Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

кърмата

Количеството желязо в майчиното мляко (и в това на всички изследвани бозайници) е ниско и не се увеличава чрез допълване на диетата на майката с желязо, нито намалява, когато майката е анемична. Предполага се, че ниското съдържание на желязо има адаптивна стойност, предотвратявайки разпространението на патогенни бактерии в червата.

През първите месеци бебето не получава желязо от диетата, а от резервите, които е имало при раждането. Смята се, че тези резерви се изчерпват между 6 и 12 месеца и че от тази възраст децата трябва да приемат, освен кърмата, и други храни, богати на желязо (всъщност това е основната причина, поради която допълнителното хранене се въвежда на 6 месеци). Но не всички деца се нуждаят от желязо до шест месеца; са описани деца с изключително кърмене, без добавки с желязо и с нормален хемоглобин до 18 месеца.

Препоръките за прием на желязо (като тези за други хранителни вещества) са надценени с щедри граници на безопасност. Makrides et al. Те открили, че австралийските бебета на нормална диета (кърма, обогатени с желязо зърнени храни и други храни) са имали среден прием на желязо на 9 месеца от 4 mg/ден, докато тези в експериментална група (кърма, специални зърнени храни с повече желязо отколкото търговските и големи количества месо) достигна 7,2 mg; дори специално допълнената група не достига 9 mg/ден, препоръчани от австралийските власти за деца между 6 и 12 месеца. На 12 месеца не е имало разлики между експерименталната и контролната групи в нивата на хемоглобин, феритин, трансферин или серумно желязо.

От друга страна, не е ясно, че добавките с желязо са безопасни за деца, които нямат нужда от тях. В контролирано проучване децата от 12 до 18 месеца, които са получавали железни добавки, са наддавали по-малко тегло от тези в контролната група. И е известно, че допълнителните храни всъщност могат да възпрепятстват усвояването на желязото в майчиното мляко. В описателно проучване на 30 деца, които са кърмили до една година, Pisacane установява, че средната възраст за въвеждане на допълнително хранене е била 5,5 месеца при тези с анемия и 6,5 месеца при тези с нормален хемоглобин. Никой от тези, които са взели повече от 7 месеца изключително кърмене, не е имал анемия. Тъй като изследването е било наблюдателно, не знаем дали ранното въвеждане на храна е предотвратило усвояването на желязо или, напротив, децата с по-малко желязо са поискали други храни по-рано.

Един прост метод за увеличаване на запасите от желязо на новороденото и следователно намаляване на честотата на анемия и необходимостта от добавки е забавено затягане на пъпната връв (оставете го да завърши притискането на пъпната връв, преди да го отрежете).

Абсорбцията на неорганично желязо е лоша, освен ако не се консумира заедно с витамин С. Ето защо дисоциираната диета за бебета не е добра идея (един прием на плодове, друг на зърнени храни, друг на зеленчуци ...), и по-добре би било да вземете малко зеленчуци преди или малко грота преди или след други храни (както правим ние възрастните).

Д-р Карлос Гонсалес, педиатър - от второто издание на Наръчника за кърмене, Каталонска асоциация Pro Alimento Materno (ACAM)

Референции и изследвания:

Griffin IJ Abrams SA. Желязо и кърмене. Педиатър Clin N Amer 2001; 48: 401-13

McMillan JA, Landaw SA, Oski FA. Достатъчност на желязо при кърмачета и наличието на желязо от кърмата. Педиатрия. 1976; 58: 686-91

Makrides M, Leeson R, Gibson RA, Simer K. Рандомизирано контролирано клинично проучване на повишено хранително желязо при кърмачета. J Peadiatr 1998; 133: 559-62

Idjradinata P, Walkins WE, Pollitt E. Неблагоприятен ефект на добавките с желязо върху увеличаването на теглото на малките деца, пълни с желязо. Лансет. 1994; 343: 1252-4

Oski FA, Landaw SA. Инхибиране на абсорбцията на желязо от човешкото мляко от бебешка храна. Am J Dis Child. 1980; 134: 459-60

Pisacane A, De Vizia B, Valiante A, Vaccaro F, Russo M, Grillo G, Guistardi A. Статус на желязо при кърмачета. J Педиатър. 19995; 127: 429-31

Пизакан А. Предотвратяване на недостиг на желязо при новородени. Br Med J 1996; 312: 136-137