диабет тип 2.

- Какво е разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло в Чили?

Все още няма актуализирана статистика, но според последното Национално здравно проучване около 1 на 4 чилийци е със затлъстяване, тоест те имат индекс на телесна маса, равен или по-голям от 30. И ако добавим затлъстелите заедно с процента от хората с наднормено тегло, говорим горе-долу за две трети от населението. Можем да кажем, че в Чили е по-често да се наблюдава наднормено тегло, отколкото нормалното тегло. Вероятно ще се появят нови данни в бъдещи проучвания, за да ни покажат какви са тенденциите, но създава впечатление, че не е имало много положителни промени.

- Проблемът е лошата диета или липсата на спорт?

За да се развие затлъстяването, е описано, че трябва да има генетични и екологични фактори. Гените обаче не са се променили много, трябва да минат десетилетия, за да го направят, а това, което се е променило, е начинът на живот, при който диетата става все по-калорична. От друга страна, вие също трябва да имате предвид разстройството, което съществува в часовете, в които се храним, и порциите, които стават все по-големи. Не знам дали можем да отделим храната от спорта, тъй като разходът на енергия се получава главно чрез физическа активност, която за съжаление се намалява от факта, че ние постоянно шофираме, използваме асансьори и прекарваме по-голямата част от деня седнали пред автомобил. Всички тези фактори заедно определят, че рискът за населението е много висок.

- Какво мислите за мярката за предупредителни печати върху храната?

Мисля, че те са допринесли, тъй като не е лесно да се приложат политики в областта на общественото здравеопазване, които имат огромно въздействие и считам, че това е оказало положително въздействие върху хората, тъй като отхвърлянето на някои видове храни вече е видяно, но все още има години за конкретна оценка на резултатите, които тази кампания е постигнала. Повтарям обаче, че това означава важно усилие и това трябва да бъде признато. Всъщност, по време на Американския конгрес по затлъстяването през 2016 г., Чили беше споменато като пионер в политиките за превенция; което говори много добре за това, което се прави.

- Трудно ли е пациентът да осъзнае и да отиде на консултация?

Повечето хора много пъти не осъзнават или не искат да поемат промяната в теглото, което се случва при тях, и се оставят да бъдат. По принцип им е трудно да намерят нещо, което да ги мотивира да се лекуват, но много пъти реакцията възниква, когато това наднормено тегло е придружено от болка и дискомфорт, например в гърба, коленете и краката, което ги кара постоянно да помнят, че те са в ситуация с наднормено тегло и след това отиват на консултация. Според мен това трябва да се предотврати от детството, от семейната група и училището: трябва да има по-голяма осведоменост.

- И накрая, докторе, каква роля играе диетологът или диетологът днес?

Ние имаме основна роля, но искам да подчертая, че пациентите с наднормено тегло или затлъстяване трябва да бъдат оценявани и подхождани от мултидисциплинарен подход, тъй като не става въпрос само за предоставяне на хранителни насоки или някои лекарства. Изключително важно е да се анализират свързани фактори, като сърдечно-съдов риск. Никога не трябва да забравяме това.

От Мария Игнация Майерхолц.