АВТОР: Д-р Перес-Гисадо
- Започнете
- Хранене
- Въглехидрати, глюкоза и рак
РЕЗЮМЕ
Има много епидемиологични проучвания, които свързват консумацията на диети, богати на продукти от животински произход, с генезата на рака, но не вземат предвид, когато събират и анализират данните, ефекта, който въглехидратите от диетата и промените в метаболизма на глюкозата, които могат да бъдат значителни объркващи пристрастия.
Това е така, защото е доказано, че фактори, свързани с въглехидратите и метаболизма на глюкозата, като енергийния принос на въглехидратите, гликемичния индекс и гликемичния товар на ядената храна, както и кръвната глюкоза и инсулинемия, както на гладно, така и след глюкоза през устата претоварване, може да бъде свързано с риска от развитие на много видове рак, така че те трябва да бъдат взети предвид при събирането и тълкуването на епидемиологична информация.
МЕХАНИЗМИ ЗА СВЪРЗВАНЕ НА ВЪГЛЕРОДНИ ХИДРАТИ - РАК
Има много учени, които одобряват диетите, които имат между 55 и 70% въглехидрати, като по-балансирани и здравословни. Съществуват обаче и много произведения, които дават голяма роля на въглехидратите в генезиса на рака.
Инсулиноподобните растежни фактори 1 и 2 (съответно IGF-1 и 2) имат силен мутагенен ефект в голямо разнообразие от ракови клетъчни линии, като саркома, левкемия и рак на простатата и гърдата. Черва, белия дроб, дебелото черво, стомаха, хранопровода, черния дроб, панкреаса, бъбреците, щитовидната жлеза, мозъка, яйчниците, ендометриума и шийката на матката [1-6].
Доказано е, че диета с високо съдържание на въглехидрати (72% от енергийния прием) има по-голям капацитет да стимулира синтеза на IGF-1, отколкото диета с високо съдържание на мазнини (80% от енергийния прием) [7] и че инсулинът има способността да стимулира IGF-1 рецепторите [8] .
Също така трябва да се има предвид, че действието, което упражнява
инсулин, или чрез активиране на инсулинови рецептори, или чрез кръстосано активиране на IGF-1 рецептори, той има мутагенен и стимулиращ ефект върху туморогенезата,
така че
хиперинсулинемията може да е началото на връзката между рака и фактори като обиколка на талията, висцерална мастна тъкан, съотношение талия-ханш, индекс на телесна маса, заседнал начин на живот и енергиен прием [9]
които, както добре знаем, са всички те Свързани фактори повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет.
Във връзка с горното, доказано е
че инсулиновата резистентност е свързана с повишен шанс за развитие на рак [10],
че както стойностите на глюкозата на гладно, така и диабетът са независими рискови фактори за смъртност от рак [11,12] и тяхната честота,
и този риск се увеличава с по-висока кръвна захар на гладно [11] .
За всичко това може да се твърди, че
диетите с високо съдържание на въглехидрати могат да бъдат свързани с по-голям канцерогенен ефект, чрез по-голямо производство на IGF-1 и инсулин.
ако вземем предвид, че поради по-голямата си метаболитна активност туморните клетки се нуждаят от по-голям енергиен прием, фактът, че има повече глюкоза, също може да бъде фактор, който благоприятства развитието на тумора.
Следователно,
диети, много богати на въглехидрати и състояния на инсулинова резистентност и диабет тип 2, които са най-вече следствие от тях, тъй като въглехидратите са свързани с по-високи циркулиращи стойности на глюкоза, инсулин и IGF-1, могат да насърчат развитието на тумори.
ТУМОРИ, СВЪРЗАНИ С ПРИХОДА НА ХИДРАТИРАНЕ НА ВЪГЛЕРОДА И ПРОМЕНИ В ГЛЮКОЗНИЯ МЕТАБОЛИЗЪМ
ГИНЕКОЛОГИЧНИ ТУМОРИ
В рак на ендометриума намерих
пряка връзка с приема на храни с висок гликемичен индекс [13] или висок гликемичен товар [13,14].
[ЗАБЕЛЕЖКА НА АВТОРА: Гликемичното натоварване е продукт на гликемичния индекс от количеството въглехидрати, които тази храна има, което би представлявало качеството и количеството на тези въглехидрати [15]; за практически цели те биха били усвоимите въглехидрати, които тази храна има за единица тегло и гликемичният отговор, свързан с тях.]
The рак на яйчниците както добре
показва връзка с гликемичния индекс и гликемичния товар, поради възможната роля на хиперинсулинемия и инсулинова резистентност [16] .
С уважение до рак на гърдата е доказано, че
няма връзка с консумацията на месо и риба [17] и общото количество приети калории от какъвто и да е вид мазнини, от червено месо и от храни, богати на животински мазнини [18].
Да асоциация съществува между риска от развитие на рак на гърдата и консумацията на нишестени храни като хляб, картофи, тестени изделия и бисквитки [19], и храни, богати на захарни продукти, като газирани напитки и десерти;
наблюдавана е линейна връзка между риска от развитие рак на гърдата при млади жени (20-44 години), процентът на калориите, осигурявани от сладки храни, и честотата, с която се ядат [18].
Тези констатации биха допринесли за
към описаната връзка между индекса и гликемичния товар и риска от развитие на рак на гърдата,
вероятно като последица от хиперинсулинемия и инсулинова резистентност [20].
