„Най-интересният терапевтичен напредък в тази област са артроскопията и артропластиките или протезите“.

лакътя

ДР. SANTIAGO AMILLO GARAYOA
СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА ОРТОПЕДИЧНА ХИРУРГИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ

Предмишницата е изградена от две кости, лакътната кост и лъчевата кост, които се артикулират помежду си в горния и долния си край, за да направят възможна проносупинацията.

Движението на проносупинацията зависи не само от перфектната цялост на горната и долната радиолунна става, но също така изисква нормалност по цялата дължина на двете кости, както и наличието на анатомичната кривина на радиуса.

Всяко огъване на тези елементи може да промени въртенето на предмишницата и да причини проблеми с лактите.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на болка в лакътя?

Най-честите симптоми са:

  • Болка в лакътя.
  • Загуба на сила.
  • Скованост на ставите.

Научете какво е епикондилит или тенис лакът, защо се появява и как се лекува.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате епикондилит

Причини за болка в лакътя

  • Епикондилит или тенис лакът
  • Епитроклеит или лакът на голфър
  • Артроза на лакътя
  • Бурсит на Олекранон
  • Подагричен лакът
  • Наранявания на бицепс

Това е извънставно състояние, характеризиращо се с болка и изключителна чувствителност на вмъкването на разтегателните мускули на предмишницата.

Причината може да се дължи на многократно натоварване на мускулите екстензори при игра на тенис, „тенис лакът“ или друг спорт. Той може да бъде включен в така наречените инсерционни тендинопатии или тендинози.

Въпреки че обикновено се наричат ​​тендинит, при патологични изследвания не са наблюдавани възпалителни инфилтрати. Нараняването съответства на влошаване на структурата на колагена.

Клиниката се характеризира с болка от външната страна на лакътя, която излъчва, често към задната част на предмишницата. То се влошава от натоварване на разтегателните мускули, като същевременно се поддържа предмишницата. При преглед може да се открие болезнена точка на нивото на епикондила. Подвижността е пълна и рентгеновите лъчи не разкриват нараняване.

Лечение: Ако благоприятна еволюция не последва спонтанно, след предприемане на поредица от превантивни мерки могат да се използват инфилтрации на епикондиларната инсерция на разтегателните мускули. Ако те се провалят, произходът на тези мускули може да бъде премахнат. Рехабилитацията е както преди, така и след оперативно лечение.

Това е еквивалентно нараняване на нивото на вмъкване на флексорите на предмишницата в епитрохлеята.

Може да разкрие възпалено място на това ниво.

Лечение: това ще бъде локалната инфилтрация. Рядко ще е необходимо хирургично лечение.

Не е толкова често или толкова важно, колкото на нивото на коляното и тазобедрената става. Произвежда малко болка, но ограничава подвижността.

Поради образуването на остеофити на нивото на епитрохлеарния канал може да доведе до компромис на лакътния нерв, който изисква операция.

Остеоартритът може също да засегне радиалната раменна става и да доведе до промени на нивото на радиалната глава, понякога свързани с повтаряща се травма.

Приплъзващият се джоб, разположен между олекранона и кожата, не рядко се възпалява, което води до увеличаване на течността, наречена хигрома или бурсит.

Най-честите причини са микротравма, травматичен бурсит или лакът на ученика (по-рано, в момента компютър).

Ако има болка или много течност, тя ще бъде лекувана чрез изсмукване на течността от вътрешността на торбата. Ако се повтори, олекраноновата бурса може да бъде премахната.

В лакътя, в допълнение към възпалението на олекраноновата бурса-бурсит-, има чести наранявания на свързани съдове и нерви, поради тежките ставни деформации, които се появяват.

Хроничният синовит поради депозити на пикочна киселина в ставата води до влошаване на хрущяла с субхондрални геоди и деформация на ставната повърхност в напреднали стадии.

По-рано артродезата беше предложена като единственото лечение. Днес обаче има по-голяма тенденция към синовектомия в по-малко напреднали случаи и поставяне на шарнирна протеза при тежки случаи.

Най-често е ангажирана дългата глава, която се прикрепя към супрагленоидния туберкул на лопатката.

При спортисти може да настъпи частично или пълно отделяне на гленоидната вложка. Чрез артроскопски техники частичните лезии могат да бъдат проверени и възстановени.

Теносиновит на дългата глава на бицепса с хронично възпаление на синовиалната обвивка, която я заобикаля в рамките на бипиталната бразда, може да доведе до влошаване на сухожилията, ако проблемът не бъде решен с консервативно лечение.

Това може да доведе до болка и евентуално разкъсване на сухожилието, в резултат на което се появява знакът за изпускане на топката. Синовитът предизвиква излъчваща болка в бицепса, която се увеличава с мобилизация и палпация.

Лечението може да бъде:

Медицински: с инжекции на противовъзпалително-аналгетични лекарства, които в дългосрочен план могат да причинят разкъсване на сухожилието или електротерапия.
Хирургично: отваряне на плъзгача. В случаите, когато поради разкъсването се появи недееспособен дефицит на сила, силата на мускулната маса на дългата глава може да се използва, като се постави отново в сухожилието на късата глава или в костта.
Възможно е при внезапни усилия при флексия на лакътя или спорт да се появи дистално издърпване на бицепсовото сухожилие, което да доведе до функционална импотентност за активно огъване на лакътя.

В този случай е необходимо хирургично повторно закрепване на дисталното сухожилие в радиуса. Ако не се изпълни, се появява знакът на възнесената топка и се появява значителна загуба на сила на огъване на лакътя.