Лорна Джийн Кинг е един от пионерите в използването на трудова терапия за насърчаване на сензорната интеграция при лица с аутизъм. Тя е основател на "Детския център за невроразвитие" във Финикс, Аризона, където са генерирани много от тези техники. Бернард Римланд, Джийн Айрес и Маргарет Крийдън превъзнасяха добродетелите на Лорна и станаха близки приятели.

кортикален

Лорна веднъж каза, че повечето хора с разстройство от аутистичния спектър (ASD) имат форма на церебрална парализа (CP). Според нейните наблюдения някои юноши и възрастни от аутистичния спектър неволно вдигат ръце при бягане. Това двигателно поведение се влошава при възрастни и обикновено не се наблюдава лесно при деца. Стив Еделсън, директор на Института за изследване на аутизма (ARI), също се чуди дали тази връзка може да обясни някои незначителни двигателни движения, наблюдавани при нарушения на аутистичния спектър (ASD).

Церебралната парализа е група от трайни двигателни нарушения, причинени от увреждане на мозъка, по-специално онези части, които контролират движението, баланса или стойката. В допълнение към двигателните разстройства, значителен брой лица с церебрална парализа проявяват и епилепсия, обучителни затруднения и проблеми с комуникацията. Също така, поради причини, които не са очевидни, церебралната парализа е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Всички тези симптоми се наблюдават при ASD. Следователно не е изненадващо, че според епидемиологични проучвания приблизително 7% от пациентите с ХП имат диагноза ASD (вж. Също Christensen et al., 2013). Тази връзка става по-значима, когато се осъзнае, че разпространението на ASD сред децата с CP (7%) е значително по-високо, отколкото сред тези без церебрална парализа (1%) (CDC, 2012).

Наскоро учени от университета Routgers съобщиха, че микродвижението може да бъде централна характеристика на TEA (Torres and Denisova, 2016). Изследването се основава на серия от ЯМР при 1048 участници, които изследват движението на лицето и главата на тези пациенти. Тези микро движения се извършват без знанието на пациента и независимо от употребата на лекарства, IQ или тежестта на ASD. Открих, че изследванията и резултатите са донякъде измислени, тъй като хората с ASD обикновено са по-трудни да останат неподвижни, докато са заключени в ядрено-магнитен резонанс.

Интересното е, че авторите посочват възможни възможности за финансиране, като повтарят своята мантра, че микро движенията могат да бъдат маркер за прецизната медицина, но обръщат малко внимание на възможната биологична основа на това явление.

Няколко проучвания показват, че хората с ASD страдат от диспраксия (т.е. загуба в способността да координират движенията си). Планирането на двигателни актове е дефектно и обикновено се проявява като несръчност при ходене или бягане, влошаване на писането и липса на имитационни умения. В много случаи диспраксията е резултат от незряла организация на двигателните пътища в нервната система и има тенденция да се подобрява с течение на времето. През предишните десетилетия състоянието се наричаше „Неудобен детски синдром“, но неговият отвратителен оттенък накара учените да се върнат към гръцката номенклатура. Ранните признаци, че детето може да има диспраксия, включват (http://www.dyspraxiausa.org/symptoms/early-symptoms/):

• Раздразнителност и трудности при утешаването от раждането
• Трудности при храненето: алергии към мляко, колики, ограничена диета
• Трудности със съня: проблеми с установяването на рутина, изисква постоянно уверяване от възрастни
• Забавено ранно моторно развитие: седене без помощ, търкаляне от страна на страна (обикновено не преминава през етапа на влачене)
• Високи нива на двигателна активност: постоянни движения на ръцете и краката
• Повтарящо се поведение: удряне в главата или
• Чувствителен към високи нива на шум
• Текущи проблеми с развиването на умения за хранене
• Обучението в тоалетната може да се забави
• Избягвайте строителни играчки като пъзели и Lego
• Забавено езиково развитие: единични думи, които не се виждат до 3-годишна възраст
• Силно емоционални - лесно разстроени, чести изблици на неконтролирано поведение
• Концентрацията е ограничена до 2 или 3 минути за всяка задача?

Диспраксията може да повлияе на много мускулни движения, включително тези на лицето и устата. Въпреки че диспраксията може да е очевидна, когато индивидът се опитва да говори, тя може да бъде забележима (в по-малка степен), когато индивидът е в покой. Това може да доведе до повтарящо се поведение, раздразнителност, невъзможност да се стои неподвижно, но може би и неволни движения, наблюдавани от учените от Рутгерс.

Когато дълбоките маси от сиво вещество са засегнати в мозъка (т.е. базалните ганглии), церебралната парализа може да доведе до неволни движения, наречени дискинезии. Този тип движения, като тези, причинени от диспраксия, са извън контрола на индивида и могат да приемат различни форми: усукващи, бавни, нерегулярни в танца и непредсказуеми. Хората с дискинезия понякога се учат на сензорни трикове, за да забавят движенията си, включително докосване на лицето или брадичката с пръст или сгъване на ръката под брадичката. Всичко това се прави спонтанно, без пациентът да забележи същото. Тези сензорни трикове няма да бъдат достъпни в ограниченото пространство на ЯМР машината.