Зрелост: 40 до 60 години

Препоръчително четене

МЕНОПАУЗА И АНДРОПАУЗА, ЕДНА ОЩЕ ЕТАП В ЖИВОТА

Продължителността на живота се увеличи значително през последните години. През 1900 г. е на 47 години, което означава, че по това време много от нашите прабаби и прадядовци не са преминали през менопаузата и андропаузата. Напредъкът в медицината и промените в начина на живот напредват и продължават да го правят, постигайки голям напредък в лечението на заболявания, но преди всичко в тяхната профилактика, така че днес средната продължителност на живота е над 70-те години.

Жени и менопауза

Менопаузата се дължи на естествен процес, при който яйчниците намаляват активността си и следователно произвеждат по-малко полови хормони. По принцип от 40-годишна възраст менструацията представя нередности до достигане на менопаузата, която е, когато напълно спира и цикълът на плодовитост приключва.

Менопаузата започва след последната менструация. Прието е обаче, че цяла година трябва да премине без менструация, преди жената да бъде сигурна, че яйчниците й вече не са в овулация, че вече не е плодородна. Някои жени рязко спират менструацията си, въпреки че това не е обичайно. Повечето преминават през постепенен преходен период, който включва постепенно намаляване на цикъла в пременопаузата, прекратяването му в менопаузата и окончателното приспособяване на тялото в постменопаузата.

Менопаузата е естествен етап от живота и не означава никакво заболяване. В миналото на този процес не се придаваше значение, тъй като се смяташе за неподходящ и преходен. Понастоящем е показано, че хормоналните промени на климактериума (етап, който преминава от 40 до 50 години, който включва менопаузата), са пряко свързани с физически, емоционални и сексуални промени, така че сега се брои с основите за подобряване на такива дискомфорт, което от своя страна осигурява състояние на общо благосъстояние, нормална активност и по-добра интеграция на жените както в семейството, така и в социалната среда.

Има забележими вариации по отношение на симптомите, които съпътстват този жизнен цикъл от една жена на друга. Въпреки това, 50% от жените забелязват леки физически или психически промени, 25% не чувстват практически нищо, а останалите 25% страдат от тежки симптоми.

Тъй като яйчниците намаляват способността си да произвеждат естрогени (женски полови хормони), възниква хормонален дисбаланс, причиняващ множество симптоми (Таблица 1), които могат да продължат месеци или дори години. Повечето от тях могат да бъдат лекувани медицински, но има данни, които показват, че само една трета от жените, страдащи от тези симптоми, отиват на гинекологична консултация.

За облекчаване на физическите или психологическите последици, които менопаузата води за много жени, от гинекологичната консултация се предписва хормонално лечение с естрогени (хормонална заместителна терапия-ХЗТ), въпреки че това лечение не е валидно за всички жени.

зрялост

Мъж и андропауза

Преди няколко години терминът андропауза започна да се използва, за да обхване промените, които започват да засягат мъжете на около 50-годишна възраст. Андропаузата е синдром и това означава, че това е много разнообразен набор от симптоми. Всъщност трябва да се счита за част от мъжкото развитие, а не за болест.

Едва напоследък значението, което те заслужават за физиологичните промени, свързани с андропаузата, започва да се дава на задълбочени изследвания по въпроса.

Андропаузата не е толкова рязка, колкото менопаузата. Това е бавен и постепенен процес, който е свързан с прогресивното намаляване на нивото на андрогените (мъжките полови хормони), което засяга всички органични процеси. Андропаузата е известна още като синдром на Адам (Андрогенен дефицит, застаряващ мъж - Андрогенен дефицит на застаряващ мъж).

За разлика от ситуацията при жените, при които менопаузата отбелязва края на фертилния период, при мъжете плодовитостта продължава въпреки възрастта.

От 60-годишна възраст се откриват значителни спадове в нивото на тестостерон в кръвта. Другите андрогенни хормони също са намалени, но най-добрият показател за андропауза изглежда е тестостеронът. В късните тийнейджърски години момчетата обикновено са с най-високите нива на тестостерон - между 800 и 1200 нанограма на децилитър (ng/dl) кръв. Тези нива се поддържат приблизително 10-20 години, след което започват да намаляват със скорост от около 1% годишно за абсолютното ниво на тестостерон и 1,2% годишно за нивото на свободния тестостерон (термин, обяснен по-късно), достигайки на възраст между 80-85 години средни нива на тестостерон от около 60% от нивата, регистрирани на 25-годишна възраст. Тези нива обаче са толкова различни при отделните индивиди, че те могат да се приемат само като статистическа средна стойност. Следователно, някои 80-годишни мъже може да имат нива на тестостерон, които все още са в нормата за младите възрастни.

Значението на свободния тестостерон

Абсолютното ниво на свободен тестостерон в кръвта на мъжа не представлява потенциалът на хормона да действа в тялото му. Повечето от тестостерона в кръвта са свързани с протеини и само 2% са на разположение за асимилация от клетките на тялото (свободен тестостерон). Най-значимият протеин, който се свързва с тестостерона, се нарича Глобулин, свързващ половия хормон (SHBG), протеин, чиито нива се увеличават с възрастта. Колкото по-висок SHBG присъства в кръвта, толкова по-малко тестостерон ще бъде на разположение за въздействие върху вашите клетки. Факторите, които влияят върху нивата на тестостерон при зрял възрастен, са многобройни. Въпреки че някои автори посочват възрастта като най-важния фактор за хормоналните промени, има също доказателства, че антропометричните мерки (тегло, височина, периметри на кожата) и начина на живот играят роля в тези промени. Стресът и болестите ускоряват спада във функцията на клетките на Leydig (произвеждащи тестостерон).

Както при всяко здравословно разстройство, ранната диагностика е важна и че засегнатото лице обръща голямо внимание на първите симптоми. Въпреки че има многобройни предложения за въпросници и протоколи за изследване на външния му вид, най-простият и надежден е този на университета в Сан Луис. Ключът е в първия и седмия въпрос, които се отнасят до качеството на сексуалния живот и неговия спад, ключови симптоми. Ако отговорът на двата въпроса е положителен или отговорите на три от другите въпроси, няма съмнение: установява се синдром на Адам.

• Намали ли е желанието ви за секс?

• Чувствате ли се безсилен?

• Намалили ли са физическата ви сила и сила?

• Загубили ли сте ръст?

• Забелязали ли сте намаляване на волята ви за живот?

• Чувствате ли се тъжни и раздразнителни?

• Слаби ли са вашите ерекции?

• Забелязали ли сте намаляване на способностите ви за спорт?

• Заспивате ли след вечеря?

• Забелязали ли сте намаляване на вашата работоспособност?

ИНТЕМИНЕН ИНДЕКС НА ТЯЛОТО НА ИМТ

Най-простият начин да разберете дали човек е с наднормено тегло или затлъстяване е да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ), известен още като индекс на Квеле, който се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на височината в метри на квадрат.