какво

Бронхоскопията е диагностичен тест, който се използва от края на 19 век. Позволява преглед на дихателните пътища към по-големи бронхи. Освен това може дори да се използва за лечение на определени патологии.

Тази техника напредва забележително с течение на времето. Преди да е направен с твърда стоманена тръба. Сега обаче се използва удължено и гъвкаво устройство, което е по-лесно за боравене.

Бронхоскопия Това е един от основните стълбове в пулмологията и се използва много често. Затова в тази статия обясняваме всичко, което трябва да знаете за техниката и как се прави.

Какво е бронхоскопия?

Бронхоскопия, както посочихме във въведението, е процедура, която позволява визуализиране на дихателните пътища. Прави се за диагностициране или лечение на някои респираторни заболявания.

За това се използва бронхоскопът. Това е тръба от около 60 сантиметра, която се вкарва през ноздрите или устата. Тази тръба се състои от вид камера на върха, която позволява едновременно да се гледа вътрешността на дихателните пътища на екран.

В допълнение към камерата, бронхоскопът позволява и други елементи да бъдат въведени в района. Например инструменти за получаване на тъканни проби или за отстраняване на чуждо тяло от линията. В момента най-широко използваният бронхоскоп е гъвкавият.

Позволява да се достигне до някои по-недостъпни части на бронхите и да има свобода на движение. въпреки това, все още се използва и твърдият бронхоскоп. Особено в случаи на кървене или когато в дихателните пътища има голямо чуждо тяло.

Какви са показанията за бронхоскопия?

Бронхоскопията е техника, която често се използва за диагностициране на възможно белодробно заболяване. Ето защо обикновено се прави при хора, които имат респираторни симптоми, като кашлица, задух или признаци на инфекция.

По принцип се използва, когато други диагностични тестове не са успели да открият причината за основната патология. Освен това е важно да се подчертае, че той е и терапевтичен инструмент. По този начин основните му показания са следните:

  • Екстракт от дихателните пътищапрепятстващи го чужди тела.
  • Вземете проби от белодробна или бронхиална тъкан: това служи за идентифициране на причината за инфекция или за хистологична диагноза.
  • Диагноза рак: всъщност, според проучване, публикувано в Cuban Journal of Military Medicine, най-доброто представяне на бронхоскопията е, когато има онкологично подозрение.
  • Спрете кървенето: с помощта на лазерни или електрокаутерични техники.
  • Разширете дихателните пътища: това може да бъде стеснено.

Как се изпълнява?

Бронхоскопията е техника, която е неприятна за пациента. Самата процедура обикновено трае между половин час и час. Това обаче изисква подготовка и по-късно време за възстановяване, така че обикновено се удължава.

За да се избегнат усложнения, бронхоскопията понякога се прави под обща анестезия. Особено когато използвате твърдия бронхоскоп, тъй като е по-досаден. В други случаи се прилагат само транквиланти за успокояване и отпускане на мускулите.

Обикновено пациентът седи или лежи на маса. За да се извърши бронхоскопията, пулсът и нивото на кислород трябва да се контролират през цялото време. Бронхоскопът може да се вкара през носа или устата. Трябва да се прави бавно и да се избягват резки движения.

В някои случаи се поставя друга сонда, през която се прилага физиологичен разтвор. По този начин слузът, присъстващ в дихателните пътища, се елиминира и могат да се получат по-добри тъканни проби. Понякога, както споменахме по-рано, се въвеждат и дилататорни устройства, наречени стентове.

След като бъде посочена целта на процедурата, бронхоскопът трябва да бъде отстранен. За да направите това, лекарят внимателно издърпва тръбата, като я премахва малко по малко.

Препоръки преди бронхоскопия

Въпреки че е вярно, че това може да се направи спешно, в много случаи те също се извършват по планиран начин. В тези случаи е важно да се вземат предвид всички препоръки, направени от професионалиста.

Тъй като това е интервенция с риск от кървене, обикновено е необходимо да се избягват антикоагуланти преди дни от процедурата. Идеалното е да ходите с удобни дрехи и да бъдете придружавани.

