аспергилоза

Симптоми като кашлица, треска, кървави храчки, общо неразположение и загуба на тегло може да е показателно за белодробна гъбична инфекция, като аспергилоза. Гъбите в белите дробове не са често срещани сред общата популация, но има рискови групи за тяхното заразяване, като хора с имунокомпрометирани болнични условия.

Аспергилозата всъщност е най-честата форма на гъбична инфекция в дихателните пътища и според различни медицински проучвания смъртността й се оценява на около 50%.

Как да разпознаем тази патология? Има ли мерки за избягването му? Поради високата си леталност при определени групи от населението, Важно е да знаете отговорите на тези въпроси, за да възприемете превантивни навици. Следователно в това пространство ви казваме всичко, което трябва да знаете за аспергилозата, от причинителя до нейните симптоми и лечение.

Относно рода Aspergillus

Aspergillus е род гъбички, който включва около 600 вида. Това е повсеместно, тоест се среща във всякаква среда и следователно вдишването на спорите му без никаква вреда за хората е много често явление.

Тази гъба има нишковидна природа и се състои от вериги от клетки, наречени хифи. В допълнение, това е опортюнистично живо същество и следователно може да генерира различни патологии при имунокомпрометирани хора, като например следното:

  • Белодробна аспергилоза, какво ще видим след това.
  • Онихомикоза, прогресиращо заболяване на ноктите.
  • Отомикоза, инфекция на кожата на външния ушен канал.
  • Алергичен синузит.

Въпреки факта, че всички тези заболявания са причинени от въпросната гъба, ние ще се съсредоточим върху белодробната аспергилоза, особено поради нейната висока леталност, спомената по-горе.

Какво причинява аспергилоза?

При човек с нормална имунна система хифите и спорите на гъбичките се елиминират от макрофаги, неутрофили и други защитни механизми, медиирани от гранулоцити.

Ситуацията се усложнява при пациенти с лечения, които намаляват тяхната имунологична ефективност или свързани патологии, тъй като може да има случаи, при които хифите растат неконтролируемо в дихателните пътища.

Тези гъбички могат дори да достигнат до кръвоносните съдове, където причиняват най-голяма опасност. Както се посочва от различни изследвания, водят до тежка тромбоза с всички последствия от това.

Аспергилоза и гъбички в белите дробове

Терминът "аспергилоза" се отнася до всяко заболяване, причинено от вече описаната гъба. По съвпадение с публикация в Националния център за биотехнологична информация, най-често срещаните видове, които я произвеждат, са Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans и Aspergillus terreus.

Има няколко вида аспергилоза, които могат да застрашат здравето на белите дробове. По същия начин всеки от тях има различни прояви и последици. Нека да видим в детайли най-често срещаните.

Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Характеризира се с повтарящи се епизоди на бронхиална обструкция при първоначално асимптоматични пациенти. По късно, представя картина на треска с астматични пристъпи.

Аспергиломи

Те са грануломи, които съдържат „топчета“, образувани от хифите на гъбата. Според различни микробиологични проучвания те се срещат при хора с предишни белодробни кухини, като туберкулоза.

Например в Перу статистически анализ показа, че голям процент от хората с остатъчни кавитарни лезии имат аспергиломи. В 50% от случаите те са причинени от Aspergillus fumigatus. Този вариант се характеризира с кървава кашлица.

Инвазивна белодробна аспергилоза

Много тежка атипична пневмония, свързана с треска и плевритна болка. Може да се открие не само при пациенти с отслабена имунна система, но и при критично болни хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Има и други варианти, като повтаряща се хронична инвазивна белодробна аспергилоза, инвазивен трахеобронхит, остра синутиза и други състояния.

Симптоматология

Симптомите зависят от вида на инфекцията, но те могат да бъдат събрани в обща клинична картина, характеризираща се със следното:

  • Суха, кървава или лигавична запушена кашлица.
  • Висока температура.
  • Общо нежелание и загуба на тегло.
  • Хрипове.

Освен това, ако хифите достигнат области отвъд белите дробове, симптомите могат да се разширят и върху други признаци като:

  • Кръв в урината и намалено отделяне на урина.
  • Болка в гърдите и костите.
  • Треперещи тръпки.
  • Главоболие и проблеми със зрението.

Важно е да се има предвид, че, както е посочено в книгата „Инфекциозни болести и клинична микробиология“, хипите и спорите на Aspergillus могат да се разпространят в кожата, бъбреците, черния дроб, очите и дори в централната нервна система. Според същия източник инвазията на последния в 80% от случаите води до сигурна смърт.

