The ниско кръвно налягане или хипотония означава, че кръвното налягане е постоянно по-ниско от нормалните стойности. Въпреки че обикновено е добре за вашето здраве да имате ниско или ниско кръвно налягане, когато кръвното налягане е твърде ниско, това може да доведе до намаляване на притока на кръв в жизненоважните органи на тялото, припадък и световъртеж като симптоми на ниско налягане.

хипотония

ЧЛЕН ИНДЕКС

Относно ниското кръвно налягане

Кръвното налягане е мярка за силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите, докато сърцето го изпомпва в тялото. Тялото използва различни механизми, за да контролира кръвното налягане и да се увери, че то остава в ограничен диапазон.

Кръвното налягане се изразява в две цифри, като 120/80 mmHg (милиметри живак). Тези цифри показват максималното кръвно налягане при свиване на сърцето и минималното налягане между ударите и ударите.

Обикновено е добре да имате ниско кръвно налягане или възможно най-ниско (под 120/80 mmHg), тъй като това може да намали шансовете за страдание от определени заболявания.

Ако кръвното Ви налягане е твърде високо, Вие сте изложени на по-голям риск от някои заболявания, като коронарна болест на сърцето и инфаркт. Поради това обикновено е добре да имате ниско или възможно най-ниско кръвно налягане, тъй като това може да намали шансовете за тези заболявания. Винаги е по-добре да имате ниско кръвно налягане и идеалното кръвно налягане за възрастни е по-малко от 120/80 mmHg.

Какво се случва, когато кръвното налягане е ниско?

Ако кръвното Ви налягане спадне повече от нормалното за Вас, притокът на кръв към някои жизненоважни органи, като мозъка и белите дробове, може да бъде ограничен. В тези случаи ниското налягане дава симптоми, които могат да причинят припадък, световъртеж, главоболие и т.н.

Няма признат параметър за ниско кръвно налягане. Ако първата цифра ( систолично кръвно налягане) е по-малко от 100, лекарят може да го счете за нисък. Ниските стойности на кръвното налягане, които са по-малко от 100, могат да бъдат напълно нормални за някои хора, докато за други те могат да имат симптоми на ниско кръвно налягане на много по-високо ниво. Това също зависи от индивидуални фактори: ниското кръвно налягане е по-често при млади жени и особено бременни жени.

Ниското кръвно налягане не е болест, а физическо състояние, което много хора, особено жени и млади хора, имат по природа и идиопатично (т.е. с неизвестен произход). Ниското кръвно налягане се счита за проблем само ако симптомите се появят в екстремни случаи.

Какви са симптомите на ниско кръвно налягане?

Ако редовно имате ниско кръвно налягане, т.е. ако имате кръвно налягане от 90/60 или по-малко, е малко вероятно да имате симптоми, така че не трябва да се притеснявате за това.

Ако обаче имате ниско кръвно налягане, което спада повече от нормалното за вас, това може да доведе до симптоми като:

  • виене на свят и замаяност
  • затихване
  • затруднено дишане
  • болка в гърдите
  • студени ръце и крака
  • сърцебиене (усещате как сърцето ви бие по-бързо)

Посетете личния си лекар, ако имате замаяност, припадък, задух, болка в гърдите, студени ръце и крака или сърцебиене.

Ако имате ниско кръвно налягане, може да почувствате тези симптоми главно, когато се изправите, обикновено в първите секунди или минути. Това се нарича постурална хипотония или ортостатична хипотония. Ако обикновено имате симптоми след ядене на голямо количество храна, това се нарича постпрандиална хипотония.

Ако имате някой от тези симптоми на ниско кръвно налягане, консултирайте се със семейния си лекар за препоръки какво да правите с ниско кръвно налягане.

Причини за ниско кръвно налягане

Ако кръвното Ви налягане е описано като ниско налягане, но нямате никакви симптоми, е малко вероятно това да е основен проблем и това е нормалното Ви кръвно налягане.

Всеки може да изпита внезапно спадане на кръвното налягане, което причинява симптоми, като припадък. Няколко са факторите, които могат да бъдат причини за ниско кръвно налягане, които причиняват това спадане, като продължително стоене в гореща среда, силна болка и силни емоции. Ако страдате от постурална хипотония, тялото ви не реагира достатъчно бързо, когато се изправите, което води до изтичане на кръв към краката ви. Постпрандиална хипотония възниква, когато кръвта тече към храносмилателната система след ядене на храна, но тялото ви не реагира нормално, за да поддържа кръвното налягане в останалата част на тялото. И в двата случая обикновено се причинява кратък и временен спад на кръвното налягане и ниското налягане може скоро да се стабилизира.

Ако обаче имате ниско кръвно налягане, което редовно причинява симптоми, това означава, че механизмите, които контролират кръвното налягане в тялото ви, не работят както трябва и са причина за ниското налягане.

