1/2

време бременност

По време на бременност (състояние, което продължава 40 седмици) се извършват редица физиологични промени, тъй като тялото на жената се адаптира, за да покрие различни функции. Тези промени трябва да бъдат взети предвид при опит за изготвяне на водна програма за бременни жени.
Програмите за водна активност преди и след раждането обикновено се наричат ​​МАТРОНАЦИЯ.


Кръвоносна система и хранене на плода

Кръвоносната система на майката е източник на кислород и хранене за плода. Състоянието на сърдечно-съдовата система по време на бременност е от първостепенно значение. Количеството богата на кислород кръв, което бебето ще получи, ще зависи от това.

Благодарение на обмена с майката през плацентата, плодът може да поддържа постоянството на вътрешната си среда (хомеостаза) и нормалността на своите функции, както и да расте и да се развива.

Кръвта на плода циркулира през хорионните власинки, които са облицовани с двоен епител: фетален и майчин.

Потокът на майчината кръв през плацентарното интервилозно пространство е приблизително 500 милилитра в минута. Плодът получава кислород, глюкоза, аминокиселини и други анаболити, вода, соли, витамини и хормони; от своя страна, той премахва CO2, урея, креатинин и др. и хормони (естриол) към майката.

В някои случаи (като хронична хипертония) може да настъпи намаляване на притока на кръв през майката през плацентарното интервилозно пространство поради свиване на маточните съдове. Хроничното намаляване на фето-майчиния обмен силно пречи на нормалното наддаване на тегло на плода и малко на развитието му. Той представлява клиничната картина, наречена "хроничен фетален дистрес".

Активността с висока интензивност може да причини вреда на плода, тъй като тялото бързо ще трябва да консумира глюкоза (основната храна на бебето). От друга страна, в лицето на енергичната активност се наблюдава значително преразпределение на кръвния поток, намаляване на кръвния поток в матката и снабдяването на бебето с кислород.

The аеробна работа, подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система и съответно работата на дихателната система и предотвратява риска от напълняване.

Препоръчва се да се работи между 50% и 70% от максималния пулс.

Процентът на интензивност ще зависи основно от физическото състояние на всяка жена в частност, както и от общия обем работа, броя на паузите за възстановяване и продължителността на същата.

Някои жени достигат 140 удара в минута, като плуват 12 метра с ниска интензивност, други могат да плуват 1000 метра с постоянни удари от 120 в минута.

Пулсът трябва да се следи, да не надвишава 140 удара в минута. По този начин ще работите аеробно: енергийният прием ще идва главно от липиди и богатата на кислород кръв ще се доставя на плода.

Обикновено от четвъртия месец те се появяват разширени вени във всяка област на краката: от глезена до квадрицепса.

Венозната хипертония в долните крайници допринася за производството на оток в тях, което се наблюдава при 30% от бременните жени, считани за нормални. Това се дължи най-вече на наддаването на тегло и повишеното търсене на кръв с растежа на плода. Циркулиращата кръв през вените не тече правилно поради влиянието на три основни фактора:

Големият хормонален скок, който съпътства бременността.

Компресия на матката върху големите вени, причиняваща локва кръв.

Тенденцията към прекомерно наддаване на тегло.

Плуването е особено полезно в това отношение:

Хидростатичното налягане благоприятства венозното връщане.

Краката не поддържат пълното тегло на тялото.

Препоръчително е да не носите прекалено тесни дрехи, за да не пречите на кръвообращението.

Някои бременности изискват специални предпазни мерки. Например в случаи на високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, астма, бронхит, грип, затлъстяване, диабет и др.

Друг фактор, който трябва да се вземе предвид е: ако досега бременната жена сега е била заседнала. В тези случаи трябва да се обърне особено внимание при контролиране на сърдечната честота и мускулната умора.

