Какво е?
- Какво е щитовидната жлеза?
- Какво причинява хипертиреоидизъм?
- Какви са вашите симптоми?
- Какви усложнения можете да имате?
- Как се диагностицира хипертиреоидизмът?
- И как се отнасяш?
Щитовидната жлеза, в центъра на метаболизма
Щитовидната жлеза е жлеза на ендокринната система, която се намира в предната част на шията, над трахеята и е с форма на пеперуда.
Неговата функция е да произвежда хормони на щитовидната жлеза (Т4 и Т3) които чрез кръвообращението се разпределят във всички клетки на тялото. Тези хормони на щитовидната жлеза са общи стимуланти на метаболизма и в резултат на тяхното действие се ускоряват, като същевременно увеличават скоростта на кръвообращението.
Хипертиреоидизмът е патология, която конкретно се отнася до излишък на синтез и секреция на хормони от щитовидната жлеза. Това повишаване на хормоните причинява от своя страна ускоряване на метаболизма.
Важно е да се разграничи от тиреотоксикозата, която се отнася до патофизиологичните симптоми и признаци, които се появяват в организма поради излагането му на излишък на тиреоиден хормон, независимо от причината за този излишък. В повечето случаи, но не винаги, тиреотоксикозата се причинява от хипертиреоидизъм.
Най-честата причина е болестта на Graves-Basedow
Според данни от клиниката на Университета в Навара хипертиреоидизмът е често срещано заболяване, което засяга около 1% от населението. Среща се в по-голяма степен при жени на възраст между 30 и 40 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
От друга страна, хипертиреоидизмът се счита за рядко заболяване при деца и юноши, въпреки че представлява 10% -15% от цялата патология на щитовидната жлеза, според Испанското дружество по детска ендокринология (SEEP). 95% от случаите на детски хипертиреоидизъм са свързани с Болест на Graves-Basedow. Всъщност, според Американската асоциация на щитовидната жлеза, това заболяване причинява 70% от общите случаи на хипертиреоидизъм при деца и възрастни.
При болестта на Graves-Basedow, тялото генерира антитела в кръвта, които стимулират растежа на щитовидната жлеза, поради което се увеличава по размер и секретира излишния тиреоиден хормон. Причините за тази патология не са добре разбрани, въпреки че, както при почти всички автоимунни заболявания, при генетично предразположен индивид тя обикновено се утаява от асоцииран фактор на околната среда, който може да бъде инфекции, лекарства, хормони или физически или емоционален стрес.
Освен тази патология има и други причини за хипертиреоидизъм:
- Нодуларна и многоузлова токсична гуша: Те са следните причини в честотата и изглежда, че генетичните фактори участват в появата им, което също обуславя растежа и развитието им. Този тип гуша се проявява като една или повече бучки на щитовидната жлеза, които постепенно нарастват и увеличават секрецията на тиреоиден хормон.
- Други по-редки причини които причиняват повишаване на активността на щитовидната жлеза: например заболявания на хипофизната жлеза, които предават сигнал на щитовидната жлеза за увеличаване на нейното производство. В този случай произходът на болестта не би бил правилно в щитовидната жлеза.
Може също така да се случи, че активността на щитовидната жлеза не причинява проблема, но те са други агенти, като вируси или антитела, тези, които участват в увеличаването на циркулиращите хормони на щитовидната жлеза в кръвта:
- Подостър тиреоидит или хроничен тиреоидит- са състояния, причинени от проблем в имунната система или от вирусна инфекция, която причинява освобождаване в кръвта на хормони, които вече се съхраняват от щитовидната жлеза.
- Фактическа тиреотоксикоза: Все по-често се причинява от злоупотребата с прием на тиреоиден хормон без медицински показания, често с естетическа цел или с медицински показания при някои процеси, които го изискват, като например избягване на повторната поява на тумор на щитовидната жлеза след хирургично лечение. Може да бъде причинено и от неволно поглъщане чрез ядене на месо, замърсено с щитовидната тъкан (известно като хамбургерска тиреотоксикоза).
Широко разнообразие от симптоми
Сред най-честите симптоми на хипертиреоидизъм са:
- Нервност и безпокойство.
- Раздразнителност.
- Мускулна слабост, особено в ръцете и бедрата.
- Отслабване.
- Повишен апетит.
- Трудно е да се фокусира.
- Умора.
- Чести движения на червата.
- Гуша (видимо уголемена щитовидна жлеза), която, ако стане голяма, може да предизвика усещане за натиск във врата, затруднено преглъщане на храна или афония.
- Косопад или по-тънка и чуплива коса.
- Изтъняване на кожата.
- Треперене в ръцете.
- Непоносимост към топлина.
- Повишено изпотяване.
- Нередности в менструацията и по-лек менструален поток.
- Сърцебиене.
- Проблеми със съня.
- Изпъкнали очи.
Какви усложнения можете да имате?
Ако не се лекува, хипертиреоидизмът може да доведе до a тиреотоксична криза или щитовидна буря. Основните симптоми в този случай са висока температура, коремна болка, тахикардия, сърдечна недостатъчност, дехидратация и по-малко бдителност. Това усложнение може да бъде фатално и изисква спешно лечение.
За щастие хипертиреоидизмът се справя с обичайните лечения.
Диагнозата се потвърждава с кръвен тест
Диагнозата на хипертиреоидизъм се основава на клинично подозрение и изпълнение на a Физически преглед Той ще открие увеличена щитовидна жлеза и ускорен пулс. Други признаци могат да бъдат лепкава кожа и треперене на пръстите, както и увеличени отражения или ярки очи.
По-късно диагнозата се потвърждава с анализ на кръвтаe в лабораторията: главно от свободен Т4 хормон и TSH повечето случаи са потвърдени. Други видове по-пълен анализ също се извършват в специални ситуации, при които трябва да се вземат крайни предпазни мерки, за да се избегне погрешно диагностициране на хипертиреоидизъм, като например по време на бременност. Определянето на антитела, свързани с щитовидната жлеза, представлява интерес за усъвършенстване на диагнозата и проследяване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като болест на Грейвс и хроничен тиреоидит.
В допълнение, допълнителни тестове за изображения като ултразвук (което ще предостави данни за формата или растежа на жлезата); на сканиране на щитовидната жлеза (полезно за установяване на диагностичната класификация на хипертиреоидизъм); и в някои много специфични случаи, обикновени рентгенографии, CT Y. RN M.
От лекарства до операция за лечение
Хипертиреоидизмът е контролируемо и лечимо заболяване, въпреки че няма еднократно лечение, но то зависи от възрастта, вида на хипертиреоидизма, степента му на тежест и физическите и здравословни състояния на пациента.
Има три вида лечения:
При други ситуации може да са необходими различни терапевтични стратегии: както в случая на тиреотоксикоза поради хормонално предозиране, чрез поглъщане на замърсени меса или използване на продукти, съдържащи йод.
Както операцията, така и радиойодът могат да причинят хипотиреоидизъм, който трябва да се лекува цял живот с таблетки с хормони на щитовидната жлеза.