Защо налягането пада и какви са факторите, които могат да го причинят? Ниското кръвно налягане може да бъде причинено от:

  • Наранявания, изгаряния и дехидратация - всичко това може да намали обема на кръвта в тялото ви, причинявайки ниско кръвно налягане
  • Сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, инфаркт и аритмия, могат да причинят на сърцето да не изпомпва ефективно
  • Високо кръвно налягане: Хората, които често имат високо кръвно налягане, установяват, че тяхното кръвно налягане е по-вероятно да варира от високо до ниско. Лекарствата, които лекуват високо кръвно налягане (хипертония), особено лекарства, наречени диуретици и алфа блокери, понякога могат да доведат до изключително ниско кръвно налягане
  • Болестите, свързани с нервната система, като синдром на Guillain-Barre, диабет и Паркинсон, влияят върху това как тялото може да реагира на промяна в стойката
  • Възраст: по-вероятно е да имате хипотония с напредването на възрастта

Диагноза за ниско кръвно налягане

Вашият общопрактикуващ лекар ще ви попита за вашите симптоми на ниско кръвно налягане и когато имате такива, за да разберете какво причинява ниското кръвно налягане. Те ще ви прегледат, а също така ще ви зададат въпроси за вашата медицинска история и дали има фамилна анамнеза с ниско кръвно налягане.

Вашият лекар ще измери Вашето кръвно налягане с помощта на устройство, наречено сфигмоманометър. Това обикновено е цифрово и автоматично устройство, съставено от монитор, прикрепен към лента, която е увита около горната част на ръката ви. Лекарят ще натисне бутон, за да надуе лентата и тя бавно ще се изпусне автоматично. Сензор в маншета открива кръвното Ви налягане и резултатът се показва на монитора, където можете да видите дали е с ниско налягане.

Ако имате симптоми на постурална хипотония, Вашият лекар може също да измери промяната в кръвното Ви налягане, докато се изправяте от седнало или легнало положение. Те могат също да ви насочат за тест за наклон. Това се прави в болница и включва бавно накланяне на маса, докато се следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота.

Ако имате симптоми на постпрандиална хипотония кръвното Ви налягане ще бъде измерено преди и след ядене на храна. Може да се нуждаете и от други тестове в зависимост от симптомите на ниско кръвно налягане и това, което вашият лекар подозира, че може да причини ниското кръвно налягане.

Лечение на ниско кръвно налягане

Едва ли ще се нуждаете от лечение, ако кръвното Ви налягане е естествено ниско и нямате симптоми на хипотония.

Ако имате симптоми, лечението ви ще зависи от причината за ниското кръвно налягане. Например, ако приемате лекарства за високо кръвно налягане и това води до понижаване на кръвното Ви налягане, Вашият лекар може да промени лекарството Ви за ниско налягане. По същия начин вашият лекар ще потвърди, че получавате подходящо лечение за всяко друго основно заболяване, като диабет или Паркинсон. Ако е необходимо, те могат да ви насочат към специалист, особено ако имате симптоми като припадък.

Какво можете да направите, ако имате ниско кръвно налягане?

Има няколко мерки за самопомощ, които могат да помогнат, ако имате постпрандиална или постурална хипотония.

Ако имате постурална хипотония, вашият лекар може да препоръча следните мерки за повишаване на ниското кръвно налягане по естествен път:

• изправете се бавно, особено когато се събудите за първи път
• бъдете внимателни, когато излизате от вани или душове
• уверете се, че пиете достатъчно течности и ако пиете алкохол, не пийте твърде много
• носете компресионни чорапи

Има и храни, които помагат за повишаване на кръвното налягане. Вашият личен лекар ще препоръча да промените диетата си, така че да включва повече сол. Не го правете обаче, освен ако Вашият лекар не го препоръча, защото това трябва да се прави по контролиран начин.

Ако имате постпрандиална хипотония Вашият лекар ще Ви препоръча:

  • яжте малки ястия с по-ниски нива на въглехидрати, а не големи ястия с много въглехидрати
  • легнете след хранене

Тези мерки може да не са подходящи за всички случаи на ниско налягане. Консултирайте се с Вашия лекар относно това, което е подходящо за вашия конкретен случай на ниско кръвно налягане.

Лекарства за хипотония

Понякога Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които можете да приемате при ниско кръвно налягане, ако описаните мерки за самопомощ не спират симптомите Ви на ниско кръвно налягане. Те могат да включват следното:

  • лекарства за увеличаване на количеството сол в тялото ви
  • лекарства за стесняване на вените

Въпроси и отговори

При тест за наклон лежите на маса и бавно го навеждате напред. Това се прави, за да може лекарят да следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота, докато преминавате от легнало в изправено положение.

