Стриктура на хранопровода при пациент с дистрофична булозна епидермолиза. Ендоскопско лечение
- Автори:Luis Margaix Margaix, Amparo Rubio Valverde, Francisca Gómez García, Rosa Saragoza Gradoli
- Местоположение:Изчерпателно медицинско обслужване: Научно списание на Официалния колеж по медицински сестри във Валенсия, ISSN 0214-0128, №. 112, 2016, стр. 14-18
- Идиом: Испански
- Връзки
- Пълен текст (pdf)
- Обобщение
-
Клиничният случай съответства на 51-годишен пациент с диагноза Dystrophic Epidermolysis Bullaris.
През 2004 г. (на 43 години) той е бил насочен към службата по храносмилателна медицина поради увеличаване на обичайната му дисфагия, киселини, регургитация и загуба от около 5 кг. тегло и недохранване.
Проведени са проучвания за гастроскопия, езофагеално-гастро-дуоденален транзит и видео поглъщане, при които е наблюдавана стеноза на хранопровода на нивото на горния езофагеален сфинктер.
Предписано е лечение с езомепразол 40 mg. и преднизон 30 mgr. (последният се прилага в най-острите периоди), като пациентът отчита известно подобрение.
Поради рисковете от перфорация, кръвоизлив, затруднения при интубация и т.н., беше решено да се оцени еволюцията на пациента.
През 2009 г. му беше поставена диагноза сигмоидна неоплазма, така че през тази година той получи лечение за това.
От януари 2010 г. и предвид постоянството на симптомите му, проучванията бяха възобновени отново и беше решено да се извършат разширения на хранопровода.
През тази година бяха проведени 5 сеанса, първите три със запушалки на Savary-Gilliard, а другите две с балон за дилатация на хранопровода, без да превишават диаметър 11 mm във всеки случай. Всички те бяха извършени под упойка под упойка.
След тази поредица от сесии пациентът значително подобри симптомите си, освен че успя да промени диетата си, така че през последната година той успя да наддаде 15 кг. вашето телесно тегло.
-