Рубеолата е детско заболяване, което, ако е заразено от жена по време на бременност, представлява сериозна заплаха за плода.

вродени дефекти

През годините 1964 и 1965, когато настъпи огнище на рубеола, се раждат над 20 000 бебета с вродени дефекти. По време на същото епидемично огнище имаше поне 10 000 спонтанни аборта и безжизнени раждания на бебета.

От 1969 г., когато е одобрена ваксина срещу рубеола, децата са рутинно ваксинирани, за да предотвратят разпространението на болестта и да защитят бременните майки, които са податливи на заразяване с нея.

Повечето жени в детеродна възраст са имунизирани срещу рубеола, или защото са получили ваксината, или защото са имали болестта по време на детството. Благодарение на широкото използване на ваксината срещу рубеола, рядко се случва тя да причини вродени дефекти.

Тъй като обаче все още се появяват малки епидемични огнища на рубеола, все още съществува вероятност бременните жени, податливи на болестта, да заразят инфекцията.

Две от десет жени в детеродна възраст са уязвими към рубеола. Жената може да защити бъдещото си дете от ефектите на рубеола, като се подложи на тест за имунитет, преди да забременее и ако не е имунизирана, да получи ваксината.

?Какво е рубеола?

Рубеолата е леко, но силно заразно заболяване, причинено от вирус. Характеризира се с кожен обрив, възпаление на жлезите и особено при възрастни болки в ставите.

Обикновено кожният обрив трае около три дни и може да бъде придружен от лека треска.

Други симптоми, като главоболие или възпалено гърло и загуба на апетит, са по-чести при юноши и възрастни, които се заразяват с инфекцията, отколкото при деца. Понякога не се появяват симптоми.

Вирусът, който причинява рубеола, се различава от този, който причинява обикновена морбили. Имунитетът на човек срещу рубеола не го предпазва от морбили, нито имунитетът срещу морбили го предпазва от рубеола.

?Какви рискове крие рубеолата за плода?

Около 25 процента от бебетата, чиито майки се разболяват от рубеола през първия триместър на бременността, се раждат с един или повече вродени дефекти, наричани общо синдром на вродена рубеола.

Сред тези дефекти са:

  • Очни дефекти (причиняващи загуба на зрение или слепота)
  • Загуба на слуха, някои сърдечни дефекти, умствена изостаналост и по-рядко церебрална парализа.
  • Учебни затруднения
  • Моторно забавяне (те се учат да ходят късно).

Често пъти тази инфекция причинява спонтанни аборти и мъртвородени деца.

Рискът от синдром на вродена рубеола е около един процент, когато майката заразява инфекцията през първите седмици от втория триместър на бременността.

Рядко има риск от вродени дефекти, когато рубеолата на майката се появи след 20 седмици от бременността.

Някои заразени бебета имат здравословни проблеми, които не траят. Теглото им при раждане може да е ниско (под 5 1/2 паунда) и да имат проблеми с храненето, диария, пневмония, менингит (възпаление около мозъка) или анемия.

По лицата и телата им могат да се появят червеникаво-лилави петна поради преходни аномалии в кръвта, които могат да доведат до склонност към лесно кървене. Черният дроб и далакът могат да се увеличат.

Някои заразени бебета изглеждат нормални при раждането и по време на раждането. Всички бебета, чиито майки са имали рубеола по време на бременността, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като проблемите със зрението, слуха, ученето и поведението може да не са очевидни до детството.

Децата със синдром на вродена рубеола също са изложени на по-висок риск от диабет, който може да се развие по време на детството или в зряла възраст.

?Как се лекуват бебета със синдром на вродена рубеола?

Няма специфично лечение за синдром на вродена рубеола. Някои от проблемите, характерни за неонаталния период, като аномалии в кръвта и черния дроб, обикновено изчезват без никакво лечение.

Други вродени дефекти, като тези на очите или сърцето, понякога могат да бъдат коригирани изцяло или частично чрез хирургични практики, извършени в ранна възраст.

Бебетата със зрителни или слухови увреждания се възползват от посещаването на специални образователни програми, които ги стимулират от най-ранна възраст и им помагат да развият умения за общуване и учене.

Децата с умствена изостаналост също се възползват от посещаването на специални образователни програми от ранна възраст. Тези деца с множество увреждания може да се нуждаят от намесата на екип от експерти от най-ранна възраст.