Обяснение

Тестът за наклон може да помогне да се разбере какво може да причинява симптоми като замаяност или световъртеж. Обикновено тестът за наклон се прави като амбулаторна среща, което означава, че ще отидете в болницата за вашата среща, но няма да е необходимо да останете за една нощ.

Когато тестът се дължи, ще бъдете помолени да легнете на наклонена маса и предпазните колани ще бъдат поставени около тялото ви, за да ви предпазят. Проводници, наречени електроди, с адхезивни петна ще бъдат прикрепени към гърдите ви, за да ви помогнат да наблюдавате ритъма и сърдечната честота, а лента или малък маншет ще бъдат прикрепени към ръката или пръста ви, за да се следи кръвното ви налягане.

Докато лежите на масата, се записват кръвното Ви налягане и сърдечната честота. След това те постепенно ще накланят масата, докато не сте почти изправени. Ще останете в това положение до един час, докато се следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота; Вашият лекар обаче може да спре теста по-рано, ако кръвното Ви налягане или сърдечната честота спаднат. Може също да Ви бъде дадено лекарство, което да помогне за подобряване на чувствителността на теста.

В края на теста ще бъдете спуснати обратно към хоризонталната форма.

По време на теста може да имате симптоми, като усещане за гроги, разбити и изпотени. Някои хора, които се явяват на тест, отпадат. Ако това се случи, леглото ще бъде спуснато, докато се възстановите, което обикновено се случва доста бързо.

Резултатите от теста ще бъдат докладвани на Вашия лекар и той или тя ще ги обсъди с Вас при следващата Ви среща.

Диабетът може да увреди нервите ви, които пренасят сигнали от мозъка към мускулите, кожата, кръвоносните съдове и други органи. Това се казва диабетна невропатия. Когато това засяга нервите, които контролират кръвоносните съдове в краката, това може да доведе до постурална хипотония (спад на кръвното налягане, когато се изправите).

Обяснение

Обикновено, когато се изправите, вените на краката ви автоматично се ограничават (стесняват), предотвратявайки обединяването на кръв в краката. При постурална хипотония този механизъм не работи както трябва, така че когато се изправите, вените в краката ви не се стесняват толкова бързо. Това означава, че кръвта се събира в краката, намалявайки количеството, което достига до мозъка и причинявайки симптоми като замаяност и световъртеж.

Проблемът с нервите, които контролират кръвоносните съдове в краката, е една от причините механизмът да може да откаже. Диабетът може да увреди нервите ви и да им попречи да работят правилно. Лекарите не разбират напълно защо диабетът уврежда нервите. Възможно е да са включени няколко фактора. Например, ако имате диабет, имате високи нива на глюкоза (захар) в кръвта, които могат да причинят химически промени в нервите ви, засягащи начина, по който предават сигнали.

Това е една от причините, поради които е важно диабетът Ви да бъде правилно контролиран.

Наличието на ниско кръвно налягане, като например налягане от 90 60, означава, че сте по-малко склонни към сърдечни заболявания и заболявания на кръвоносните съдове, като сърдечен удар и коронарна артериална болест.

Обяснение

Високото кръвно налягане оказва натиск върху вашите артерии, кръвоносните съдове, които пренасят кръв към останалата част от тялото. С течение на времето това засяга функцията на артериите и може да ограничи притока на кръв към органите на тялото. Това може да доведе до инфаркти, бъбречна недостатъчност, очни и сърдечни заболявания.

Колкото по-ниско е кръвното Ви налягане, толкова по-малко вероятно е да страдате от тези симптоми. Има няколко фактора, които увеличават риска от високо кръвно налягане, включително:

  • не получават достатъчно физическа активност
  • наднорменото тегло
  • консумиране на много сол в диетата
  • пийте твърде много алкохол

Повече информация

Асоциация за кръвно налягане
0845 241 0989
www.bpassoc.org.uk

Източници

  • Оценка на хипотонията. Най-добра практика на BMJ. http://bestpractice.bmj.com
  • Ниско кръвно налягане. Наръчниците на Merck онлайн медицинска библиотека - домашно издание. www.merck.com/mmhe
  • Williams B, Poulter NR, Brown MJ, et al. Насоки за лечение на хипертония: доклад на четвъртата работна група на Британското общество за хипертония. J Hum Hypertens, 2004; 18: 139–85
  • Лична комуникация, д-р Timothy Cripps DM, FRCP, консултант кардиолог, Университетски болници Фондация Бристол Фондация, Бристол, Великобритания
  • Кръвно налягане. Британска фондация за сърце. www.bhf.org.uk
  • Simon C, Everitt H и Kendrick T, Oxford Handbook of General Practice. 3-то издание. Оксфорд: Oxford University Press, 2010: 235
  • Тестове за наклон. Синкоп доверие и рефлексни аноксични припадъци (ЗВЕЗДИ). www.stars.org.uk
  • Диабетна невропатия. eMedicine. http://emedicine.medscape.com

Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, април 2020 г.