Какво е?
- Какво е инфантилна енуреза?
- Кой влияе?
- Какви видове енуреза съществуват?
- Защо се случва?
- Как се диагностицира?
- Какво е вашето лечение?
От ръката на Д-р Фернандо Гарсия-Сала Виге, член на Испанско дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ (SEPEAP), Обясняваме какво е детската енуреза, защо се появява, нейните задействания, както и нейната диагностика и лечение.
Какво е инфантилна енуреза?
Нощното омокряне се определя като неволно отделяне на урина при деца на възраст над 5 години. Това отделяне на урина обикновено се случва през нощта, докато през деня детето има пълно и нормално уриниране и добър контрол на сфинктера, за разлика от уринарна инконтиненция при възрастни, при която течовете на урина са толкова много през деня, като например през нощта и обикновено са свързани с органични проблеми и необичайно уриниране.
За да говорим за инфантилна енуреза, той трябва:
- Настъпват след 5-годишна възраст.
- Продължителност между 3 и 6 месеца.
- Провеждайте повече от една вечер в седмицата.
- Няма други симптоми или свързана патология.
Това разстройство причинява значителни проблеми в детството и юношеството, тъй като тежестта на епизодите се увеличава с възрастта. Ранната диагноза, както и подходящото лечение могат да помогнат на пациента да подобри качеството си на живот.
Кой влияе?
Енурезата засяга предимно деца, така че честотата му намалява с възрастта:
- С по-малко от 5 години: засяга 16% от момчетата и момичетата.
- С по-малко от 6 години: засяга 10% от тях.
- С по-малко от 10 години: вероятността за поява намалява до 7,5%.
- На 15 години: има 1-3%, които могат да представят този проблем.
Какви видове енуреза съществуват?
Енурезата може да бъде класифицирана според момента на появата и нейната връзка с други симптоми.
Според момента на появата се разделя на:
- Първична енуреза: когато детето никога не е спирало да уринира през нощта.
- Вторична енуреза: когато се появява след период на уринарна континенция.
Според връзката му с други симптоми говорим за:
- Моносимптомна или неусложнена енуреза: когато няма друга съпътстваща симптоматика.
- Немоносимптомна енуреза: когато се случи обратното и се появят други свързани симптоми.
Защо се случва?
Настъпва детска енуреза тъй като пикочният мехур все още не е узрял, като следствие от:
- Промяна в процеса на неврологично и хормонално развитие: през нощта има промяна в секрецията на хормон, наречен антидиуретик (ADH), отговорен за спестяването на изхвърлянето на вода в тялото, събирането му в бъбреците и връщането му обратно в тялото. В резултат на тази промяна се произвежда повече урина и тя неволно изтича от пикочния мехур.
- Нарушение на обучението за контрол на урината през нощта: между 18-24 месеца, по-рано при момичетата, те започват да уринират контролирано и доброволно. Напротив, в случай на детска енуреза се наблюдава промяна на това обучение, въпреки че през деня лесно се провежда тоалетна тренировка.
В допълнение има и други фактори, свързани с появата на това разстройство, като:
Как се диагностицира?
За диагностициране на детската енуреза, Педиатричната трябва:
- Направи пълна медицинска история което включва интересуващата се фамилна история.
- Направи физическо изследване подробно, което ще включва:
-Пълна соматометрия - измерване на размерите на тялото на човек - за да се изключи забавяне на растежа.
-Оценка на гърба и лумбосакралната област, за да се определи дали има малформативна патология.
-Изследване на гениталиите и ануса.
-Пълна неврологична оценка.
От своя страна, родители или настойници трябва да информира педиатър за:
- Моделът на нощните течове: От съществено значение е да се направи дневник за изпразване, който в продължение на три дни събира информация за кухините, извършени през деня и нощта, тяхната честота, вид изпражнения, наличие на фекални течове и обем на погълнати течности през деня.
- Наличие на симптоми, предполагащи промяна в пикочния мехур: изтичане на урина през деня, анамнеза за пикочна инфекция, наличие на бъбречно заболяване и др.
- Допълнителна бъбречна патология: дефекационен навик, психологически проблеми, промени в психомоторното развитие, наличие на дълбок сън или сънни апнеи, наред с други.
Приблизителен прием на течности, особено следобед.
В много случаи, намесата на психолога ще бъде от съществено значение за да се провери съществуването на психологически фактори, свързани или отключващи фактори за детската енуреза.
Какво е вашето лечение?
Лечението на детската енуреза трябва да започне от 5-6-годишна възраст, тъй като преди тази възраст това заболяване е често срещано и обикновено преминава спонтанно, без да е необходимо лечение.
Споменатото лечение ще бъде фокусирано в три посоки:
- Лечение на свързана патология това може да е причина за енуреза: или инфекция на урината, органичен или психологически проблем, наред с други.
- Общи мерки, като:
-Не обвинявайте детето.
-Никога не го карайте за уриниране през нощта.
-Поддържайте позитивно отношение, особено родителите, като се доверявате на решението на проблема.
-Не събуждайте детето през нощта, за да уринира.
-Приучете детето да пие малко течности от седем следобед и да увеличава приема си през останалата част от деня.
-Научете упражнения за обучение на пикочния мехур по време на уриниране: прекъснете уринирането по време на уриниране, за да се върнете към уриниране след няколко секунди.
-При по-големите деца се препоръчва използването на будилник, така че те да са отговорни за ставането, за да уринират на всеки два часа. - Медицинско лечение: умерена енуреза (3-6 нощи седмично), тежка (всеки ден) и тази, която продължава след 9 години, може да изисква фармакологично лечение, което ще бъде предписано във всеки случай от лекаря.
Източници
Източници
- Д-р Фернандо Гарсия-Сала Виге. Член на Испанското дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ (SEPEAP).
- Taborga Diaz E. и García Nieto V.M. Управление и терапевтична диагностика на детска енуреза. Редакционни IM&C. 2014 Испанско общество на извънболничната педиатрия и първична помощ (SEPEAP).
Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.
- Нежеланата храна прави имунната система по-податлива - много интересно
- Нежеланата храна ви онемява - Социално хранене
- В Испания все още има много хора, които смятат, че ако не ядат месо, не са яли този ден "
- Здравословната храна може да помогне за самоконтрол при диета
- По-голямата част от подрастващите, които избират вегетарианска диета, го правят по етични причини ”Mamás y