Във всички случаи: жената, независимо дали е здрава или не, заседнала или активна, трябва да се консултира с лекаря, преди да започне план за упражнения и да получи неговото квалифицирано разрешение.


Кръвообращението и дишането по време на бременност

Общият обем на циркулиращата кръв се увеличава значително през първите 34 седмици от бременността (38% увеличение) и след това намалява много малко до изтичане на срока. Обемът на червените кръвни клетки се увеличава постепенно до срока на бременността, когато достига увеличение от 18%.

Размерът на сърцето се увеличава от 671 ml. през 14-та седмица, до 746 мл. през 36-та седмица.

Пулсът от 70 на минута се увеличава до 85 (средно с 10 до 15 удара в минута).

Сърдечният обем се повишава от 4,5 литра в минута до достигане на максимални стойности между 20-та и 30-та седмица от 6 литра в минута и след това намалява до края (5,25 литра в минута).

Увеличаването на сърдечния дебит не е придружено от повишаване на кръвното налягане, тъй като има намаляване на периферното съпротивление. По време на нормалния сърдечен цикъл силата на сърдечната контракция, обема на кръвта в кръвоносната система и периферното съпротивление, противопоставящо се на артериите и вените, определят кръвното налягане.

Венозното налягане не се променя в горната половина на тялото, но прогресивно се увеличава в долните крайници поради компресията, упражнявана от матката върху долната куха вена и илиачните вени.

Има няколко фактора, които влияят на дихателната система по време на бременност.

Матката се разширява и диафрагмата се издига, така че капацитетът на белите дробове може да бъде намален.

Хормоните, отделяни по време на бременност, могат да направят тялото по-чувствително към въглеродния диоксид, което води до вероятност от бърза умора от усилена дейност. Прогестеронът стимулира дихателния център, причинявайки белодробна хипервентилация с последваща хипокапния, характерна за бременността.

Белодробната вентилация (8 литра в минута през 10-та седмица) се увеличава значително, достигайки 11 литра в минута през 40-та седмица.

Общата консумация на кислород в организма прогресивно се увеличава. В края на бременността е 27 мл. по-висока, отколкото при небременните жени, което представлява повишение от 14%. Увеличаването на консумацията на кислород се дължи главно на метаболизма на плода, но също и на плацентата, миометриума и млечната жлеза, три органа, които се развиват много по време на бременност.

Увеличената работа на мускулите, които извършват белодробна вентилация, и тази на сърдечната работа, също допринасят за повишена консумация на кислород. Коефициентът на дишане не се променя по време на бременност, така че производството на CO2 също се увеличава с 14% към 40-та седмица.

Увеличението на белодробната вентилация (40%) е относително по-голямо от нарастването на потреблението на O2 и производството на CO2 (14%).

Вода и температура

Докато телесната температура, считана за среден срок, е 36,8 - 37 ° C, тя се повишава по време на гестационния период до 37,5 - 38 ° C, така че температурата на водата трябва да бъде малко по-висока от обичайната, от една страна поради топлинното усещане на тялото и на другата, защото студът може да причини контракции.

Прогестеронът повишава базалната температура, която остава висока през първата половина на бременността. Естрогените се противопоставят на този ефект и тяхното преобладаване в края на бременността определя намаляването на базалната температура до първоначалните нива. Водата помага да се контролира телесната температура и да не се повишава прекомерно.

Избягвайте прегряване, особено през първите 3 месеца от бременността, тъй като развиващото се бебе няма способността да разсейва топлината и това може да причини нараняване. Не плувайте в горещи извори, взимайте вани, джакузи и др.

Температурата на водата от 29,5 ° C - 30,5 ° C е в границите на безопасността и комфорта.

Трябва да се вземе предвид хигиената на водата и басейна: вода без риск от микроби, ако е възможно без хлор.

Матката компресира уретерите срещу горния изход на таза, причинявайки повишаване на налягането на урината в горните две трети от уретера, ефект, който се увеличава с напредването на бременността.

