Какво е?

  • Какво е инфантилна енуреза?
  • Кой влияе?
  • Какви видове енуреза съществуват?
  • Защо се случва?
  • Как се диагностицира?
  • Какво е вашето лечение?

От ръката на Д-р Фернандо Гарсия-Сала Виге, член на Испанско дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ (SEPEAP), Обясняваме какво е детската енуреза, защо се появява, нейните задействания, както и нейната диагностика и лечение.

синът

Какво е инфантилна енуреза?

Нощното омокряне се определя като неволно отделяне на урина при деца на възраст над 5 години. Това отделяне на урина обикновено се случва през нощта, докато през деня детето има пълно и нормално уриниране и добър контрол на сфинктера, за разлика от уринарна инконтиненция при възрастни, при която течовете на урина са толкова много през деня, като например през нощта и обикновено са свързани с органични проблеми и необичайно уриниране.

За да говорим за инфантилна енуреза, той трябва:

  • Настъпват след 5-годишна възраст.
  • Продължителност между 3 и 6 месеца.
  • Провеждайте повече от една вечер в седмицата.
  • Няма други симптоми или свързана патология.

Това разстройство причинява значителни проблеми в детството и юношеството, тъй като тежестта на епизодите се увеличава с възрастта. Ранната диагноза, както и подходящото лечение могат да помогнат на пациента да подобри качеството си на живот.

Кой влияе?

Енурезата засяга предимно деца, така че честотата му намалява с възрастта:

  • С по-малко от 5 години: засяга 16% от момчетата и момичетата.
  • С по-малко от 6 години: засяга 10% от тях.
  • С по-малко от 10 години: вероятността за поява намалява до 7,5%.
  • На 15 години: има 1-3%, които могат да представят този проблем.

Какви видове енуреза съществуват?

Енурезата може да бъде класифицирана според момента на появата и нейната връзка с други симптоми.

Според момента на появата се разделя на:

  • Първична енуреза: когато детето никога не е спирало да уринира през нощта.
  • Вторична енуреза: когато се появява след период на уринарна континенция.

Според връзката му с други симптоми говорим за:

  • Моносимптомна или неусложнена енуреза: когато няма друга съпътстваща симптоматика.
  • Немоносимптомна енуреза: когато се случи обратното и се появят други свързани симптоми.

Защо се случва?

Настъпва детска енуреза тъй като пикочният мехур все още не е узрял, като следствие от:

  • Промяна в процеса на неврологично и хормонално развитие: през нощта има промяна в секрецията на хормон, наречен антидиуретик (ADH), отговорен за спестяването на изхвърлянето на вода в тялото, събирането му в бъбреците и връщането му обратно в тялото. В резултат на тази промяна се произвежда повече урина и тя неволно изтича от пикочния мехур.
  • Нарушение на обучението за контрол на урината през нощта: между 18-24 месеца, по-рано при момичетата, те започват да уринират контролирано и доброволно. Напротив, в случай на детска енуреза се наблюдава промяна на това обучение, въпреки че през деня лесно се провежда тоалетна тренировка.

В допълнение има и други фактори, свързани с появата на това разстройство, като:

Как се диагностицира?

За диагностициране на детската енуреза, Педиатричната трябва:

  • Направи пълна медицинска история което включва интересуващата се фамилна история.
  • Направи физическо изследване подробно, което ще включва:
    -Пълна соматометрия - измерване на размерите на тялото на човек - за да се изключи забавяне на растежа.
    -Оценка на гърба и лумбосакралната област, за да се определи дали има малформативна патология.
    -Изследване на гениталиите и ануса.
    -Пълна неврологична оценка.

От своя страна, родители или настойници трябва да информира педиатър за:

  • Моделът на нощните течове: От съществено значение е да се направи дневник за изпразване, който в продължение на три дни събира информация за кухините, извършени през деня и нощта, тяхната честота, вид изпражнения, наличие на фекални течове и обем на погълнати течности през деня.
  • Наличие на симптоми, предполагащи промяна в пикочния мехур: изтичане на урина през деня, анамнеза за пикочна инфекция, наличие на бъбречно заболяване и др.
  • Допълнителна бъбречна патология: дефекационен навик, психологически проблеми, промени в психомоторното развитие, наличие на дълбок сън или сънни апнеи, наред с други.
    Приблизителен прием на течности, особено следобед.

В много случаи, намесата на психолога ще бъде от съществено значение за да се провери съществуването на психологически фактори, свързани или отключващи фактори за детската енуреза.

Какво е вашето лечение?

Лечението на детската енуреза трябва да започне от 5-6-годишна възраст, тъй като преди тази възраст това заболяване е често срещано и обикновено преминава спонтанно, без да е необходимо лечение.
Споменатото лечение ще бъде фокусирано в три посоки:

  1. Лечение на свързана патология това може да е причина за енуреза: или инфекция на урината, органичен или психологически проблем, наред с други.
  2. Общи мерки, като:
    -Не обвинявайте детето.
    -Никога не го карайте за уриниране през нощта.
    -Поддържайте позитивно отношение, особено родителите, като се доверявате на решението на проблема.
    -Не събуждайте детето през нощта, за да уринира.
    -Приучете детето да пие малко течности от седем следобед и да увеличава приема си през останалата част от деня.
    -Научете упражнения за обучение на пикочния мехур по време на уриниране: прекъснете уринирането по време на уриниране, за да се върнете към уриниране след няколко секунди.
    -При по-големите деца се препоръчва използването на будилник, така че те да са отговорни за ставането, за да уринират на всеки два часа.
  3. Медицинско лечение: умерена енуреза (3-6 нощи седмично), тежка (всеки ден) и тази, която продължава след 9 години, може да изисква фармакологично лечение, което ще бъде предписано във всеки случай от лекаря.

Източници

Източници

  • Д-р Фернандо Гарсия-Сала Виге. Член на Испанското дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ (SEPEAP).
  • Taborga Diaz E. и García Nieto V.M. Управление и терапевтична диагностика на детска енуреза. Редакционни IM&C. 2014 Испанско общество на извънболничната педиатрия и първична помощ (SEPEAP).

Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.