По същия начин е потвърдено, че
има връзка между високите нива на инсулин на гладно и по-високата честота на рецидиви и смъртни случаи от рак на гърдата,
и това, коригирайки се за индекса на телесна маса,
по-високите стойности на инсулина на гладно са свързани с по-лоша прогноза [21].
Франчески и др. [19]
Те не намират връзка между рака на гърдата и наситените мазнини, протеини и фибри, но установяват, че моно и полиненаситените мазнини имат защитен ефект.
Ромийо и др. [22]
Те също така откриха връзка между поглъщането на въглехидрати и рака на гърдата, но няма връзка с поглъщането на мазнини.
От своя страна, Хигинботъм и др. [23] показват това,
при жени в пременопауза, които извършват малко физическа активност, има връзка между гликемичното натоварване на диетата им и риска от развитие на рак на гърдата.
Тумори на храносмилателната система и приложения
Установена е връзка между приема на въглехидрати и рак на стомаха [24].
Промени в метаболизма на глюкозата те засягат и черния дроб, както се вижда от факта, че
рискът от хронично неалкохолно чернодробно заболяване и хепатоцелуларен карцином два пъти по-често е при пациенти с диабет, отколкото при недиабетици,
независимо от характеристиките на популацията и етиологията на чернодробните заболявания, независимо дали вирусни или алкохолни [25] .
Панкреасът е друг орган, податлив на въздействие от погълнатите въглехидрати, тъй като е доказано, че при жени без диабет както приемът на храни, които причиняват високо гликемично натоварване, така и приемът на храни, богати на захароза, увеличават риска от развитие рак на панкреаса съответно с 53 и 57%; Тези стойности не са статистически значими, но са
когато ценените жени са с наднормено тегло и заседнали, тъй като в този случай рискът от развитие рак на панкреаса увеличава се с 167% за поглъщане на храни с висок гликемичен товар и с 217% за поглъщане на храни, богати на захароза [26] .
Боругски и др. [27], намерени в Колоректален рак
връзка между риска от развитие на рак и при двата пола и консумацията на общо въглехидрати и въглехидрати без фибри;
при жените рискът е по-висок за дясното дебело черво, а при мъжете за ректума.
От своя страна, Франчески и др. [28] намерени
връзка между колоректалния рак и гликемичния индекс и гликемичния товар.
По същия начин, Нилсен и Ватен [29] установено при жените a
положителна връзка между развитието на Колоректален рак, диабет и стойности на кръвната захар.
Доказано е също, че независимо от пола,
лица с по-високи стойности на кръвната захар на гладно имат почти два пъти по-голям риск от развитие рак на дебелото черво, и има статистически значима линейна връзка.
По същия начин,
стойности на глюкоза и инсулин на 2 часа. оралното претоварване с глюкоза показва положителна връзка с риска от развитие Колоректален рак [30].
Възможната връзка между поглъщането на диети с високо съдържание на въглехидрати и колоректалния рак може да се дължи на инсулинова резистентност [31,32], който би действал чрез стимулиращия ефект на по-високите стойности на инсулин [31,33], глюкоза и триглицериди, които е свързвал [31].
Сред всички храни, богати на въглехидрати,
тези, които показват по-голяма връзка с риска от развитие на колоректален рак са на хляб и не пълнозърнести храни, на картофи, на сладка и рафинирана захар,
храни, които имат a защитен ефект са зеленчуци сурови или задушени, плодове и риба [3. 4].
АНТИТУМОРАЛЕН ЕФЕКТ НА ДИЕТИТЕ ЗА НИСКА ВЪГЛЕРОДНА ХИДРАЦИЯ
За разлика от диетите с високо съдържание на въглехидрати, е доказано, че
диети, които са с много ниско съдържание на въглехидрати или кетогенни диети те могат да имат антитуморен ефект,
може да бъде ефективно при намаляване на размера на тумора и избягване на загубата на мускулна маса, свързана със заболяването
както при хора [35,36], така и при мишки [37].
По-конкретно е описано, че в астроцитоми
комбинацията от кетогенна диета с калорични ограничения може да намали васкуларизацията на тумора и 80% от туморната маса, поради механизъм, основан на инхибирането на ангиогенезата [38].
Друг фактор, който може да участва в това инхибиране на тумора туморът има по-ниската наличност на глюкоза [35].
Дадено високият метаболизъм, който характеризира туморните клетки, с последващото търсене на кислород и енергия,
инхибиране на ангиогенезата и ограничаване на енергийния прием на глюкоза може да представлява значително ограничение в нейния растеж.
този тип диета с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде полезна в борбата с рака.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ ПРЕПОРЪКИ
Всички тези констатации трябва да бъдат взети предвид при провеждането на епидемиологични проучвания, които се опитват да определят етиологични фактори, свързани с генезиса на рака.,
в противен случай, объркващи пристрастия.
Между фактори, които трябва да се вземат предвид така е:
енергийният принос на въглехидратите в диетата,
гликемичният индекс и гликемичното натоварване на изядената храна,
и нива на глюкоза в кръвта на гладно и инсулин и след претоварване с глюкоза през устата.
АВТОР: Д-р Перес-Гисадо. Катедра по медицина. Медицински факултет. Университет в Кордова. Кордова. Испания. ИЗТОЧНИК: Ендокринол Nutr. 2006; 53 (4): 252-5. PDF. Публикувано: 7-11-2005.