Бъбречният поток се повишава с 500 ml. (по отношение на небременната жена) през 10-та седмица от бременността и след това прогресивно намалява до края на бременността, като по това време бъбречният поток е практически същият като при небременната жена.

Важно е да направите пауза за уриниране, ако е необходимо. Поради необходимост и защото елиминирането на токсините от тялото ще помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

Отокът на лицето, глезените и китките вероятно е резултат от задържане на течности. Препоръчително е да се пие много вода, за да се улесни оттичането на тъканите.

60-65% от телесния състав е вода. Необходимо е да се поддържа добро хидратация, като по този начин се избягват промени в терморегулаторния капацитет (регулиране на телесната температура чрез изпаряване на водата през кожата), възможно намаляване на производителността и вероятно крампи (адекватното загряване и предотвратяването на появата на мускулна умора също ще помогне за предотвратяването им).

Препоръчително е да пиете 200 милилитра вода на всеки 20 минути физическа активност, както и преди започване и в края на заниманието.

Водата изпълнява много важни функции: тя представлява средата, в която се разреждат телесните течности (кръв, храносмилателни секрети, урина и др.); дава възможност за транспортиране на хранителни вещества до клетките и на отпадъчните продукти от тях; подпомага храносмилането чрез разреждане на хранителните вещества от храната.

През петия месец ставите и връзките се отпускат леко, така че е необходимо да се предотврати възможно травма. Тези промени се дължат на функцията на хормоните прогестерон и релаксин. Не се препоръчва да се занимавате със спорт, при който могат да възникнат падания или неравности.

Липсата на гравитация във водата ще предотврати възможни инциденти. Във водата се избягва големият удар на ставите, така че е много малко вероятно да се получат костни наранявания.

Естествено, водата амортизира движенията, така че ще бъдат избегнати и възможни наранявания на мускулите, тъй като е по-трудно да се появят бързи движения, потенциално вредни.

Препоръчително е да се движите на място, където пространството е широко и без удари като ритници или други.

Качеството на движенията, които ще се извършват, ще бъде много по-широко, отколкото на земята. Подпомагането на водата става все по-полезно, тъй като теглото се увеличава през последните месеци на бременността. Упражнението се практикува удобно във водата, когато не е възможно да се изпълнява на земята, особено тези, които включват носещи тежести стави, като бедрата, коленете и глезените.

Компресията, упражнявана от матката върху долната куха вена, е преувеличена, когато жената е в легнало положение (легнала по гръб). Те намаляват венозното връщане към сърцето, сърдечния дебит и кръвното налягане, съставлявайки състояние, наречено "синдром на легнало положение в хипотония", което се наблюдава при 10% от бременните жени.

През първите три месеца (14 седмици от бременността) яйцеклетката имплантира и се превръща в ембрион, а след това и в плод. Това е критичен етап от бременността.

Оплождане и ембрионално развитие

Развитието започва с ембриона през първите два месеца, това е основният период, тъй като той живее своята морфогенеза и развива органогенезата.

На петия ден морулата се превръща в бластула и гнезденето се случва на шестия ден.
На 18 ден настъпва образуването на сърдечния контур, слуховия контур и нервната плоча.
На 24 ден се образува нервната тръба, появяват се първите ембрионални съдове и се наблюдава отворената фарингеална мембрана.
На 28 ден затварянето на нервната тръба е завършено и се оценяват оптичните очертания, белите дробове, панкреаса и долните крайници.
След 30 дни той измерва около 4,5 милиметра, появява се обонятелният контур и кайсиите се затварят.
Мозъкът с пет везикули се вижда на 35-ия ден.
На 49 ден се наблюдава сърце с четири камери. Пръстите изглеждат разделени на 56-ия ден.
На 60 ден размерът е 30 мм и външният вид вече е перфектно дефиниран.
По време на феталния период, от втория до деветия месец, органите претърпяват само явления на хистогенезата и постепенно придобиват окончателното си развитие и положение. Плодът се увеличава много по размер и обем.