Въпреки че не се изисква обща анестезия във всички случаи, лекарствата, използвани за успокояване на пациента, могат да го оставят сънливи или замаяни. Ето защо се препоръчва някой да може да придружава след интервенцията.

По време на процедурата

Тъй като в повечето случаи не се изисква обща анестезия, човекът, който се подлага на тази техника, обикновено е буден и може да помогне. По този начин, лекарят е в състояние да задава въпроси относно дискомфорта, който може да се появи.

След процедурата

След бронхоскопия, важно е да оставите период от време за почивка и наблюдение. Усложнения като кървене могат да се появят в часовете след това. Ето защо е от съществено значение пациентът да остане под наблюдение поне няколко часа.

Освен това, през този период от време ефектът на анестетичните лекарства намалява. Нормално е по това време да започнете да изпитвате дискомфорт и изтръпване. Също така не се препоръчва да се яде или пие нещо в часовете след бронхоскопията.

Повечето хора изпитват възпалено гърло или кашлица. Ако обаче имате затруднено дишане, кашляне на кръв или треска, от съществено значение е да се консултирате с лекар.

Рискове от бронхоскопия

Както всяка друга медицинска намеса, бронхоскопията крие рискове. въпреки това, усложненията са редки. Всъщност най-често срещаното е, че те произтичат от анестезията, използвана за процедурата, а не от самата техника.

Бронхоскопията често се използва при деца. Това е така, защото е обичайно малките предмети да бъдат поглъщани и задържани в дихателните пътища. Ето защо е важно да се отбележи, че според проучване, публикувано в Детска хирургия, тази техника се счита за безопасна и с голяма диагностична рентабилност на този етап от живота.

Според клиниката Mayo възможните рискове от тази интервенция са кървене, белодробен колапс и треска. Кървенето обикновено е самоограничено и има тенденция да се отслабва от само себе си. Белодробният колапс възниква, когато белият дроб е пробит по време на бронхоскопия и около него се натрупва въздух.

Бронхоскопията е основна техника в пулмологията

Бронхоскопията е сравнително проста процедура, която осигурява големи диагностични и терапевтични предимства. Обикновено не причинява усложнения и в повечето случаи се извършва без обща анестезия.

Това е една от най-важните техники при диагностициране на рак. Също така е много полезно в педиатрията, тъй като децата често поглъщат малки предмети, които се забиват в дихателните пътища. В допълнение, бронхоскопията позволява все повече терапевтични действия.

  • Бронхоскопия. Диагностичен тест. Клиника на Университета в Навара. (n.d.). Получено на 8 ноември 2020 г. от https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/broncoscopia
  • Hayvin Pérez Cruz, D., Julia Romero Fernández, D., Danet Damas Morales, L., García Silvera, E., Damaris Reyes Hernández Hospital Militar Central, D., Finlay, C. J., & Habana, L. (2012). Бронхоскопия в диагностиката на респираторни заболявания
  • Бронхоскопия в диагностиката на респираторни заболявания. Кубински вестник по военна медицина (том 41). Взето от http://scielo.sld.cu
  • Агилар-Аранда, Амброзио, Луз Динора Сандовал-Кастило и Хуан Карлос Барера-де Леон. "Честота и тежест на усложненията на 1056 бронхоскопии в педиатрична възраст." Acta pediátrica de México 38.4 (2017): 228-236.
  • Codeso, FM Páez, et al. „Описателен анализ на 10 години интервенционална терапевтична бронхоскопия.“ Rev Esp Patol Torac 29.2 (2017): 125-133.
  • Бронхоскопия - клиника Майо. (n.d.). Получено на 8 ноември 2020 г. от https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746
  • García Casillas, M. A., Matute, J. A., Romero, R., Berchi, F. J., Sánchez, R., & Vázquez, J. (2002). Бронхоскопия в интензивно отделение за новородени. Cir. Педиатрична, 52–56.

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.