Сестрински грижи при гастрит
Гастритът е заболяване, което засяга храносмилателната система. Състои се от възпаление на стомашната лигавица, което може да се прояви под формата на възпаление или кървене. Най-честите причини са инфекция с хеликобактер пилори, прекомерна консумация на алкохол и прием на някои лекарства. Най-характерните симптоми са болки в корема, загуба на апетит и повръщане.
Автори:
- Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
- Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya).
- Mª Dolores Loro Padilla DUE. Андалуска здравна служба (SAS)
Обобщение
Диагнозата е проста и се състои от физически преглед, въпреки че понякога може да бъде включен кръвен тест. Причината за гастрит ще определи лечението, което трябва да се следва, въпреки че всички са базирани на антиацидни лекарства. Сестринските грижи ще се основават на контрола на симптомите, диетата и приема на течности, въпреки че те също така ще определят насоки за пациента за самообслужване и профилактика на нови епизоди.
Ключови думи: стомашна лигавица, дразнене, хранене, стрес, храносмилателна система,
Въведение
Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, което при гастроскопия изглежда зачервено, появяващо се под формата на червеникави петна, които представляват дразнене или субепителни кръвоизливи. Точната диагноза обаче се получава чрез ендоскопско изследване. В това ще бъде оценено, ако е засегната само част от стомаха или цялата стомашна сфера. Има няколко причини, включително лоши хранителни навици, стрес, злоупотреба с консумацията на аналгетици (аспирин, пироксикам, индометацин, кетопрофен и др.), Автоимунни нарушения или инфекция с Helicobacter pylori.
Причини
Най-честите причини за гастрит са:
- Някои лекарства, като ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен или напроксен и други подобни лекарства
- Прекомерна консумация на алкохол
- Стомашна инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori
По-рядко срещаните причини са:
- Автоимунни нарушения (като пернициозна анемия)
- Обратен поток на жлъчката в стомаха (жлъчен рефлукс)
- Употреба на кокаин
- Поглъщане или пиене на разяждащи или корозивни вещества (като отрови)
- Екстремен стрес
- Вирусна инфекция, като цитомегаловирус и херпес симплекс вирус (среща се по-често при хора със слаба имунна система)
Внезапно сериозно заболяване или травма като тежка операция, бъбречна недостатъчност или престой на респиратор може да причини гастрит.
Симптоми
Много хора с гастрит нямат никакви симптоми.
Симптомите, които могат да бъдат забелязани, са:
- Липса на апетит
- Гадене и повръщане
- Болка в горната част на корема или корема
Ако гастритът причинява кървене от стомашната лигавица, симптомите могат да включват:
- Черни изпражнения
- Повръщане на кръв или материал, който прилича на утайка от кафе
Диагноза
Диагнозата гастрит може да бъде установена чрез пълна и физическа история. В някои случаи може да са необходими кръвни изследвания и други изследвания (ендоскопия) или консултация със специалист (обикновено гастроентеролог).
Специалистът ще попита хората за техните симптоми на гастрит и медицинска история, навици и начин на живот, лекарствата, които се приемат от пациента.
Тази информация е достатъчна за поставяне на диагнозата при много хора.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които използвате, включително естествени рецепти, които може да приемате, билкови и растителни препарати и добавки като витамини.
Също така докладвайте всички мерки, които пациентът е предприел за облекчаване на симптомите и доколко тези мерки са работили.
Лабораторни тестове: Няма лабораторни тестове, които да определят диагнозата гастрит.
Тестването често не е необходимо.
Обикновено лекарските заповеди с тези лабораторни тестове трябва да изключат определени медицински състояния, които могат да причинят гастрит или имитират гастрит.
След като всички други възможности са изключени, като най-вероятната причина за симптоми на гастрит при пациента.
Лечение
Лечението зависи от това, което причинява проблема. Някои от причините ще изчезнат с времето.
Може да се наложи да спрете приема на ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен, напроксен или други лекарства, които могат да причинят гастрит. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете каквито и да било лекарства.
Можете да използвате други лекарства без рецепта и лекарства с рецепта, които намаляват количеството киселина в стомаха, като:
- Антиациди
- Н2 антагонисти: фамотидин (Пепсид), циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак) и низатидин (Аксид)
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП): омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), рабепразол (AcipHex) и пантопразол (Protonix)
Антиацидите могат да се използват за лечение на хроничен гастрит, причинен от инфекция с бактерията Helicobacter pylori.
Предотвратяване.
Гастритът може да бъде причинен от различни фактори като инфекции, токсични вещества, употребата на определени лекарства или силен стрес. Затова искам да споделя някои съвети за неговата профилактика.
За да го предотвратите, е удобно:
Сестрински грижи
Сестринските грижи са както следва:
- Релаксация на пациента. Адекватна и тиха среда.
- Лекувайте безпокойството, ако то съществува.
- Популяризирайте адекватно хранително състояние, като контролирате диетата, която е лесна за дъвчене и много течности.
- Позицията на Фаулър по време на приема и един час след това за насърчаване на транзита.
- Контролирайте гаденето и повръщането.
- Насърчаване на нормалното отлагане. Контролирайте диарията или проверете фекалното въздействие, ако съществува.
- Оценете за коремно раздуване или болка.
- Избягвайте силни миризми.
- Предотвратяване на стомашно-чревно кървене.
- Популяризирайте знанията за самообслужване.
Завършеност
Кърменето ще съсредоточи вниманието си върху всичко, свързано с хранителния статус на пациента с гастрит. Ще бъде предписана адекватна диета и обилен прием на течности. Други важни аспекти, които трябва да внимавате, ще бъдат гадене и повръщане, поява на болка и изхождане. Спокойна среда също ще бъде благоприятна и пациентът ще бъде снабден с необходимите знания за самообслужване.
Библиография
1. - P. Sipponen, M. Kekki, J. Haapakoski, T. Ihamäki и M. Siurala: «Съществува висок риск от развитие на рак на стомаха, когато има хроничен атрофичен гастрит: според статистическите данни в International Journal of Рак, 35: P. 173-177, 1985.
2. - Boparai V, Rajagopalan J, Triadafilopoulos G (2008). „Ръководство за употреба на инхибитори на протонната помпа при възрастни пациенти“. Наркотици 68 (7): 925-47
3.- «Гастрит». Национален център за информация за храносмилателните заболявания (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания). Декември 2004. Достъп до 6 октомври 2008 г.
4. - Feldman M, Lee EL. Гастрит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 52
5. - Kuipers EJ, Blaser MJ. Киселинна пептична болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 139