Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ
Недохранването е един от най-честите гериатрични синдроми. Това е признак на заболяване, породено от дефицит в доставката на хранителни вещества, неспособен да задоволи нуждите на индивида. Този дефицит може да се дължи както на неподходяща диета, така и на неправилно използване на хранителни вещества от организма.
Значението на недохранването при възрастните хора се дава от високото му разпространение (16,6-47,3% в зависимост от нивото на грижа) и от множеството усложнения, които то носи, отговорно за инфекциозни процеси, язви под налягане, по-голяма физическа зависимост, немощ, по-високо здравеопазване разходи поради по-дълъг престой в болница, по-нисък отговор на лекарства с повишени странични ефекти, както и увеличаване на смъртността.
Диагноза
По този начин Ранното откриване е от съществено значение за да се открият ситуации на хранителен риск, наличие на недохранване, както и хранителни нужди при възрастните хора. Оценката на хранителния статус включва оценка на височината и теглото, количествено определяне на неволна загуба на тегло, хранителни навици и обичайни приема (количество изядена храна).
Освен това има различни инструменти или тестове за бързо идентифициране на възрастните хора, изложени на риск от недохранване. В домашната обстановка въпросникът „Определете“, който се прилага самостоятелно, оценява елементи като количество и вид храна, ограничения при покупката или приготвянето на същата, консумация на наркотици и загуба на тегло за даден момент.
В зависимост от резултата се препоръчва пълна хранителна оценка, която включва социална оценка, медицинска история с физически преглед и пълен анализ, който включва хранителни параметри и анализ на антропометрични данни (загуба на тегло, височина, индекс на телесна маса . .) за определяне на причината за недохранване и за установяване на лечение.
Лечение
Индивидуалната хранителна интервенция има за цел да осигури необходимите хранителни вещества в адекватни количества за поддържане на добър хранителен статус. Разбира
общи мерки като хранително образование-препоръчване на здравословна и балансирана диета-, коригиране на грешни навици, избягване на ограничителни диети, доколкото е възможно, достатъчен прием на течности, откриване на необходимостта от технически помощ или помощ от персонала по време на хранене и покана за хранене
те се извършват в компания и на приятни места, с атрактивно представяне на ястията. Също така е необходимо да се поддържа добра устна хигиена, като периодично се осигурява доброто състояние на зъбните протези.
В допълнение към тези общи мерки, хранителната интервенция включва специфични мерки като адаптирана диета, която ще включва промени в консистенцията на храната (например: меки диети при пациенти с дъвчащи разстройства или нарязани диети при пациенти с дисфагия) или модификатори на текстура или продукти с модифицирана текстура, за да се осигури хидратация (сгъстители, желатини, желирани води), но също така и обогатени диети, които увеличават съдържанието на калории, протеини или витамини, без да увеличават обема на храната (необработен зехтин, мляко на прах, бистро варено яйце, сокове ...).
Повече помощ при недохранване
Когато, въпреки всички тези индикации, не е възможно да се задоволят хранителните нужди на възрастните хора или когато се изисква по-голям хранителен принос, например в случаи на заболяване или след хирургични интервенции, ще е необходимо използването на хранителни добавки, които са ароматизирани формули, образувани от едно или повече хранителни вещества, които се прилагат през устата.
Изборът на вида храна ще се основава на хранителния статус на човека, на способността му да се храни самостоятелно, на патологиите, които те представят, на степента на увреждане и на нуждата от технически помощни средства или помощен персонал, винаги гарантиращи уважение към желанията и предпочитанията на възрастния човек.
Стареене и хранене
Стареенето води до поредица от промени, които влияят върху хранителния статус: нарушен вкус и мирис, по-малко секреция на слюнка, влошаване или липса на зъби, намалена стомашна секреция, намалено усещане за апетит и жажда и т.н.
При възрастните хора количеството храна, което ядат, намалява и диетата им съдържа по-малко протеини и повече въглехидрати; те също пият по-малко течности. Хранителният статус се влияе и от други фактори като трудности при закупуване, приготвяне или сервиране на храна или използване на прибори за хранене (в случай на артрит или деформираща артроза на ръцете, хемиплегия и др.), Физическа, сензорна и психическа зависимост или социални, заедно със социални фактори
като мястото, където се храните или компанията; Вижда се, че възрастните хора, които се хранят сами, ядат по-малко от тези, които го правят в компания.
Без да се забравя високото разпространение при възрастните хора на хронични заболявания, генериращи недохранване или които понякога обуславят диетични ограничения (деменция, рак, инсулт, диабет, бъбречна недостатъчност, саркопения), а също така водят до голяма консумация на лекарства, някои от тях със странични ефекти като нарушение на вкуса, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария или запек.
Д-р Ребека Валера
Доктор в IMQ Igurco