Поза и сила

По време на бременност много жени страдат от болки в кръста или ишиас. Болката е често срещана и след раждането.

Причините са различни:

Повишено тегло и обем на матката.

Мускулите на гърба се претоварват и свиват.

Липса на глутенова мощност

Отпускане на коремните мускули

Увеличаването на теглото и обема на матката измества центъра на тежестта. Поради тази причина бременната жена контролира баланса си за сметка на лумбална хиперекстензия с последваща лордотична позиция.

Хиперлордозата увеличава натоварването на гръбначния стълб и принуждава мускулите на лумбалната област да полагат по-големи усилия, което улеснява нейната контрактура и може да предизвика дискомфорт или болка в тази област.

Увеличаването на теглото кара мускулите на долната част на гърба да работят по-усилено и влошава тенденцията към тяхното свиване, предизвикано от коремна релаксация, лордоза и почивка, особено ако коремните и гръбните мускули не са били силни преди бременността.

Дорсифлексията е често срещана и през последните месеци на бременността, особено поради увеличаването на обема и теглото на гърдите, с последващото им кифотично положение.

Тези причини увеличават гръбначните изкривявания и следователно се появяват болки в тазобедрената става, гърба и раменете.

Плуването или движението във водата в хоризонтално положение ще избегне претоварване на долната част на гърба.

Друга причина за лоша стойка е липсата на сила в коремните, глутеалните и квадрицепсните мускули. Тези мускули поддържат стойката на горната част на тялото. При нормални условия балансирането на напрежението на коремните и гръбните мускули помага да се поддържат мускулите изправени.

При нормални обстоятелства глутеусите стабилизират таза и осигуряват стабилна опора на лумбалния гръбнак.

По време на бременност, чрез увеличаване на теглото и промяна на стойката на гръбначния стълб, ако седалищната мускулатура е слабо мощна, тя може да не е в състояние да стабилизира сакро-илиачната става, която фиксира гръбначния стълб към таза, причинявайки болка в областта ниско лумбална.

Ако глутеусите се свият, квадрицепсът ще се разтегне и в същото време ще се избегне хиперекстензия на коленете. Тогава краката ще могат по-добре да издържат на допълнителното тегло.

От друга страна, при по-силни квадрицепси, натискът върху коленете е по-малък.

Особено през втория триместър на бременността коремните мускули са податливи на вътрешен натиск, упражняван от матката и поради това, комбинация от хормонални промени, прекомерна стегнатост и внезапни резки движения, настъпва разделянето на мускулите. ABS. Това отпускане е необходимо, за да се позволи на матката да расте в най-напредналите етапи на бременността, но ако коремните кореми не са били много мощни преди, може да се появи много рано. Всъщност, също и сред общата популация, липсата на силни коремни мускули е фактор, който увеличава риска от поява или персистиране на болката с течение на времето.

Отпускането на коремните мускули кара бременната да се извива назад - при поза хиперлордоза използвайте прекомерно мускулите на гърба, за да поддържате равновесието си.

Тези механизми улесняват свиването на мускулите на долната част на гърба и изплуването на болката.

Важно е да се поддържа тяхната сила и тонус, за да не се засили този процес и да се възвърне целостта на тези мускули по време на следродилния период.

При динамична вертикална флотация коремните мускули ще бъдат обработени.

Заседналият начин на живот и почивката сами по себе си са рискови фактори за появата и продължителността на болките в гърба. По гинекологични причини някои жени трябва да почиват по време на бременност. Други го правят по навик, без медицинска причина, която да го оправдава.

Почивката улеснява несъзнателното приемане на неправилни пози и претоварването на мускулатурата, причинява също относително бързо загуба на сила и мускулна маса и по този начин увеличава вероятността мускулите да бъдат претоварени или наранени.