Химическа структура

Те са съединения, получени от 2-метилнафтохинон и включват две групи вещества:

  • Филохинони: от растителен произход, те имат странична верига с четири изопреноидни групи, подобни на тези на токоферолите.
  • Менахинони: с микробен произход, страничната верига е съставена от множество n единици от молекула, съставена от 5 въглеродни атома и това е обозначено, най-общо като MK-n. Формата MK-4 е най-разпространена в определени тъкани, което кара човек да подозира, че има специална функция, която все още е неизвестна.

Синтетичният витамин К се нарича менадион и му липсва странична верига.

фактор фактор

Структура на витамин К

Хранителни източници

Витамин К1 или филохинон има изключително растителен произход и изобилства от тъмнозелени листни зеленчуци; храните от животински произход осигуряват смес от филохинони и менахинони. Бактериите на дебелото черво синтезират менахинони, които човешкото тяло е способно да асимилира, въпреки че в какво количество е неизвестно.


Храни, богати на витамин К

Храносмилане, усвояване и метаболизъм

Както всеки друг липид, той изисква добра функция на черния дроб и панкреаса за правилното храносмилане и употреба. Витамин К от хранителен произход се абсорбира в горната част на тънките черва (дванадесетопръстник и йеюнум), докато произведеният от дебелото черво микробиота се усвоява в илеума и дебелото черво. Общото усвояване е 80% от погълнатото.

Установено е, че витамин А в големи количества може да попречи на усвояването на витамин К; Доказано е и взаимодействие между добавки с витамин Е и витамин К, без да се знае как точно пречи на неговия метаболизъм или функция.

Веднъж попаднали в ентероцита, те се присъединяват към хиломикрона и достигат до черния дроб в останалия хиломикрон. Там се съхранява и по-късно излиза в други тъкани като част от VLDL и HDL. Неговата метаболизация и последваща екскреция в урината и жлъчката е много бърза.

Характеристика

Единствената му функция е да действа като карбоксилазен коензим, който катализира карбоксилирането на глутаминовата киселина и превръщането й в у-карбоксиглутаминова киселина. Тази аминокиселина, която играе основна роля в способността да свързва калция от протеините, които го съдържат.

Коагулация

Оцеляването на индивида зависи от способността да се спре кръвозагубата, която следва съдови наранявания, чрез образуването на кръвен съсирек.

Има два пътя, които водят до образуване на съсиреци, вътрешен и външен. Първият се активира, когато кръвта влезе в контакт с колагена, лежащ в основата на съдовия ендотел; втората, когато има травма на съдовата стена. Какъвто и да е механизмът на активиране, двамата се сближават в така наречената коагулационна каскада, при която има последователно активиране на различни плазмени протеини, които се наричат ​​фактори на коагулация и които завършват с образуването на съсирек.

От тези фактори на кръвосъсирването няколко съдържат γ-карбоксиглутамин в молекулата си: протромбин или фактор II; фактор VII; фактор IX; фактор X и протеини C, S и Z. Дефицитът на витамин К би довел до дефицит в техния синтез и тенденция към кръвоизлив.

След ефекта му върху карбоксилирането на глутаминовата киселина, витамин К се инактивира и трябва да се регенерира; неговият капацитет за регенериране намалява нуждата от външен принос.

Някои перорални антикоагуланти, като варфарин, упражняват своето действие, като се намесват в механизмите за регенерация на витамин К и причиняват функционален дефицит.

Калцификация на костите

Друг протеин с γ-карбоксиглутамин в молекулата си е остеокалцин, синтезиран от остеобласти под регулацията на витамин D и чиито нива са показатели за активността на тези клетки. Ролята на остеокалцин е неясна, но изглежда, че тя произтича от неговата способност за свързване с калций и е свързана с адекватна костна минерализация.

Клетъчен растеж

През 1993 г. бе идентифициран протеинът Gas6, зависим от витамин К; Той е в изобилие в нервната система, сърцето, белите дробове, стомаха, бъбреците и хрущялите, без да е определена неговата функция, въпреки че изглежда е свързан с растежа на клетките.

Витамин К и здраве. Профилактика и лечение на патологии

Откриването на K-зависими протеини в костите доведе до изследване на тяхната роля в правилната костна минерализация.

Доказани са епидемиологични връзки между по-нисък прием на витамин К и по-висока честота на остеопоротични фрактури; По същия начин ниските нива на остеокалцин увеличават честотата на остеопороза и пациентите, лекувани с варфарин, имат по-голям риск от деминерализация на костите. Въпреки това, интервенционните проучвания дават различни резултати и добавките с витамин К не показват, че добавките с витамин К намаляват риска от това заболяване, така че са необходими допълнителни изследвания в това отношение.

K-зависими протеини също са изолирани в атерома плаки (атерокалцин) и в камъни в бъбреците, но тяхното значение в патогенезата на тези заболявания е неизвестно.

Недостиг

Дефицитът на този витамин е рядък и може да се появи в случаи на проблеми с либидната малабсорбция (чревни резерви, жлъчна обструкция, панкреатична недостатъчност и др.); при пациенти, подложени на лошо подготвено общо парентерално хранене (без прием на витамин К) или в случаи на продължително лечение с антибиотици, които променят чревната микробиота.

Основният му симптом са проблеми със съсирването на кръвта и генерализирано кървене (кървене от носа, кръв в урината и изпражненията, обилен менструален поток и др.)

Новородените деца са податливи на проблеми, произтичащи от дефицит на витамин К, тъй като той не може да премине фетално-плацентарната бариера и в първите дни от живота червата е стерилна; Освен това кърмата е сравнително бедна на този витамин. В резултат на това съществува опасност от развитие на новородено хеморагично синдром, заболяване, характеризиращо се с генерализирани кръвоизливи, включително мозъчни кръвоизливи, които могат да сложат край на живота на детето. Следователно новородените получават профилактична доза менадион веднага след раждането (в рамките на 6 часа след раждането).

В началото на 90-те години проучване показва възможна връзка между споменатата профилактична доза и повишения риск от развитие на левкемия в детска възраст, както и други видове рак. Последващи проучвания стигат до заключението, че дозата на витамин К трябва да продължи да се прилага на новороденото, тъй като рискът от страдане от хеморагичен синдром е по-голям от риска от развитие на левкемия, въпреки че се препоръчват изследвания при разработването на добри перорални формули. приложението е по-малко свързано с появата на нарушения, отколкото парентералния път.

препоръки

У нас няма препоръки за прием на този витамин. В САЩ, тъй като не е известно до каква степен зависим от количеството витамин К, което абсорбираме, и от това, произведено от бактерии на дебелото черво, не е възможно да се установят истинските нужди на този витамин, така че, следователно, толкова малко може да се установят препоръчителни приемни; Това, което се прави, е да се установят оптимални или адекватни приема (AI) от тези на здрави хора.


Препоръки за прием на витамин К

Токсичност

Не е наблюдавана токсичност, произтичаща от високия прием на филохинон или мелахинон, поради което не е установено поносимо ниво на токсичност (UL); Тъй като обаче истинските нужди на индивида не са известни, се препоръчва да не се надвишава установения оптимален прием.

Менадионът може да повлияе на функцията на глутатион, естествен антиоксидант, и по този начин да си сътрудничи при окислително увреждане на клетъчните мембрани.

По същия начин инжектираният менадион предизвиква хепатотоксичност, жълтеница и хемолитична анемия, поради което е преустановен при лечението на дефицит на витамин К.