лекарства

Фармакологичното лечение на затлъстяването не се отнася за никого с наднормено тегло, въпреки факта, че то е свързано с множество сърдечно-съдови заболявания. Липсата на публично финансиране е релевантен аспект за ограничаване на администрацията. Но е удобно да се знае, че има възможност да се започне употребата на наркотици в определени ситуации.

Оценката на затлъстяване и наднормено тегло Прави се като се знае теглото и височината на човека. Теглото, измерено в килограми, а височината в метри. За да изчислим индекса на телесна маса или ИТМ, разделяме тежестта на квадрата на височината и по този начин получаваме стойност, която трябва да бъде оптимална между 18 и 25, според скалата на Световна здравна организация (КОЙ).

Тази оценка се извършва не само в зряла възраст, но и в юношеска възраст. При деца под 14-годишна възраст, детско затлъстяване има по-малко приложение, защото се спазват кривите на растеж на височина и тегло. въпреки че по-късни усложнения в зряла възраст те са известни и важни.

Лекарствата за затлъстяване трябва да се посочват при хора с ИТМ най-малко 30. Приема се, че той е по-голям от 27, ако свързва съпътстващи заболявания като хронично сърдечно или белодробно заболяване, диабет тип 2, и т.н...

Този ИТМ от 30 ще бъде осигурен, че не сте успели да загубите поне 5% от теглото, след като сте следвали структурирана програма за промяна в начина на живот в продължение на 3-6 месеца. Тоест промени в диетата и физическите упражнения.

Вярно е също, че лекарството се препоръчва да бъде спряно, ако след 12-16 седмици лечение не се постигне 5% загуба на тегло или се появят странични ефекти, които препоръчват неговото спиране.

Сред съществуващите лекарства най-препоръчителни са Орлистат, комбинацията Бупропион-Налтрексон и Лираглутид 3 mg.

Нека разгледаме лекарствата за затлъстяване.

Сред лекарствата за затлъстяване, използвани у нас, се открояват следните:

1. - Орлистат: чието действие се състои в инхибиране на усвояването на мазнините от диетата, инхибиране действието на стомашни и панкреатични липази.

Ето защо причинява метеоризъм, мазни изпражнения и повишени изпражнения като основен страничен ефект. Трябва да се предписва с повишено внимание при хора със синдром на чревна малабсорбция, дефицит на мастноразтворим витамин, холестаза, бременни или по време на кърмене.

2. - Комбинацията от бупропион-налтрексон Позволява на Bupropion да инхибира обратното поемане на допамин и норепинефрин, вещества, които регулират апетита. И асоциира Налтрексон, за да блокира други вещества, които предотвратяват аноректичното действие на бупропиона.

Основните нежелани реакции включват гадене и повръщане, сухота в устата и запек. Той също така причинява хипогликемия. Той е по-показан при хора със склонност към кълване или преяждане, противопоказано употребата му при бременни жени или по време на кърмене.

3.- Лираглутидът той е аналог на вещество, което се отделя в чревните клетки след ядене на храна. Той упражнява своето аноректично действие, действайки на ниво хипоталамус и забавя изпразването на стомаха, което причинява усещане за ситост и ситост след поглъщане.

Това лекарство намалява еволюцията на преддиабет до диабет, подобрявайки различни сърдечно-съдови параметри като кръвно налягане, атерогенна дислипидемия, С-реактивен протеин, инсулинова резистентност или кръвна глюкоза, което намалява сърдечно-съдовия риск.

Основните му странични ефекти са гадене и повръщане, запек или дори диария, въпреки че обикновено са временни. Не се препоръчва при пациенти с анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза, напреднало бъбречно или чернодробно заболяване, бременност или кърмене. И трябва да се използва с повишено внимание при хора с литиаза или камъни в жлъчката (холелитиаза), панкреатит или възпалително заболяване на червата.

В сравнително проучване при хора със затлъстяване и диабетици намаляването на теглото е 4% с Orlistat, 5% с Bupropion-Naltrexone и 8% с Liraglutide.

И ако лекарствата за затлъстяване не работят: кога ще бъде показана бариатрична хирургия?

Бариатричната хирургия е показана при пациенти на възраст от 18 до 60 години с ИТМ от най-малко 40 kg/m2 или BMI от най-малко 35 kg/m2, но които са свързани със съпътстващи заболявания. Извън тези граници индикацията трябва да бъде индивидуализирана. Например при затлъстяване и диабет тип 2 с лош метаболитен контрол въпреки медицинското лечение и при тежки съпътстващи заболявания може да се обмисли хирургическа намеса, ако ИТМ е дори между 30 и 35 kg/m2, което се нарича метаболитна хирургия.

Въпреки че изборът ще зависи от начина на хранене, възрастта, ИТМ, свързаните съпътстващи заболявания и хирургичния риск, най-често използваните хирургични техники са вертикална гастректомия (тубуларна или „ръкавна“), стомашен байпас и билиопанкреатични отклонения.

Като последица от тези техники е обичайно да представят дефицит на желязо и дефицит на витамин В 12 при стомашен байпас и дефицит на мастноразтворим витамин при билиопанкреатични отклонения.

Обикновено подходният път се извършва чрез лапароскопия поради по-ниския процент на хирургични инфекции, по-малко следоперативна болка и ранно възстановяване с по-кратък престой в болница. Освен това има по-малко следоперативни сраствания и снимки на чревна непроходимост.

Така че, ако с подходяща диета и добър план за физически упражнения не можете да намалите теглото си, все пак можете да вземете лекарство против затлъстяване или дори да помислите за операция.