Спазването на здравословна диета връща часовника назад, който отбелязва стареенето на нашите артерии и може ефективно да забави разпространението на артериалната хипертония, което се появява в напреднала възраст и което засяга особено индустриализираните страни.
Този благоприятен ефект от диетата вече се подозира въз основа на епидемиологични проучвания, проведени през последните десетилетия. Преди повече от 80 години в Германия е публикувано проучване, където изследователите наблюдават, че вегетарианските монаси-траписти не изпитват повишаване на кръвното налягане, свързано със стареенето, докато всеядните бенедиктински монаси са имали повишаване на кръвното налягане (Med. Klin 1930; 25: 929- 31).

център

В момента са проведени няколко проучвания за влиянието на диетата върху кръвното налягане. Най-важните са DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) диета с ниско съдържание на натрий и вариации на средиземноморската диета.

„Може да се каже, че диетата DASH с ниско съдържание на натрий определя стойностите на кръвното налягане назад за 30 години за 4 седмици“, казва д-р Франк Сакс М., професор по превенция на сърдечно-съдови заболявания в Харвардското училище за обществено здраве (Бостън).

В проучването на случаен принцип са били подбрани 412 пациенти на възраст между 23-76 години. 41% от пациентите са имали хипертония в стадий 1 и са получили или DASH диета, или типична американска диета за 90 дни. В този период субектите от всяка група бяха разпределени на случаен принцип с висок, междинен или нисък прием на сол. Теглото на пациентите се поддържа постоянно чрез ежедневен контрол на приетите калории.
През 30-те дни на висок прием на натрий (3,5 g/ден) наклонът на средното систолично кръвно налягане в контролната група се е увеличил с 0,33 mm Hg на година от живота.
За разлика от това, наклонът за диетичната група DASH с ниско съдържание на натрий от 1,2 g/ден е 0 mm Hg годишно. Това означава, че средното систолично кръвно налягане през този месец е 125 mm Hg при по-възрастните пациенти (55-76 години), точно същите цифри като по-младите пациенти (23-41 години). 94: 222-7.

„Това е така, защото ефектите от диетата, както положителни, така и отрицателни, са много по-мощни при възрастните хора, отколкото при по-младите хора“, каза д-р Сакс, председател на управителния комитет на Националния институт за сърце, бели дробове и кръв, спонсор на проучването DASH.

В действителност, сред участниците в проучването на възраст над 45 години и с лека хипертония, преминаването от контролна диета с висок прием на сол към диета DASH с нисък прием на сол, за един месец, доведе до намаляване на систолното кръвно налягане с 15 mm Hg.
Това са важни цифри в диетичното лечение, което не е свързано със загуба на тегло. Ефектът е почти двойно намаление на кръвното налягане при DASH диета с ниско съдържание на натрий, наблюдавано при по-млади пациенти с хипертония.

Диетата DASH е подобна на диетата, препоръчана от Американската сърдечна асоциация в нейните насоки за сърдечно-съдово здраве и за диетично управление на високо кръвно налягане (Hypertension 2006, 47: 296-308). Диетата DASH препоръчва да се ядат птици, риба, ядки и бобови растения вместо червено месо. Той също така съветва обезмаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Информация за тази диета е достъпна на www.dashforhealth.com, а добри съвети за здравословно готвене са на www.mayoclinic.com/health/dash-diet-recipes/RE00089

Традиционната средиземноморска диета има много общо с диетата DASH. В скорошно проучване д-р Катрин Еспозито от Неаполския университет и нейните сътрудници проведоха мета-анализ на 50 епидемиологични проучвания и рандомизирани контролирани проучвания за ефектите на средиземноморската диета върху метаболитния синдром.
Изследователите показаха, че средиземноморската диета предпазва и забавя появата на метаболитен синдром. От друга страна, при пациенти с метаболитен синдром тази диета значително намалява кръвното налягане, както систолното, така и диастолното, нивата на триглицеридите и кръвната глюкоза, намалява обиколката на корема и възпалителните маркери и повишава кръвното налягане. Coll Cardiol 2011; 57: 1299-313) .

В друго проучване д-р Еспозито и нейните сътрудници отбелязват, че спазването на средиземноморска диета позволява на 30% от затлъстелите мъже, засегнати от еректилна дисфункция, да възстановят сексуалната си активност (Public Health Nutr. 2006;. 9: 1118-20). Подобно подобрение по отношение на сексуалната функция се наблюдава при жени с метаболитен синдром и с предишна диагноза женска сексуална дисфункция (Int. J. impot Res. 2007;. 19: 486-91).

Тези подобрения в сексуалната функция вероятно идват от здравословните ефекти на средиземноморската диета върху ендотелната функция (Am. J. Clin Nutr 2009; 90: 263-8). По същия начин изследователите показват, че диетата DASH подобрява ендотелната функция в микроциркулацията.

Патофизиологията на хипертонията е сложна. Затлъстяването играе важна роля, както и стареенето на бъбреците, засягайки задържането на натрий. Сковаността на големите артерии се увеличава с възрастта, докато еластичността намалява. Тези съдови промени, произтичащи от калцификации и хиперплазия на гладката мускулатура, се считат за необратими, но научните доказателства показват, че това не е така.

В проучването за упражнения и хранене за сърдечно-съдово здраве (ENCORE) изследователи от университета Дюк установяват, че диетата DASH значително подобрява сковаността на централната артерия, измерена чрез скоростта на пулсовата вълна, както и хипертрофията на лявата камера, чувствителността към барорефлекс и систолното и диастоличното кръвно налягане . Ако диетата DASH беше допълнена с програма за отслабване, бяха получени по-добри резултати, отколкото само с диетата (Arch. Intern Med 2010; 170: 126-35).

„Остарелите артерии могат да бъдат подмладени чрез диетично лечение. Младежката еластичност на артериите може да бъде възстановена поне частично и на ниво микроциркулация може да се постигне подобрение на ендотелната функция. От друга страна, високото кръвно налягане може да бъде лекувано или избегнато чрез спазване на оптимална диета за кратък период от време “, заключи д-р Сакс на годишните научни сесии на Американската сърдечна асоциация в Орландо.