The статини са група лекарства, които могат да помогнат за намаляване на нивото на LDL холестерол или холестерол, свързани с липопротеините с ниска плътност в кръвта.

ловастатин симвастатин

За какво се използват статините?

LDL холестеролът често се нарича "лош холестерол", а статините намаляват производството му в черния дроб.

Статините блокират ензима в черния дроб, който помага за производството на холестерол, което води до намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Наличието на високо ниво на LDL холестерол е опасно, тъй като може да доведе до втвърдяване и стесняване на артериите (атеросклероза) и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), поради образуването на холестеролни плаки в артериите.

Сърдечно-съдовите заболявания, засегнати от високия холестерол, включват:

  • Коронарна болест на сърцето - когато кръвоснабдяването на сърцето е намалено.
  • Ангина - остра болка в гърдите, причинена от коронарна болест на сърцето.
  • Сърдечен удар - когато кръвоснабдяването на сърцето внезапно се блокира.
  • Инсулти и преходни исхемични атаки - когато кръвоснабдяването на мозъка е блокирано или прекъснато.
  • Периферна артериална болест - когато натрупването на мастни натрупвания в артериите ограничава кръвоснабдяването на ръцете и краката. Тези мастни натрупвания се състоят от мазнини и холестерол.

Статините помагат да се предотврати натрупването на плака в артериите. Те могат също така да предотвратят влошаването на съществуващата плака. Ефектът му върху плочата е мощен, но бавен.

Статините обикновено се използват в комбинация с мерки за подобряване на начина на живот, включително:

  • Яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, захар и рафинирани брашна.
  • Упражнявай се редовно
  • Отказвам пушенето
  • Умерена консумация на алкохол
  • Имат нормално тегло въз основа на индекса на телесна маса.

Статините могат да се използват и за лечение на хора със състояние, наречено фамилна хиперхолестеролемия.

Това е наследствено състояние, причинено от генетичен недостатък, който води до високи нива на холестерол, дори при хора, които обикновено имат здравословен начин на живот.

Видове статини

Статините са родово наименование за група лекарства, които включват:

  • Аторвастатин (Lipitor®)
  • Флувастатин (Lescol®)
  • Ловастатин (Mevacor®)
  • Правастатин (Pravachol®)
  • Розувастатин (Crestor®)
  • Симвастатин (Zocor®)

Как да приемате статини?

Статините се приемат веднъж дневно, обикновено вечер.

Можете да приемате аторвастатин (Lipitor®) и розувастатин (Crestor®) сутрин, ако ви е по-удобно.

Странични ефекти на статините

Най-честите нежелани реакции са:

  • Главоболие
  • Гадене
  • Повръщане
  • Запек
  • Диария
  • Изригване
  • Меко място
  • Мускулна болка

Най-често съобщаваните странични ефекти включват мускулна болка и храносмилателни проблеми.

Мускулната болка е най-честият страничен ефект, причинен от употребата на статини. 10% от пациентите, приемащи статини, страдат от мускулни болки.

Мускулната болка може да бъде неудобна. Трябва обаче незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако имате:

  • Необичайни мускулни болки или крампи
  • Умора
  • Висока температура
  • Тъмната урина
  • Диария

Това може да са симптоми на рабдомиолиза, опасно мускулно състояние, което може да причини бъбречни проблеми.

Рабдомиолизата е рядък и сериозен страничен ефект, който засяга мускулите. Рабдомиолизата често започва като мускулна болка и може да прогресира до загуба на мускулни клетки, бъбречна недостатъчност и смърт.

Това се случва по-често, когато статините се използват в комбинация с други лекарства, които сами предизвикват рабдомиолиза или с лекарства, които блокират елиминирането на статини и повишават нивата на статини в кръвта.

Ефекти върху паметта на статините

Използването на статини е свързано със загуба на памет, амнезия, объркване и увреждане на паметта.

Симптомите могат да започнат ден до години след започване на лечението и да отзвучат в рамките на медиана от три седмици след спиране на статина.

Използване на статини и бременност

Статините не трябва да се използват по време на бременност поради риск от сериозни неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод.

Взаимодействия със статини с други лекарства

  1. При всички обстоятелства трябва да се избягва употребата на гемфиброзил в комбинация с ловастатин, правастатин и симвастатин.
  2. Аторвастатин и симвастатин не трябва да се използват с инхибитори на ензима цитохром CYP3A4, включително: антибиотиците еритромицин и кларитромицин; противогъбичните средства итраконазол, кетоконазол, позаконазол и вориконазол; антивирусните лекарства ритонавир, телапревир и боцепревир; гемфиброзил, циклоспорин и даназол. Инхибиторите на CYP3A4 могат да повишат кръвната концентрация на тези статини, увеличавайки риска от нежелани реакции като миопатия и/или рабдомиолиза.
  3. Трябва да се избягва употребата на амлодипин заедно с ловастатин или симвастатин. Няма данни за значимо взаимодействие, когато амлодипин се прилага едновременно с аторвастатин, питавастатин, розувастатин, флувастатин и правастатин и може да се обмисли комбинирана терапия.
  4. Дози симвастатин> 10 mg/ден и дози ловастатин> 20 mg/ден не се препоръчват, когато се използва дилтиазем или верапамил. Трябва да се подхожда с повишено внимание при комбинирана терапия със блокери на статино-калциеви канали при пациенти от азиатски произход.
  5. Когато се използва в комбинация с амиодарон, дозата на ловастатин не трябва да надвишава 40 mg/d, а дозата на симвастатин не трябва да надвишава 20 mg/d.
  6. Аторвастатин не трябва да се използва с дигоксин.
  7. Дозата на симвастатин трябва да бъде ограничена до 20 mg дневно, когато се предписва заедно с ранолазин и дози над тази граница не се препоръчват.
  8. Комбинацията от кониваптан и ловастатин или симвастатин е потенциално вредна и трябва да се избягва.
  9. Когато се предписват в комбинация с тикагрелор, дозата на симвастатин и ловастатин не трябва да надвишава 40 mg/ден.
  10. Комбинираната терапия на циклоспорин, еверолимус или сиролимус с ловастатин, симвастатин и питавастатин е потенциално вредна и трябва да се избягва.
  11. Едновременното приложение на такролимус и ловастатин, симвастатин и питавастатин е потенциално вредно и трябва да се избягва.
  12. Дозата на аторвастатин> 10 mg/дневно, когато се прилага едновременно с циклоспорин, такролимус, еверолимус или сиролимус, не се препоръчва без внимателно проследяване на креатинин киназата и признаци или симптоми на мускулна токсичност.
  13. Употребата на ловастатин, питавастатин и симвастатин трябва да се избягва при пациенти, получаващи циклоспорин, такролимус, еверолимус или сиролимус.
  14. Комбинираната терапия на циклоспорин, еверолимус или сиролимус с ловастатин, симвастатин и питавастатин е потенциално вредна и трябва да се избягва.
  15. Може да се обмисли намаляване на дозата за аторвастатин, симвастатин и ловастатин, когато се използва заедно с колхицин, като се има предвид възможността за взаимодействия, медиирани от ензима CYP3A4 и пропускливостта на гликопротеиновите пътища.
  16. По-ниски дози аторвастатин, флувастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин могат да бъдат обмислени, когато се прилагат със сакубитрил/валсартан, като се има предвид възможността за взаимодействия, медиирани от органичен анион транспортиращ полипротеин (OATP) и OAT.

Други статии, представляващи интерес за вас, включват: