The остеоартрит това е дегенеративно заболяване на ставите. Основно се състои от загуба на ставния хрущял, образуване на остеофити (костни шипове) и деформация на ставата. Хиалинният хрущял е слой от няколко милиметра съединителна тъкан, специализиран в поемането на механично натоварване и благоприятства плъзгането на една кост по друга.
Има тригери за артроза, като травма, нестабилност или механично претоварване на ставата. Съществува и генетично предразположение да страдате от това. След като процесът започне, прогресирането на износването е трудно да се спре и напредва с годините.
The субталарна става на стъпалото е разположено под глезена, между талусната и пяточната кости. Най-засегнатият от остеоартрит регион е задната субталарна. Подталарната става изпълнява малки движения на стъпалото, които благоприятстват въртенето и въртенето на стъпалото по отношение на глезена, като благоприятстват ходенето по неправилни места и по-доброто адаптиране към всеки терен. Тези комбинирани движения са тези на еверзия и инверсия и намаляват с прогресията на субталарния остеоартрит.
Болката е честият симптом на консултацията. През повечето време ходите на лекар, когато износването е важно. Има трудности при ходене и болка, особено в страничната и задната част на стъпалото, под външния малеол на глезена. Най-честата причина за ранен остеоартрит на тази става е предишна фрактура на калканеума. Други причини са наранявания на връзките и деформации на стъпалото, които причиняват механично натоварване на стъпалото.
Консервативните мерки могат да забавят развитието на артрозата. Съветът неизбежно преминава през модификация на дейността. Не се препоръчва много ходене или по неравна земя, бягане или скачане. Упражненията в басейна, изграждането на тялото и колоезденето са силно препоръчителни, за да се запази мобилността и силата. Също така, ако имате наднормено тегло, трябва да започнете диета за отслабване.
При остеоартрит на тази става, хранителните и хондропротективните добавки могат да помогнат само в много ранните етапи. При тях интраартикуларната инфилтрация с хиалуронова киселина или други вискозни добавки също може да подобри симптомите.
Когато пациентът не може да води нормален живот и болката е инвалидизираща, е време да се помисли за хирургическа интервенция.
The субталарна артроскопия може да се използва в не много тежки случаи за отстраняване на остеофити, в допълнение към извършване на синовектомия (премахване на възпалената синовиума) и регулиране на неправилната хрущялна повърхност. Това е амбулаторна и минимално инвазивна интервенция, която не затваря вратите за други големи интервенции, но от която не трябва да се очаква пълно разрешаване на симптомите, а само частично подобрение. Достъпът до цялата става е труден поради необходимото разсейване и трябва да се използват малки инструменти.
При пациенти с тежък субталарен остеоартрит, избраната хирургическа техника продължава да бъде субталарна артродеза, тоест фиксирането на ставата. Няма протези, които да използваме в тази става. Резултатът от артродезата е много добър за премахване на болката, но подвижността на обръщане и еверзия на стъпалото се губи. Хирургичното фиксиране за предпочитане трябва да се извършва с винтове.
Пациентът остава в болница за един или два дни. Ходилото е обездвижено с гипсова шина до първата ревизия. След като шевовете бъдат премахнати, стъпалото се обездвижва и разтоварва за още 4-6 седмици. След като гипсът бъде отстранен, подвижна ортеза на походката (Walker) може да се използва още 6 седмици, докато болката при ходене изчезне и консолидацията на артродезата бъде потвърдена.
Резултатите са добри при по-голямата част от пациентите. Болката и функцията са значително подобрени, въпреки че амбулацията на неравен терен е ограничена.