Инструменти за откриване

Методите за откриване на аспергилоза са разнообразни. Отначало достигането до диагнозата може да бъде трудно, тъй като симптомите са подобни на други белодробни заболявания. Следователно лекарят може да предложи следното:

  • Тест за антитела за аспергилоза в кръвта, много полезен в ранните стадии на заболяването.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош, често срещана при диагностицирането на аспергиломи.
  • Тестове за белодробна функция.
  • Специфични култури за гъбички, където се поставят проби от храчките на пациента.
Откриването на това заболяване може да бъде сложно в началото, тъй като клиничните му прояви наподобяват други състояния в белите дробове. По тази причина лекарят предлага допълнителни изследвания.

Лечение

По принцип използваните лекарства ще бъдат противогъбични. Те включват вориконазол, итраконазол, амфотерицин В и каспофунгин. Избраното лекарство обикновено е вориконазол.

Сравнително проучване установи, че това е много по-ефективно от амфотерицин В, тъй като на 12 седмици оцелява по-голям процент от пациентите, подложени на лечение с него (71% срещу 58%).

Аспергилоза и гъбички в белите дробове: какво да запомним?

Както видяхме, аспергилозата е патология, която се проявява с тежки симптоми в зависимост от заразените места и прогресията на заболяването. Прогнозата е много резервирана, тъй като се появява при вече имунокомпрометирани пациенти, което много усложнява нещата. За съжаление също няма ясна превенция.

Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва на имуносупресираните пациенти да избягват места с много прах, да носят изолационни маски и да санират кожата и раните, доколкото е възможно, за да елиминират възможните спори.

Друг възможен метод за превенция е провеждане на редовни кръвни изследвания на хора в рискови групи, тъй като по този начин инвазивната аспергилоза може да бъде идентифицирана в ранните етапи.

  • Segal BH. Аспергилоза. N Engl J Med.2009; 360: 1870–84. Събрани на 24 юни.
  • Sugui JA, Kwon-Chung KJ, Juvvadi PR, Latgé JP, Steinbach WJ. Aspergillus fumigatus и сродни видове. Cold Spring Harb Perspect Med.2014; 5 (2): a019786. Публикувано 2014 г. на 6 ноември. Doi: 10.1101/cshperspect.a019786
  • Herbrecht R, Denning D, Patterson T, Bennett J, Greene R, Oestmann J, Kern W, Marr K, Ribaud P, Lortholary O, Sylvester R, Rubin R, Wingard J, Stark P, Durand C, Caillot D, Thiel E, Chandrasekar P, Hodges M, Schlamm H, Troke P, de Pauw B; Група инвазивни гъбични инфекции; Европейска организация за изследване и лечение на рака и Глобалната изследователска група Aspergillus. Събрани на 24 юни.
  • Алисия Арсе М; Хуан Гилермо А; Хулио Торес С; Хосе Каскеро С. Белодробен аспергилом в отделението за подкрепа на отдел в Ика (2001). Перуанско списание за експериментална медицина и обществено здраве. Събрани на 24 юни.

Завършва биология от Университета в Алкала де Енарес (2018). Магистър по зоология в Университета Комплутенсе в Мадрид (2019). През цялата си студентска кариера, е специализирала в области на паразитологията, епидемиологията, микробиологията и други клонове, които се сливат между експерименталната наука и медицината.

Образувано част от изследователски екип от Отдела за еволюционна биология на Националния природен музей (CSIC) в продължение на две години, през които той придоби специфични познания за ДНК, наследствеността и други генетични проблеми.

Днес той е посветен на пълен работен ден на научно разпространение, писане за медицински, психологически и епидемиологични портали.

Свръхпронацията на краката е много често притеснение за бегачите. Състои се от крака, който е ...

Епиглотитът е нарушение, което се появява, когато епиглотисът - клапан на хрущяла, разположен в гърлото, зад ...

Китната става е тази, която свързва предмишницата с ръката и прави възможно изпълнението ...

Наличието на черни венци може да означава имидж и естетически проблем, когато става въпрос за усмивка. Обаче отвъд ...

Синият невус е вид дерматологична лезия, която се появява относително често. Може да приема различни форми и размери, ...

Субакромиалният синдром е група от патологии, които засягат рамото. Той причинява силна болка, която в много случаи ...

Съдържанието на тази публикация е написано само с информационна цел. В нито един момент те не могат да служат за улесняване на диагнозите или замяна на работата на професионалист. Препоръчваме ви да се свържете с вашия доверен специалист.