?Как една жена може да разбере дали е податлива на рубеола?

Има прост кръвен тест, който може да определи дали човек е имунизиран срещу рубеола или не. Тестът проверява дали кръвта на този човек съдържа веществата, които се борят срещу вируса (т.е. антителата).

Антителата срещу рубеола се произвеждат от хора, които са имали заболяването или са били ваксинирани срещу него.

?Вроден синдром на рубеола може да бъде предотвратен?

Препоръчително е всички жени да се подложат на тест за имунитет срещу рубеола преди да забременеят и да обмислят ваксинация, ако не са имунизирани.

Ваксинацията ще послужи за предотвратяване на рубеола при жени, податливи на заразяване с болестта, така че бъдещите им деца да бъдат защитени срещу синдрома на вродената рубеола.

В случай на жени, които забременеят преди да преминат този тест, тестът за имунитет се провежда по време на едно от първите пренатални посещения. Когато бременната жена не е имунизирана срещу рубеола, тя трябва да избягва контакт с всеки, който има заболяването.

Няма ефективно лечение на рубеола по време на бременност, нито има ефективен начин за предотвратяване на рубеола при уязвима жена, която е била изложена на болестта. Бременните жени, които не са имунизирани, също трябва да обмислят получаването на ваксината след раждането, така че да бъдат имунизирани, ако забременеят в бъдеще.

Ваксината срещу рубеола може да се дава без риск на жена, която кърми детето си.

Не се препоръчва прилагането на ваксината по време на бременност; и се препоръчва всяка жена, която получава ваксината, да отложи опитите си да зачене бебе поне три месеца след получаването му.

?Ваксината срещу рубеола може да причини вреда на плода, ако се прилага близо до зачеването.?

Малко вероятно е ваксината срещу рубеола да навреди на бебе, чиято майка е била ваксинирана малко преди зачеването. Между 1971 и 1989 г. правителствените центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са изследвали стотици жени, които са били ваксинирани между трите месеца преди и три месеца след зачеването.

По време на получаването на ваксината тези жени не са знаели, че са бременни или че ще заченат бебе малко по-късно. Нито едно от бебетата, родени от тези жени, няма вродени дефекти, подобни на тези, причинени от рубеола.

CDC продължава да препоръчва жената да отложи зачеването на бебето за три месеца след получаване на ваксината, тъй като теоретично съществува малък риск от увреждане на плода.

?Кой друг трябва да получи ваксината?

Всички деца трябва да получават ваксина срещу рубеола, освен ако няма медицинска причина, поради която да не го правят. Широко разпространената ваксинация на деца помага да се предотврати разпространението на това заболяване сред другите, особено бременните жени.

Първата доза от ваксината обикновено се дава между 12 и 15 месечна възраст, най-често заедно с ваксините срещу морбили и паротит. Тази комбинация от ваксини се нарича MMR. Детето не трябва да получава първата доза MMR преди да навърши 12 месеца. Това е така, защото бебето запазва част от антителата на майката до тази възраст и тези антитела могат да попречат на ваксината и да попречат на правилната й работа.

Втора доза MMR обикновено се дава между 4 и 6 годишна възраст или на 11 или 12 години. Понастоящем има поне 12 държави, в които се изисква втора доза MMR, преди децата да влязат в детската градина.

Ваксинацията на групи от юноши или възрастни в образователни центрове, работни места, болници или военни бази допринася за предотвратяване на епидемични огнища в тези райони.

Хората, които работят в детски градини, трябва да бъдат ваксинирани, тъй като бебетата, родени с рубеола, могат да заразят другите за кратък период след раждането.

Възприемчивите жени в детеродна възраст също трябва да обмислят да се ваксинират преди да напуснат САЩ, тъй като рубеолата е често срещано заболяване в много страни.

Още една статия, която ви интересува.

Ако искате да прочетете още статии по темата за бременността от Натисни тук

Информацията, която ще намерите в тази статия, е само за образователни цели. Не е предназначен да замени необходимите медицински съвети или нуждата от професионално медицинско лечение за заболяване или разстройство във вашето здраве.

Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако имате някакви въпроси относно здравето си и преди да започнете ново лечение с лекарства, диета или програма за физически упражнения